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    2015-2018年上海市青少年健康體能動態(tài)分析

    2020-06-05 02:56:46嚴(yán)宇珺嚴(yán)運樓
    醫(yī)學(xué)與社會 2020年4期
    關(guān)鍵詞:市區(qū)腰圍心肺

    嚴(yán)宇珺 嚴(yán)運樓

    1上海工程技術(shù)大學(xué)管理學(xué)院,上海,201620;2上海工程技術(shù)大學(xué)社會科學(xué)學(xué)院,上海,201620

    青少年時期是個體發(fā)展的關(guān)鍵階段,在該階段個體體能會隨身體發(fā)育程度呈現(xiàn)出階段性、連續(xù)性的特點,并產(chǎn)生長期影響。近年來,快速變化的生活環(huán)境、不健康的飲食方式、運動量的缺乏等導(dǎo)致青少年健康體能問題頻發(fā),如肥胖癥、心肺耐力下降、肌肉耐力下滑等。本研究對上海市2015-2018年的青少年進(jìn)行追蹤測試,從多方面進(jìn)行動態(tài)分析,旨在探究上海市青少年健康體能的發(fā)展特點、動態(tài)趨勢及影響其健康體能的因素,進(jìn)而為青少年健康體能的增強提供參考。

    1 資料來源與方法

    1.1 研究對象

    采用分層整群抽樣法,隨機抽取上海市城區(qū)徐匯區(qū)和郊區(qū)奉賢區(qū)共12所學(xué)校,按性別1∶1、各年齡段人數(shù)相等的原則隨機選取1200人,對上述人群進(jìn)行連續(xù)4年的相同健康體能測試。

    1.2 研究方法

    本研究中的健康體能包括身體成分、肌肉耐力、心肺耐力。其中身體質(zhì)量指數(shù)BMI和腰圍值反映身體成分,30秒仰臥起坐反映肌肉耐力,20米往返跑反映心肺耐力。為保證本次研究的質(zhì)量,第一要確保測試標(biāo)準(zhǔn)的科學(xué)性,各測試標(biāo)準(zhǔn)均按照“全國學(xué)生體質(zhì)健康調(diào)研工作手冊”有關(guān)規(guī)定進(jìn)行。第二要保證測試對象的合規(guī)性,所有測試均提前告知學(xué)生和家長,并取得同意。另外在測試前,已確保研究對象處于正常狀態(tài),且由專業(yè)人員帶領(lǐng)完成熱身活動。第三要保證工作人員的專業(yè)性,測試人員均在測試前經(jīng)過系統(tǒng)化的培訓(xùn)。

    1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

    運用SPSS 19.0將所有學(xué)生的基本信息以及各方面的測試數(shù)據(jù)按學(xué)校班級進(jìn)行錄入,進(jìn)行多次核查。

    2 結(jié)果

    2.1 上海市青少年2015-2018年身體成分動態(tài)變化

    上海市13-17周歲青少年的腰圍隨年份推移總體上呈遞增趨勢。男生平均腰圍從2015年的74.2cm增長至2018年的76.5cm,增長了2.3 cm,女生平均腰圍從2015年的68.2cm增長至2018年的68.8cm,增長了0.6 cm,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。高年齡段(男生16-17周歲,女生15-17周歲)的青少年腰圍增速變慢,甚至出現(xiàn)負(fù)增長。2015-2018年郊區(qū)男生腰圍比市區(qū)小,而郊區(qū)和市區(qū)女生腰圍相比,沒有顯著差異。見表1。

    上海市13-17周歲青少年的身體質(zhì)量指數(shù)隨年份推移總體上呈遞增趨勢。具體來說,在2015-2018年這4年間,男生BMI從21.9kg/m2增加至22.5kg/m2,增加了0.6kg/m2,女生BMI沒有變化,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。高年齡段(男生16-17歲,女生16-17歲)的青少年BMI增速變慢,甚至出現(xiàn)負(fù)增長。和郊區(qū)相比,2015、2016、2017年市區(qū)男生BMI更大,2016年市區(qū)女生的BMI更高。見表2。

    表1 上海市青少年2015-2018年腰圍的動態(tài)變化(cm)

    表2 上海市青少年2015-2018年身體質(zhì)量指數(shù)BMI的動態(tài)變化(kg/m2)

    綜合上述BMI和腰圍的分析,可推測上海市13-17周歲青少年中的超重肥胖人數(shù)隨年份推移遞增,且市區(qū)超重肥胖人數(shù)在很大程度上高于郊區(qū)。

    2.2 上海市青少年2015-2018年肌肉耐力動態(tài)變化

    采用30秒仰臥起坐的方式對被測者的的肌肉耐力進(jìn)行衡量。上海市13-17周歲青少年30秒仰臥起坐數(shù)量隨年份總體上呈遞增趨勢。具體來說,男生30秒仰臥起坐平均個數(shù)從2015年的23.6個增長至2018年的24.4個,女生30秒仰臥起坐平均個數(shù)從2015年的22.6個增長至2018年的23.3個, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。從年齡段來看,可分為高速增長期(男生13-15周歲,女生13-1周6歲)、降速期(男生16-17周歲,女生16-17周歲)。和郊區(qū)相比,市區(qū)男生30秒仰臥起坐個數(shù)均更低,市區(qū)女生的30秒仰臥起坐個數(shù)相對更低。見表3。

    2.3 上海市青少年2015-2018年心肺耐力的動態(tài)變化

    在對青少年進(jìn)行心肺耐力測量時,相比于男生1000米和女生800米測試,20米往返跑是更為恰當(dāng)?shù)姆绞健I虾J?3-17周歲青少年20米往返跑次數(shù)隨年份總體上呈遞增趨勢。具體來說,男生20米往返跑次數(shù)從2015年的39.6次增長至2018年的42.3次,女生20米往返跑次數(shù)從2015年的29.2次增長至2018年的30.8次,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。和郊區(qū)相比,市區(qū)男生20米往返跑次數(shù)均更低,市區(qū)女生的20米往返跑次數(shù)也更低。見表4。

    基于已獲取的20 m往返跑成績、身體質(zhì)量指數(shù)BMI、年齡以及性別等數(shù)據(jù),運用最大攝氧量相對值公式:

    VO2max=61.1 - 2.20*性別(男=0;女=1)- 0.862*BMI- 0.462*年齡 + 0.192*20m往返次數(shù)對最大攝氧量相對值進(jìn)行測算,并以此為衡量標(biāo)桿對上海市青少年心肺耐力水平作出評價。最終發(fā)現(xiàn)男生最大攝氧量相對值不隨年份推移、年齡增長產(chǎn)生相應(yīng)變化,無顯著規(guī)律,同樣女生最大攝氧量相對值也不隨年份推移產(chǎn)生變化,無顯著規(guī)律,但隨年齡增長,總體上呈遞減趨勢。與郊區(qū)相比,2015年市區(qū)青少年的最大攝氧量相對值更低。

    表3 上海市青少年2015-2018年30秒仰臥起坐的動態(tài)變化(個)

    表4 上海市青少年2015-2018年20米往返跑的動態(tài)變化(次)

    3 討論

    3.1 上海市青少年肥胖人數(shù)不斷增加

    2015-2018年研究對象的BMI和腰圍平均值均為增長態(tài)勢,反映了上海市青少年肥胖人數(shù)不斷增加。身體成分超標(biāo)在很大程度上受到飲食方式、運動量等因素影響[1],飲食方式不科學(xué),一定時間內(nèi)攝入的能量未被及時消耗,長此以往青少年很容易超重肥胖,日益發(fā)達(dá)的交通工具、普及的電子產(chǎn)品間接影響了青少年的日常運動[2]。過去40年中,全球青少年的肥胖率處于上升狀態(tài),目前,這一趨勢仍在中低收入國家持續(xù)。究其原因,主要受到全球范圍內(nèi)食品營銷和政策的影響,對于中低收入國家和貧困地區(qū)來說,健康的營養(yǎng)食品過于昂貴,而低價格的食品往往是高熱量的不健康食品。如果這一現(xiàn)象持續(xù)下去,青少年將面臨更大的健康風(fēng)險。建議上海市政府調(diào)節(jié)健康食品的價格范圍,給予貧困家庭和社區(qū)幫助,盡可能減少青少年攝入不健康食品[3]。

    3.2 上海市青少年健康生活方式仍有待改善

    世界衛(wèi)生組織研究表明“生活方式是影響健康的最主要因素,青少年時期是養(yǎng)成健康生活方式的關(guān)鍵階段”。當(dāng)代青少年生活在社會快速變遷的時代,他們的生活方式也伴隨著經(jīng)濟社會的發(fā)展而不斷改變[4]。上海市作為我國經(jīng)濟最發(fā)達(dá)的地區(qū)之一,青少年的生活方式較以往發(fā)生很大變化。首先是飲食層面,雖然上海市青少年的飲食營養(yǎng)和安全意識增強,但仍未擺脫不健康飲食習(xí)慣的影響,尤其是不吃早餐和情緒化進(jìn)食問題日趨嚴(yán)重,進(jìn)食節(jié)律的紊亂反映出上海青少年生活的不規(guī)律及緊張的情緒狀態(tài)[5]。其次是睡眠層面,上海市青少年睡眠不足情況增多、電子產(chǎn)品對睡眠的影響程度不斷增大[6]。再者是運動層面,近年來,雖然上海各學(xué)校增加了體育課數(shù)量,廣泛開展運動會,運動時間有所增加,使得制約青少年參與運動的客觀條件得到改善,但缺乏運動興趣、不懂運動方法等主觀因素逐漸成為制約青少年運動的重要因素[7]。以上3個層面均不利于青少年的健康發(fā)展,更會影響青少年身體的各項機能,因此建議采取有效措施引導(dǎo)青少年養(yǎng)成健康生活方式,從而增強他們的體質(zhì)健康。

    3.3 上海市青少年健康水平存在進(jìn)一步提升空間

    2015-2018年上海市青少年肌肉耐力呈現(xiàn)穩(wěn)中向好的趨勢、心肺耐力相較于之前有所增強,但青少年的體質(zhì)健康仍處于較低水平。上海市針對青少年健康問題進(jìn)行了大量嘗試,如“陽光體育運動”、《上海市青少年每天一小時校園活動的規(guī)定》等,但成效與預(yù)期存在差距。究其原因,首先是上海市對青少年健康的系統(tǒng)干預(yù)與反饋力度不足,雖然上海市定期對青少年的健康狀況進(jìn)行監(jiān)測,但僅停留在對身體健康信息的統(tǒng)計分析層面,即對監(jiān)測不合格的對象未采取相應(yīng)的干預(yù)措施,也缺乏對健康干預(yù)效果進(jìn)行監(jiān)測反饋。其次是上海的青少年健康促進(jìn)措施缺乏政府、社會、家庭、學(xué)校之間的協(xié)同機制,比如在美國,政府層面對青少年健康問題進(jìn)行立法保障,社會層面有龐大的健康組織促進(jìn)青少年參與健康活動,家庭層面將 保持健康作為生活方式的最終理念,學(xué)校層面積極推行健康教育[8]。

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