孫氏腹針治療失眠癥伴抑郁焦慮的臨床研究

李冠男　王玲姝

【摘要】目的 觀察孫氏腹針治療失眠癥伴抑郁焦慮的臨床療效。方法 選取我院治療的60例失眠癥伴焦慮抑郁患者，隨機分為治療組和對照組，每組30例，對照組進行單純針刺，治療組在對照組的基礎上加以孫氏腹針針刺，治療結束后進行療效評價，并比較兩組治療前后匹茲堡睡眠質量指數及抑郁自評量分數。結果 治療后治療組總有效率93.3%優(yōu)于對照組70.0%（P<0.05）;治療后兩組PSQI評分及SDS總分均較治療前明顯降低（均P<0.05）。結論 孫氏腹針治療失眠癥伴抑郁焦慮療效顯著，能夠明顯改善患者臨床癥狀，減輕患者痛苦，值得推廣。

【關鍵詞】失眠癥;抑郁;焦慮證;臨床研究

【中圖分類號】R749 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.7..01

失眠是在有充足的睡眠機會和條件下，睡眠的啟動或睡眠維持功能困難，同時存在多夢、不安、醒后疲乏等，影響睡眠質量的同時，多數患者還伴有焦慮、抑郁癥狀，嚴重的甚至產生自殺傾向。[1].失眠中醫(yī)歸屬“不寐”，認為與人陽盛陰衰，陽不入陰有關，本研究探討孫氏腹針治失伴焦慮抑郁的臨床療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年02月～2019年04月收治療60例患者，隨機分為治療組和對照組，每組30例，其中治療組男12例，女18例，平均年齡（50.21±3.11）歲，平均 （12.26±3.48） 月;對照組男14例，女16例，平均年齡（51.41±3.16）歲，平均病程平均（12.96±4.42）月。兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計學意義 （P>0.05），具有可比性。研究患者符合《精神障礙診斷與統(tǒng)計手冊》第五版失眠及焦慮抑郁的診斷標準。

1.2 治療方法

對照組：印堂、四神聰、安眠（雙）、神門（雙）、內關（雙）、照海（雙）、申脈（雙）。

治療組：在對照組基礎上加入孫氏腹針腹一區(qū)（劍突下0.5寸及其左右各旁開1.0寸的兩穴，共三穴）腹八區(qū)（臍上下左右各0.5寸，共四穴）。

操作：患者合適的俯臥位，取0.35*40 mm號安迪牌針灸，頭部穴位平刺，其余穴位均直刺，采用單手進針法，深度為15 mm～20mm，針刺得氣后，留針30 min，每周連續(xù)治療六天，休息一天，4周為一個治療周期。

1.3 療效觀察

比較兩組療效，評價患者睡眠質量及抑郁、焦慮改善情況。療效評定參照《中藥新藥臨床研究指導原則》，患者睡眠質量采用匹茲堡睡眠質量指數（PSQI）評價，焦慮抑郁狀態(tài)采用抑郁自評量（SDS）評價。分數與狀態(tài)相關，總分越高，狀態(tài)越差。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計分析軟件分析處理數據，計量資料的用“x±s”表示，差異P<0.05時具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者臨床療效比較

治療后，治療組總有效率為93.3%，對照組總有效率為70.0%，治療察組優(yōu)于對照組（P<0.05）。詳見表1。

2.2 睡眠障礙及焦慮抑郁治療前后改善情況

治療后兩組患者PSQI、SDS評分均較治療前降低，且治療優(yōu)于對照組（P<0.05），見表2。

3 討 論

目前失眠主要采用西醫(yī)藥物治療，但是存在藥物依賴和戒斷反應等不良影響，預后不佳。中醫(yī)理論中腦與五臟關系密切，用五臟描述腦的作用?，F代研究也表明“腹腦”是腹部存在的神經網絡。孫氏腹針是基于腹腦學說及中醫(yī)傳統(tǒng)理論提出的針灸療法，通過調節(jié)和改善腸神經系統(tǒng)調節(jié)腦腸肽的合成、分泌和利用，通過神經內分泌調節(jié)角度治療疾病。本研究結果顯示腹針組治療效果明顯優(yōu)于常規(guī)針刺組，能夠有效改善睡眠障礙，減少焦慮抑郁癥狀，改善相關功能，達到養(yǎng)心安神的目的。綜上所述，孫氏腹針能夠治療失眠版焦慮抑郁癥狀，值得推廣。

參考文獻

[1] 趙雷華.中藥治療失眠臨床效果觀察-附80例報告[J].中醫(yī)臨床研究，2017，9（17）：88-90.