急性心肌梗死心血管內(nèi)科治療的臨床觀察

何永靜

【摘要】目的 本文主要是針對(duì)在心血管內(nèi)科中，治療急性心肌梗死的實(shí)際臨床效果，采用不同的方式進(jìn)行探究。方法 選取2017年～2018年在我院進(jìn)行治療的急性心肌梗死患者，共選擇了104例作為研究對(duì)象。將這些患者次用隨機(jī)表法分為兩組，分別是對(duì)照組和觀察組，各52例。結(jié)果 通過(guò)治療觀察發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組相比較研究組來(lái)說(shuō)，有效率明顯姚笛。而且，研究組患者的心室收縮癥狀，相比較對(duì)照組來(lái)說(shuō)有更好的效果，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在心血管內(nèi)科選擇治療方式，對(duì)急性心肌梗死患者進(jìn)行治療的時(shí)候，通過(guò)尿激酶開(kāi)展治療，能夠有效改善患者的心功能，使治療效果得到有效提升，非常值得在臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】急性心肌梗死;心血管內(nèi)科;臨床觀察

【中圖分類號(hào)】R542.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.6..01

1 資料與方法

1.1 ?一般資料

選取2017年～2018年在我院進(jìn)行治療的急性心肌梗死患者，共選擇了104例作為研究對(duì)象。各52例?；颊叨冀?jīng)過(guò)心肌酶譜和心電圖的檢查，已經(jīng)確診為急性心肌梗死。在選擇的這些患者中，男63例，女41例。年齡39～72歲，平均（48.33±10.57）歲。通過(guò)分析梗死部位，有24人出現(xiàn)左心室后壁病例。其余人員都是心尖部梗死和左心室前壁梗死。對(duì)比兩組的患者基礎(chǔ)資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均經(jīng)過(guò)心肌酶譜和心電圖等常規(guī)檢查，已經(jīng)確診為急性心肌梗死，患者及其家屬已經(jīng)簽署了知情同意書，對(duì)本次的研究治療已經(jīng)全面了解;

排除標(biāo)準(zhǔn)：患者患有肺功能或是心源性休克的情況。

1.2 ?方法

1.2.1 對(duì)照組

該組采用的常規(guī)的治療方式，根據(jù)患者的實(shí)際情況，采用阿司匹林、硝酸酯類藥物開(kāi)展治療。皮下注射0.5 mL低分子肝素，每天兩次;同時(shí)口服阿匹斯林腸溶片300 mg/次，每天一次;如果患者的病情發(fā)生變化，在根據(jù)實(shí)際情況選擇藥物。

1.2.2 觀察組

結(jié)合對(duì)照組對(duì)觀察組的患者實(shí)施尿激酶治療，向100萬(wàn)單位注射用尿激酶中加入10 mL生理鹽水溶解，再加上100 mL葡萄糖溶液（<5%），采取靜脈滴注方式給藥，30分鐘內(nèi)滴注完畢。兩組患者均持續(xù)治療2周。

1.3 ?評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

在開(kāi)展評(píng)價(jià)工作的時(shí)候，是基于心血管藥物開(kāi)展臨床試驗(yàn)評(píng)價(jià)方法，對(duì)兩組患者的治療狀況加強(qiáng)關(guān)注。如果患者的病情出現(xiàn)變化，顯效：在ST階段的心電圖范圍超出0.15 mV。T階段呈直立狀態(tài)。波幅控制在50%以上，有比較好的治療效果。有效：實(shí)際在開(kāi)展臨床治療的時(shí)候，患者如果發(fā)生好轉(zhuǎn)現(xiàn)象，在ST階段的心電圖成良好改善趨勢(shì)。治療效果可以歸結(jié)為有效。無(wú)效：就是心電圖的波段和患者具體病狀沒(méi)有發(fā)生一定的改變。（顯效+有效）/總例數(shù)×100%=治療總有效率。

1.4 ?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。通過(guò)一般線性模型中單變量進(jìn)行分析，通過(guò)多種比較模式，開(kāi)展LSD檢驗(yàn)。以P<0.05為差異比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 ?比較兩組患者的總有效率

通過(guò)對(duì)比兩組患者的總有效率就可以發(fā)現(xiàn)，在觀察組中，治療總有效率93.02%，明顯要高于對(duì)照組78.57%。由此可見(jiàn)，兩組患者的對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 ?對(duì)比兩組患者的心功能治療指標(biāo)

通過(guò)對(duì)兩組患者的比較分析，基于心功能指標(biāo)，在經(jīng)過(guò)治療后，觀察組要明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳情見(jiàn)表1所示。

3 討 論

一般來(lái)說(shuō)，急性心肌梗死患者會(huì)出現(xiàn)的癥狀主要是心力衰竭和心肌缺血，目前主要采取的治療方法就是通過(guò)應(yīng)用尿激酶進(jìn)行治療?？偟膩?lái)說(shuō)，尿激酶可以有效溶解內(nèi)源性纖維蛋白。通過(guò)本次的研究可以看出，對(duì)照組患者采取的常規(guī)式治療方法，而觀察組采用常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，添加了尿激酶。通過(guò)對(duì)比分析兩組患者的結(jié)論，發(fā)現(xiàn)對(duì)照組患者想要治療效果來(lái)說(shuō)，要遠(yuǎn)遠(yuǎn)差于觀察組。而且治療總有效率也要明顯低于觀察組。從研究結(jié)論就可以發(fā)現(xiàn)，在對(duì)急性心肌梗死進(jìn)行治療的時(shí)候，應(yīng)用尿激酶溶栓具有更好的效果。

綜上所述，在對(duì)急性心肌梗死開(kāi)展治療的過(guò)程中，應(yīng)用尿激酶的治療方法，具有非常好的臨床效果，能夠使患者的病癥得到有效緩解，使其心功能得到改善，非常值得在心內(nèi)科推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 武玉萍.急性心肌梗死心血管內(nèi)科治療臨床分析[J].名醫(yī)，2018（06）：45.

[1] 馬麗娜.急性心肌梗死心血管內(nèi)科治療臨床探討[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2018，6（06）：61-62.