探討連續(xù)性靜脈-靜脈血液濾過（CVVH）改善急性心肌梗死后利尿劑抵抗心衰的療效及機制

劉珂

【摘要】目的 對連續(xù)性靜脈-靜脈血液濾過（CVVH）改善急性心肌梗死后利尿劑抵抗心衰的療效及機制進行探討。方法 本次研究以2017年12月～2018年12月于我院行急性心肌梗死后利尿劑抵抗心衰治療的患者為研究對象，總例數(shù)為90例，根據(jù)雙盲法將其分為兩組，實驗組和對照組各45例患者，其臨床護理方法完全相同，分別給予兩組患者實施CVVH治療和常規(guī)治療，觀察和對比兩組患者的治療效果。結(jié)果 實驗組患者的液體排除總量為（6.4±0.6）L，對照組患者的液體排除總量為（3.2±0.5）L，P<0.05。結(jié)論 對急性心肌梗死后利尿劑抵抗心衰患者進行CVVH治療，能夠促使患者的液體排出量增加，有利于提高患者的治療效果。

【關(guān)鍵詞】連續(xù)性靜脈-靜脈血液濾過（CVVH）;急性心肌梗死;利尿劑抵抗心衰;療效;機制

【中圖分類號】R542.2 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.10..01

心力衰竭是急性心肌梗死患者較為常見的并發(fā)癥之一，液體潴留能夠?qū)χ委煹挠行С潭绕鸬經(jīng)Q定性的影響，但是在此情況下，多數(shù)患者都存在利尿劑抵抗的情況，導致主流情況難以得到良好的解除。根據(jù)相關(guān)研究顯示，CVVH能夠?qū)颊叩匿罅羟闆r進行有效解除，同時消除患者的炎癥因子作用。本次研究以我院90例急性心肌梗死后利尿劑抵抗心衰治療患者為研究對象，現(xiàn)進行如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在我院本次研究中，以90例急性心肌梗死后利尿劑抵抗心衰治療患者為研究對象，其入院時間為2017年12月～2018年12月，均已經(jīng)過我院確診。以雙盲法為依據(jù)，將90例患者平均分為實驗組和對照組。在實驗組中，男女患者數(shù)量分別為27例和18例，年齡為（59.7±12.8）歲，年齡最小49歲，年齡最大77歲;在對照組中，男女患者數(shù)量分別為24例和21例，年齡為（60.0±12.4）歲，年齡最小50歲，年齡最大76歲。全部患者均對本次研究知情同意，無嚴重器質(zhì)性疾病、妊娠期婦女、哺乳期婦女，且一般資料P>0.05，可對比。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組患者治療方法

給予患者強心、利尿、擴血管以及控制血壓等常規(guī)治療，根據(jù)患者各方面具體情況對藥物以及用藥劑量進行相應調(diào)整。

1.2.2 實驗組患者治療方法

在對照組患者治療方法的基礎(chǔ)上，為實驗組患者實施CVVH治療：為患者建立血管通路，使用低分子肝素進行抗凝，將血流量控制為160～187 ml/min，將置換液流量控制為2.5 L/h，根據(jù)患者治療前后的各項指標水平對置換液配方進行相應調(diào)整，根據(jù)患者的血壓、心率、呼吸頻率以及水潴留情況對患者的超濾時間進行調(diào)整。

1.3 觀察指標

觀察和對比兩組患者的治療后48小時的液體排出量。

1.4 統(tǒng)計學分析

在本次研究中，數(shù)據(jù)分析采用SPSS 21.0專業(yè)統(tǒng)計學軟件，使用x2、t進行檢驗，使用n（%）以及（x±s）進行表示，P<0.05時，組間對比具有顯著差異。

2 結(jié) 果

實驗組患者的液體排除總量為（6.4±0.6）L，對照組患者的液體排除總量為（3.2±0.5）L，P<0.05.具體數(shù)據(jù)見下表1。

3 討 論

在本次研究中，對實驗組患者采用CVVH進行治療，該治療方法能夠?qū)颊唧w內(nèi)的水分進行緩慢、連續(xù)的清除，對機體的脫水速度和脫水量進行有效控制，且不易對患者的血流動力學造成不利影響，從有效的起到清除潴留液體的作用，

本次研究顯示，實驗組患者的液體排除總量為（6.4±0.6）L，對照組患者的液體排除總量為（3.2±0.5）L，P<0.05.

綜上，對急性心肌梗死后利尿劑抵抗心衰患者進行CVVH治療，能夠促使患者的液體排出量增加，有利于提高患者的治療效果。

參考文獻

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