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    咪達(dá)唑侖復(fù)合小劑量芬太尼靜脈麻醉用于無痛胃鏡檢查術(shù)的意義

    2020-06-05 13:14:03孫玉靈黃詠梅臧文昌
    關(guān)鍵詞:咪達(dá)唑侖芬太尼效果

    孫玉靈 黃詠梅 臧文昌

    【摘要】目的 研究無痛胃鏡檢查術(shù)中咪達(dá)唑侖復(fù)合小劑量芬太尼靜脈麻醉的臨床效果。方法 隨機(jī)抽取2018年10月~2019年12月入院接受診治40例無痛胃鏡檢查術(shù)患者將其納入實(shí)驗(yàn)調(diào)查范圍,使用隨機(jī)、雙盲方法分組,分別采用咪達(dá)唑侖復(fù)合小劑量芬太尼藥物(觀察組,n=20)與咪達(dá)唑侖(對照組,n=20)對患者進(jìn)行靜脈麻醉,比較兩組患者的入睡時間、蘇醒時間、離開觀察室時間、丙泊酚藥物用量。結(jié)果 觀察組患者的入睡時間、蘇醒時間、離開觀察室時間、丙泊酚藥物用量指標(biāo)值低于對照組,組間數(shù)據(jù)比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 無痛胃鏡檢查術(shù)要使用咪達(dá)唑侖復(fù)合小劑量芬太尼藥物,對患者有利,臨床要推廣。

    【關(guān)鍵詞】無痛胃鏡檢查;咪達(dá)唑侖;芬太尼;效果

    【中圖分類號】R614 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.6..01

    無痛胃鏡檢查與一般胃鏡檢查不同,在檢查之前,對患者進(jìn)行麻醉,通過麻醉減少檢查時間,同時也減輕患者的痛苦。在麻醉時,需要選擇對應(yīng)的藥物,不同藥物對患者產(chǎn)生的影響不同。臨床麻醉藥物主要有咪達(dá)唑侖、芬太尼等等,咪達(dá)唑侖聯(lián)合小劑量芬太尼的麻醉效果較高,本文主要研究的是咪達(dá)唑侖聯(lián)合小劑量芬太尼藥物在無痛胃鏡檢查中的麻醉效果。報(bào)道如下。

    1 資料和方法

    1.1 ?一般資料

    隨機(jī)抽取2018年10月~2019年12月入院接受診治40例無痛胃鏡檢查術(shù)患者將其納入實(shí)驗(yàn)調(diào)查范圍,使用隨機(jī)、雙盲方法分組,各20例,患者資料為:對照組:男12例,女8例;年齡23~72歲,平均(56.5±3.2)歲;觀察組:男11例,女9例;年齡22~73歲,平均(56.4±3.3)歲。一般資料數(shù)據(jù)不存在較大差異,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    選擇標(biāo)準(zhǔn):所有患者均同意對麻醉效果進(jìn)行觀察和記錄,家屬知情,簽訂知情文件;積極配合醫(yī)護(hù)人員工作;有一定的溝通能力;

    排除標(biāo)準(zhǔn):檢查者資料不在一般資料范圍之內(nèi);對麻醉藥物沒有過敏情況;患者與肝腎功能方面障礙;孕期產(chǎn)褥期女性;心腦血管方面的疾病。

    1.2 ?方法

    (1)在檢查之前,做好禁食方面的工作;注射0.9%的氯化鈉;麻醉中采取側(cè)臥位,做好口腔分泌物的清除;觀察生命體征指標(biāo),做好吸氧工作。

    (2)照組靜脈注射咪達(dá)唑侖藥物(廠家:江蘇恩華藥業(yè)股份有限公司,批號:H10980025)0.02 mg/kg,靜脈推注丙泊酚藥物(廠家:江蘇恩華藥業(yè)股份有限公司,批號:H20123138)1.5~2.5 mg/kg,根據(jù)患者的實(shí)際情況,調(diào)整劑量。觀察組在對照組基礎(chǔ)上使用小劑量芬太尼藥物(廠家:宜昌人福藥業(yè)有限公司,批號:91D05061)0.001 mg/kg進(jìn)行靜脈麻醉[1]。

    1.3 ?指標(biāo)觀察

    在麻醉過程中對比兩組患者的入睡時間、蘇醒時間、離開觀察室時間、丙泊酚藥物用量。

    1.4 ?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    應(yīng)用SPSS 26.0軟件對出院患者的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)量資料需采用(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)記錄,用t檢驗(yàn)。P<0.05表明數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    觀察組患者的入睡時間、蘇醒時間、離開觀察室時間短于對照組,丙泊酚藥物用量更少,兩組數(shù)據(jù)比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。如表1。

    3 討 論

    胃鏡檢查是內(nèi)科診療的重要方法之一,在檢查的過程中,會對患者產(chǎn)生很大的負(fù)面影響,患者會出現(xiàn)不適、嘔吐等等不良反應(yīng)。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展和進(jìn)步,無痛胃鏡檢查逐漸應(yīng)用到疾病檢查中。無痛胃鏡檢查方法更加安全,而且對檢查者的負(fù)面影響更小。在無痛胃鏡檢查中,需要借助藥物對患者進(jìn)行麻醉,在麻醉方式上多為靜脈麻醉。在麻醉過程中,需要對藥物進(jìn)行選擇,其中使用最廣泛的是丙泊酚、咪達(dá)唑侖[2]。

    總的來說,觀察組患者的入睡時間、蘇醒時間、離開觀察室時間更短,丙泊酚藥物用量更少,這就說明咪達(dá)唑侖聯(lián)合小劑量的芬太尼對無痛胃鏡檢查者的積極影響較大,降低了檢查的負(fù)擔(dān),積極意義明顯,臨床藥推廣。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 李 ? 云.小劑量瑞芬太尼復(fù)合丙泊酚靜脈誘導(dǎo)用于無痛胃鏡和無痛結(jié)腸鏡檢查的麻醉效果觀察[J].中國基層醫(yī)藥,2019,026(012):1476-1479.

    [2] 王勁松,林榮彬.芬太尼、咪達(dá)唑侖復(fù)合小劑量異丙酚用于無痛胃鏡檢查術(shù)的臨床觀察[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2017,012(029):132-133.

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