評判性思維在細(xì)菌性肝膿腫病人發(fā)熱護(hù)理中的應(yīng)用

拉毛才吉

【摘要】目的 分析在細(xì)菌性肝膿腫病人發(fā)熱護(hù)理中應(yīng)用評判性思維的臨床效果。方法 從我院擇取42例細(xì)菌性肝膿腫病人，將其隨機(jī)分成兩組，對照組21例病人行以常規(guī)護(hù)理，研究組21例病人采用評判性思維開展護(hù)理工作，對照分析兩組護(hù)理效果。結(jié)果 研究組意識障礙、休克/脫水、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，P<0.05;研究組液體滲出、皮膚問題、誤吸、跌倒/暈倒等不良事件發(fā)生率低于對照組，P<0.05。結(jié)論 在細(xì)菌性肝膿腫病人發(fā)熱護(hù)理中應(yīng)用評判性思維的臨床效果確切，不僅可以降低并發(fā)癥發(fā)生率，還可以避免不良事件發(fā)生，臨床價值顯著。

【關(guān)鍵詞】評判性思維;細(xì)菌性肝膿腫;發(fā)熱護(hù)理

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.10..01

細(xì)菌性肝膿腫屬于臨床常見嚴(yán)重疾病之一，以發(fā)熱、畏寒為主要特點(diǎn)，通常是因肝臟受到化膿性細(xì)菌入侵而導(dǎo)致，容易出現(xiàn)并發(fā)癥，對病人生命安全構(gòu)成威脅[1]。本文分析在細(xì)菌性肝膿腫病人發(fā)熱護(hù)理中應(yīng)用評判性思維的臨床效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院擇取42例細(xì)菌性肝膿腫病人，病例均從2017年1月～2019年3月?lián)袢?，將其隨機(jī)分成兩組，對照組21例病人中，男11例，女10例，病例擇取年齡范圍為26～77（50.46±10.23）歲;研究組21例病人中，男12例，女9例，病例擇取年齡范圍為27～78（50.20±10.14）歲;一般資料組間對比從統(tǒng)計(jì)學(xué)方面來看差異無意義，可比。

1.2 方法

對照組21例病人行以常規(guī)護(hù)理。研究組21例病人采用評判性思維開展護(hù)理工作：①體溫上升階段護(hù)理。護(hù)理人員主動與病人及其家屬建立聯(lián)系，向其解釋并說明發(fā)熱原因、護(hù)理方法等，使其情緒保持穩(wěn)定。如果短期內(nèi)體溫迅速升高，并經(jīng)骨骼肌產(chǎn)熱有寒戰(zhàn)現(xiàn)象出現(xiàn)，此時需要注意保暖，并臥床休息，可行吸氧，并用熱水袋保暖，另外食用流食，多食用新鮮果蔬、熱飲。②持續(xù)高熱階段護(hù)理。為病人加設(shè)床檔，必要情況下可用約束帶約束，提前準(zhǔn)備搶救藥品及器械，增加巡視次數(shù)，對病人生命體征進(jìn)行密切觀察，安排專人陪護(hù)。用冰帽、溫水擦浴等方式降溫，必要時可行藥物降溫，對病人不良反應(yīng)進(jìn)行觀察和處理。③體溫下降階段護(hù)理。對各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)進(jìn)行檢測和記錄，為病人準(zhǔn)備糖鹽水、加鹽米湯，并食用營養(yǎng)豐富食物，避免食用油膩、不易消化食物，強(qiáng)化口腔清潔及護(hù)理，并行補(bǔ)液等支持治療，定時更換衣物，使皮膚保持干燥狀態(tài)，調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度，密切觀察病人不良事件，并做好處理。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

觀察并記錄兩組意識障礙、休克/脫水、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥以及液體滲出、皮膚問題、誤吸、跌倒/暈倒等不良事件發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS 17.0）進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料通過（x±s）表達(dá)，用t值檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料通過（%）表達(dá)，用x2檢驗(yàn)，若P<0.05確認(rèn)組間數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組并發(fā)癥情況對比

研究組1例電解質(zhì)紊亂，無其他并發(fā)癥，對照組3例電解質(zhì)紊亂、1例意識障礙、2例休克/脫水，研究組意識障礙、休克/脫水、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，P<0.05。

2.2 兩組不良事件情況對比

研究組1例液體滲出，無其他不良事件，對照組3例液體滲出、1例皮膚問題、1例誤吸、2例跌倒/暈倒，研究組液體滲出、皮膚問題、誤吸、跌倒/暈倒等不良事件發(fā)生率低于對照組，P<0.05。

3 討 論

評判性思維是以分析現(xiàn)實(shí)情況為基礎(chǔ)，可以提高護(hù)理人員把握現(xiàn)實(shí)狀況的能力。評判性思維在護(hù)理工作中的應(yīng)用，可以使護(hù)理人員從多個角度、多個層次對病情變化進(jìn)行觀察和分析，以及時發(fā)現(xiàn)并處理潛在問題，避免并發(fā)癥發(fā)生，降低不良事件發(fā)生概率[2]。本次研究中，針對細(xì)菌性肝膿腫病人行以評判性思維護(hù)理，并與常規(guī)護(hù)理作對比，結(jié)果顯示，研究組并發(fā)癥以及不良事件發(fā)生率均低于對照組，說明評判性思維的應(yīng)用效果顯著。在細(xì)菌性肝膿腫病人發(fā)熱護(hù)理中，評判性思維的應(yīng)用可以對病人不同發(fā)熱階段進(jìn)行判定，并了解這一階段病人潛在問題，針對性地解決這些問題，為病人提供全面、系統(tǒng)的護(hù)理，使護(hù)理質(zhì)量得到提升[3]。

在細(xì)菌性肝膿腫病人發(fā)熱護(hù)理中應(yīng)用評判性思維的臨床效果確切，不僅可以降低并發(fā)癥發(fā)生率，還可以避免不良事件發(fā)生，臨床價值顯著。

參考文獻(xiàn)

[1] 朱梅芳.超聲引導(dǎo)介入治療糖尿病合并細(xì)菌性肝膿腫的臨床護(hù)理體會[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2019，03（01）：163-164.

[2] 江 雪.戴明循環(huán)護(hù)理模式在細(xì)菌性肝膿腫患者護(hù)理實(shí)踐中的應(yīng)用[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2017，14（24）：3656-3658.

[3] 秦 峰.超聲介入治療糖尿病合并細(xì)菌性肝膿腫的臨床護(hù)理體會[J].中外女性健康研究，2017，01（14）：132-134.