精細化護理在老年急危重癥急救護理中的應(yīng)用

紀(jì)瑞香

（中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第九七O 醫(yī)院，山東 煙臺 264002）

0 引言

老年急危重癥患者近幾年不斷增加，急診病例明顯增多，在救助患者的過程中，為了提升康復(fù)效果，需要結(jié)合精細化護理[1-2]。將我院2017 年2 月至2019 年10 月期間接受的老年急危重癥患者120 例作為觀察對象，分析精細化護理在老年急危重癥急救護理中的應(yīng)用價值，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取2017 年2 月至2019 年10 月期間接受的老年急危重癥患者120 例作為研究對象，納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)家屬及本人同意，并簽訂知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：具有意識障礙及精神障礙；利用隨機分配法進行分配，將120 例老年急危重癥患者分為觀察組與對照組，每組患者60 例。觀察組：男性56 例，女性4 例；平均年齡（89.8±2.6）歲；對照組：男性57 例，女性3 例；平均年齡（90.2±2.5）歲；本次研究經(jīng)倫理委員會認(rèn)定批準(zhǔn)，兩組患者的性別以及年齡資料經(jīng)過分析，差異不明顯（P＞0.05），能夠比較。

1.2 方法。對照組給予常規(guī)的急救護理措施，在患者入院之后為患者安排搶救床并與院方取得聯(lián)系，建立綠色通道，并進行持續(xù)吸氧以及心電監(jiān)測，遵醫(yī)囑進行生化檢驗，建立靜脈通路，嚴(yán)密觀察生命體征，密切觀察病情變化。觀察組給予精細化急救護理措施。第一，完善護理理念，提高生命質(zhì)量，老年急危重癥患者護理過程中，應(yīng)以老年患者為護理中心，以疾病康復(fù)為服務(wù)中心，根據(jù)患者的具體情況進行特色化的護理服務(wù)，提升護理質(zhì)量；第二，優(yōu)化護理過程，針對急危重癥患者進行入院急救，護理人員需要對患者進行病情觀測，制定相應(yīng)的護理措施，患者病情變化后，隨時將護理措施進行相應(yīng)調(diào)整，制定個性化護理措施。急救過程中所有護理操作應(yīng)與搶救流程進行緊密聯(lián)合，保證搶救成功效果。護理人員應(yīng)在護理實施過程中不斷提升護理措施的全面性，開展精細化護理模式，促進護理工作的有效性，加強護理人員責(zé)任感，減小護理中可能會產(chǎn)生的不良影響；第三，嚴(yán)格控制護理工作落實，避免產(chǎn)生護理誤差，在護理急救操作過程中任何差錯都會對患者的生命產(chǎn)生不良后果，針對急危重癥患者，護理人員以護理安全為保障，以精細化護理服務(wù)為基礎(chǔ)，全方位考慮為患者提供需求，提升護理質(zhì)量；第四，加強心理疏導(dǎo)護理模式，從而緩解患者緊張 焦慮恐懼心理，有利于疾病康復(fù)；進行績效考核，并對患者的滿意度進行調(diào)查。

1.3 觀察指標(biāo)。對比觀察兩組臨床搶救時間（接診時間、搶救護理時間、總急診時間）及護理滿意度、搶救成功率。護理滿意度分為滿意、不滿意、很滿意?；颊呖傋o理滿意度=（病患總例數(shù)-不滿意例數(shù)）/病患總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析。本次分析精細化護理在老年急危重癥急救護理中的應(yīng)用價值調(diào)查數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 19.0 進行處理分析，采用（±s）表示臨床搶救時間（接診時間、搶救護理時間、總急診時間）使用t 檢驗數(shù)據(jù)，搶救成功率、護理滿意度行卡方檢驗，用（n%）表示，P＜0.05 有統(tǒng)計學(xué)意義，反之無意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察組與對照組患者搶救成功率比較。觀察組與對照組患者搶救成功率比較，觀察組搶救成功率明顯高于對照組患者護搶救成功率（P＜0.05），實驗數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)意義，比較數(shù)據(jù)見表1。

表1 觀察組與對照組患者搶救成功率比較[n（%）]

2.2 兩組患者滿意度比較。兩組患者滿意度比較觀察組患者總滿意度優(yōu)于對照組護理滿意度（P＜0.05），患者護理滿意度數(shù)據(jù)見表2。

表2 兩組患者護理滿意度比較[n（%）]

2.3 兩組患者臨床搶救時間（接診時間、搶救護理時間、總急診時間）比較。觀察組患者臨床搶救時間（接診時間、搶救護理時間、總急診時間）與對照組相比，具有顯著優(yōu)勢（P ＜0.05），數(shù)據(jù)見表3。

3 討論

隨著醫(yī)療技術(shù)不斷的提升，人口老齡化的加劇，需要加強對于老年急診的護理工作，醫(yī)院護理中重要的問題是如何提升老年急危重癥患者的急救效果以及護理質(zhì)量[3]。老年急危重癥患者具有病情變化快、復(fù)雜的特點，在搶救時要全力以赴、分秒必爭，盡最大可能地保證患者的生命安全。

表3 兩組患者臨床搶救時間比較

表3 兩組患者臨床搶救時間比較

組別 例數(shù) 接診時間（min）總急診時間（min）觀察組 60 1.21±0.11 4.22±1.21 41.22±2.48對照組 60 2.01±0.15 8.44±2.12 61.23±6.92 t - 33.3140 13.3912 21.0852 P - 0.0000 0.0000 0.0000急救時間（min）

精細化護理是一種全新的護理理念，將人文關(guān)懷作為根本，給予患者無縫、連續(xù)的優(yōu)質(zhì)護理，縮短救治的時間，改善救治質(zhì)量，給患者爭取更多后續(xù)治療時間。實施精細化護理，患者的搶救護理時間以及接診時間明顯提升，精細化護理的實施效率更高[4-5]。在實施過程中以人性化、專業(yè)化的護理服務(wù)，加強護理人員對于護理知識的掌握度，全面優(yōu)化護理的操作流程以及操作水平，減少護理工作事故的產(chǎn)生，提高護理的工作效率，將護理質(zhì)量與護理人員的成績考核緊密相連，加強管理，為老年患者提供更具有針對性的護理，通過患者的病情觀察，制定相應(yīng)的急救護理措施，并使工作順利開展，降低誤差，同時將護理質(zhì)量以及績效考核相互聯(lián)系，加強護理質(zhì)量管理提升護理滿意度及搶救成功率[6]。

觀察組患者臨床搶救時間（接診時間、搶救護理時間、急診時間）與對照組相比，具有顯著優(yōu)勢（P＜0.05），觀察組護理滿意度與對照組相比，具有顯著優(yōu)勢（P＜0.05），觀察組搶救成功率明顯高于對照組患者搶救成功率（P＜0.05），觀察組患者致死率、傷殘率與對照組相比，具有顯著優(yōu)勢（P＜0.05）。

綜上所述，在老年急危重癥急救護理中應(yīng)用精細化護理，能夠顯著提升搶救有效率，縮短搶救時間、接診時間、搶救護理時間、急診時間，有效提升患者的護理滿意度，護理意義顯著，值得臨床推廣。