觀察臭氧骶管注射、阻滯對(duì)腰椎間盤(pán)突出癥的治療價(jià)值

胡芳友

【摘要】目的 分析探討腰椎間盤(pán)突出癥患者采取臭氧注射聯(lián)合骶管阻滯治療的具體方法和實(shí)際臨床價(jià)值。方法 選擇2017年12月～2018年12月在我院接受治療的腰椎間盤(pán)突出癥患者80例，所有患者均在我院接受治療，按照雙盲原則將患者分為兩組。采取不同方式治療，分析兩組患者的具體情況。結(jié)果 觀察組VAS評(píng)分以及ODI評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，觀察組患者的JOA評(píng)分為（26.8±1.9）分，對(duì)照組僅有（15.3±2.2）分，組間對(duì)比具備統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 采取臭氧聯(lián)合骶管注射治療，對(duì)于改善腰椎間盤(pán)突出癥患者的癥狀具有顯著效果，同時(shí)能夠降低疼痛，避免病情惡化，適合在臨床上推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】腰椎間盤(pán)突出癥;臭氧注射;骶管阻滯

【中圖分類(lèi)號(hào)】R684 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.6..01

腰椎間盤(pán)突出癥在臨床上較為常見(jiàn)，目前呈明顯年輕化發(fā)展趨勢(shì)，與椎間盤(pán)變性、壓迫神經(jīng)根等密切相關(guān)，患者出現(xiàn)腰痛、下肢麻木等表現(xiàn)，情況嚴(yán)重時(shí)可能造成患者癱瘓。腰椎間盤(pán)突出癥直接影響到患者正常活動(dòng)和生活，必須要對(duì)疾病治療有足夠重視度，短期內(nèi)科學(xué)合理選擇治療措施，幫助患者更好的康復(fù)[1]。目前臨床上在腰椎間盤(pán)突出癥治療方面有介入治療、手術(shù)治療、藥物治療等。而本文主要分析探討腰椎間盤(pán)突出癥患者采取臭氧注射聯(lián)合骶管阻滯治療的具體方法和實(shí)際臨床價(jià)值?，F(xiàn)將結(jié)果匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 ?一般資料

選擇2017年12月～2018年12月在我院接受治療的腰椎間盤(pán)突出癥患者80例，所有患者均在我院接受治療，按照雙盲原則將患者分為兩組。觀察組共計(jì)40例，男29例，女11例，平均年齡39.6±1.7歲，平均病程31.6±2.8個(gè)月;對(duì)照組共計(jì)40例，男30例，女10例，平均年齡40.2±1.2歲，平均病程32.2±2.1個(gè)月。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者符合腰椎間盤(pán)突出癥診斷標(biāo)準(zhǔn);（2）患者病程不超過(guò)1年。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）其他疾病引起腰痛;（2）合并心腦腎等重要臟器病變;（3）腰椎腫瘤患者。兩組患者一般資料對(duì)比無(wú)差異表現(xiàn)，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 ?方法

對(duì)照組采取臭氧注射治療：患者取俯臥位，在C臂機(jī)透視下，定位病變位置，選擇合適攢詞典，消毒后利用2%利多卡因麻醉，然后在患者正中線旁做一橫置切口，利用穿刺針進(jìn)入患者椎間盤(pán)內(nèi)，穿刺完成后，取40%臭氧15 mL注射在患者椎間盤(pán)內(nèi)，術(shù)后臥床3 d。

觀察組結(jié)合骶管注射：注射方法同上，注射藥物為利多卡因2 mL、糖皮質(zhì)激素20 mg、維生素B12500 mg。

1.3 ?觀察指標(biāo)

（1）采用視覺(jué)模擬評(píng)分評(píng)價(jià)患者術(shù)后腰痛情況，分值越低表示疼痛越輕。（2）采用JOA評(píng)分[5]評(píng)價(jià)術(shù)后的患者各項(xiàng)功能狀況，滿分為29分，分值越高表示功能改善越明顯，采用Oswestry功能障礙指數(shù)（ODI）評(píng)價(jià)術(shù)后的生活能力，分值越高表示生活能力越差[2]。

1.4 ?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中所有試驗(yàn)數(shù)據(jù)均運(yùn)用SPSS 20.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，其計(jì)量資料通過(guò)t來(lái)進(jìn)行檢驗(yàn)。P<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩患者經(jīng)不同方式治療后，觀察組VAS評(píng)分以及ODI評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，詳見(jiàn)表1。另外，觀察組患者的JOA評(píng)分為（26.8±1.9）分，對(duì)照組僅有（15.3±2.2）分，組間對(duì)比具備統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。詳見(jiàn)表1。

3 討 論

腰椎間盤(pán)突出癥屬于臨床多發(fā)病和常見(jiàn)病，患者腰腿部存在放射性疼痛等表現(xiàn)，患者下肢有麻木感，下肢功能受到影響。本文研究結(jié)果顯示兩患者經(jīng)不同方式治療后，觀察組VAS評(píng)分以及ODI評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，觀察組患者的JOA評(píng)分為（26.8±1.9）分，對(duì)照組僅有（15.3±2.2）分，組間對(duì)比具備統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

綜上所述，采取臭氧聯(lián)合骶管注射治療，對(duì)于改善腰椎間盤(pán)突出癥患者的癥狀具有顯著效果，同時(shí)能夠降低疼痛，避免病情惡化，適合在臨床上推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 曾新福，陳天實(shí)，黃 ? 勇.自擬中藥方聯(lián)合臭氧骶管注射在腰椎間盤(pán)突出癥中治療效果及安全性[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2017，12（19）：108-110.

[2] 李健輝，李建偉，解曉彬，劉劍鋒，景邵春，王建梅，王夢(mèng)瑤.椎間盤(pán)內(nèi)聯(lián)合骶管內(nèi)臭氧注射治療包容性青壯年腰椎間盤(pán)突出癥[J].中國(guó)介入影像與治療學(xué)，2017，14（02）：82-85.