預(yù)警評分系統(tǒng)在急診車禍傷護(hù)理中的應(yīng)用效果

張瑋

【摘要】目的 探析預(yù)警評分系統(tǒng)在急診車禍傷護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 選取2019年1月～2019年5月于我院急診科接受治療的100例車禍傷患者作為主要研究對象，采用數(shù)字隨機(jī)表法將其分為對照組與觀察組，各50例。對照組實施常規(guī)急診監(jiān)護(hù)模式，觀察組患者在護(hù)理中應(yīng)用預(yù)警評分系統(tǒng)，對兩組患者的意外事件發(fā)生率、?？谱≡郝?、30d內(nèi)死亡率、患者家屬滿意度進(jìn)行對比分析。結(jié)果 觀察組患者的意外事件發(fā)生率顯著低于對照組，兩組對比有顯著差異;觀察組患者的?？撇∽≡郝?、30d內(nèi)死亡率顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義;觀察組患者家屬對于護(hù)理工作的滿意度更高，組間對比有顯著差異。結(jié)論 在急診車禍傷患者的護(hù)理中應(yīng)用預(yù)警評分系統(tǒng)可對患者進(jìn)行快速評估，更有利于為臨床治療和護(hù)理提供指導(dǎo)，降低死亡率，改善預(yù)后，值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】預(yù)警評分系統(tǒng);急診車禍傷;護(hù)理效果

【中圖分類號】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.9..02

隨著交通運(yùn)輸業(yè)的發(fā)展，交通事故頻發(fā)，急診因車禍傷入院的病患比例也呈現(xiàn)出遞增的趨勢。車禍傷病患的受傷程度不一，部分車禍傷患者的傷情較為嚴(yán)重，需要及時進(jìn)行救治。預(yù)警評分系統(tǒng)是指對患者各項生理參數(shù)及指標(biāo)進(jìn)行動態(tài)觀察，并將各項生理指標(biāo)進(jìn)行評分，根據(jù)觸發(fā)值預(yù)先制定相應(yīng)的干預(yù)方案[1-2]。預(yù)警評分系統(tǒng)在?？撇》亢途C合病房中應(yīng)用廣泛，本次研究選擇了100例急診車禍傷患者，旨在評價預(yù)警評分系統(tǒng)在急診車禍傷患者護(hù)理中的應(yīng)用效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1? 一般資料

本次研究將2019年1月～2019年5月在我院急診科接受救治的100例車禍傷患者作為主要對象，采用數(shù)字隨機(jī)表法將其分為兩組。對照組（n=50）中：男28例，女22例;年齡16～65歲，平均（35.28±2.16）歲。對照組中：男27例，女23例;年齡17～66歲，平均（35.35±2.18）歲。經(jīng)對比兩組患者的基本資料，發(fā)現(xiàn)不存在明顯差異，說明兩組是具備可比性的。

1.2? 研究方法

常規(guī)護(hù)理（對照組）：根據(jù)臨床程序?qū)颊哌M(jìn)行急診護(hù)理，檢查身體狀況和受傷部位，對患者的生命體征指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測和記錄。護(hù)理人員要準(zhǔn)備好護(hù)理記錄單、病歷、監(jiān)護(hù)儀、氧氣等搶救物品，配合醫(yī)生完成搶救工作。搶救結(jié)束后，為患者提供舒適的休息環(huán)境，并遵醫(yī)囑對患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)。

預(yù)警評分系統(tǒng)（觀察組）：在五方面賦值，分別是動脈收縮壓、呼吸頻率、心跳、體溫、神志，分值為0～14分，將各項所得分?jǐn)?shù)相加即為預(yù)警得分。根據(jù)預(yù)警分值，設(shè)置1～5級監(jiān)護(hù)方案，1級～2級用于病情輕微、情況較為穩(wěn)定的急診患者，3級應(yīng)用于有潛在危險性疾病的急診患者，4～5級應(yīng)用于急診嚴(yán)重車禍傷患者。急診監(jiān)護(hù)預(yù)案觸發(fā)設(shè)計，以預(yù)警評分系統(tǒng)為3分作為潛在病?；颊叩姆纸琰c，3級以上患者需要重點監(jiān)護(hù)。分析急診車禍傷患者護(hù)理流程的必要性和可行性，制定完善且科學(xué)的快速護(hù)理工作流程，組織相關(guān)護(hù)理人員學(xué)習(xí)專業(yè)知識，培訓(xùn)預(yù)警評分系統(tǒng)的相關(guān)知識及護(hù)理方式。并根據(jù)患者的預(yù)警得分變化情況，及時調(diào)整監(jiān)護(hù)預(yù)案，以確保應(yīng)急監(jiān)護(hù)預(yù)案與患者的病情程度相匹配。

1.3? 觀察指標(biāo)及評價標(biāo)準(zhǔn)

觀察指標(biāo)：（1）準(zhǔn)確統(tǒng)計兩組患者的意外事件發(fā)生情況，計算兩組的意外事件發(fā)生率，計算方法為：心臟驟停發(fā)生率+心絞痛發(fā)生率+休克發(fā)生率+急性呼吸功能衰竭發(fā)生率，并對意外事件發(fā)生率進(jìn)行組間統(tǒng)計學(xué)處理。（2）準(zhǔn)確統(tǒng)計兩組患者的?？撇∽≡呵闆r和30d死亡情況，計算對比兩組的專科病住院率和30d內(nèi)死亡率。

評價標(biāo)準(zhǔn)：運(yùn)用問卷調(diào)查的形式，評估兩組患者家屬對于護(hù)理工作的滿意度情況，問卷由我院自制，問卷總體Cronbachs α系數(shù)為0.959，測得問卷總體分半信度為0.939。調(diào)查問卷的總分為10分，7～10分表示非常滿意，4～6分表示一般滿意，1～3分表示不滿意，計算兩組患者家屬的護(hù)理滿意度（非常滿意度+一般滿意度）。

1.4? 統(tǒng)計學(xué)方法

分析處理數(shù)據(jù)運(yùn)用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件，計數(shù)指標(biāo)表示為例數(shù)/百分率，檢驗方法為x2;計量指標(biāo)表示為均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差，檢驗方法為t。P<0.05表示有顯著差異。

2 結(jié) 果

2.1? 對比兩組患者的意外事件發(fā)生率

觀察組中的意外事件發(fā)生情況如下：心絞痛1例，休克1例，意外事件發(fā)生率為4.0%。對照組中的意外事件發(fā)生情況如下：心臟驟停1例，心絞痛2例，休克3例，急性呼吸功能障礙2例，意外事件發(fā)生率為16.0%。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，x2=4.000，P=0.045<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2? 對比兩組患者的?？撇∽≡郝省?0d內(nèi)死亡率

觀察組中，?？撇∽≡?3例，?？撇∽≡郝蕿?6.0%;對照組中，?？撇∽≡?3例，?？撇∽≡郝蕿?6.0%。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，x2=4.340，P=0.037<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

觀察組中，30d內(nèi)無死亡病例，30d內(nèi)死亡率為0;對照組中30d內(nèi)死亡4例，30d內(nèi)死亡率為8.0%。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，x2=4.167，P=0.041<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.3? 對比兩組患者家屬對于護(hù)理工作的滿意度

觀察組患者家屬的滿意度情況：非常滿意35例，一般滿意12例，不滿意3例，家屬滿意度為94.0%。對照組患者家屬的滿意度情況：非常滿意20例，一般滿意19例，不滿意11例，家屬滿意度為78.0%。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，x2=5.316，P=0.021<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討 論

車禍傷是急診科的常見疾病類型，尤其是隨著交通事業(yè)的不斷發(fā)展，交通事故頻發(fā)，車禍傷也成為導(dǎo)致患者殘疾和死亡的主要危險事件。但入院的車禍傷患者病情嚴(yán)重程度不一，急診搶救時需要根據(jù)每位患者的病情和潛在危險因素，制定科學(xué)的、系統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)模式[3-4]。

本次研究顯示，在急診車禍傷患者的護(hù)理中應(yīng)用預(yù)警評分系統(tǒng)有顯著意義，一方面，可以降低意外事件的發(fā)生率，降低病患的?？撇∽≡郝始?0 d內(nèi)死亡率，另一方面，可提高患者家屬對于護(hù)理工作的滿意度，獲得了患者家屬的認(rèn)可。預(yù)警評分系統(tǒng)在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上制定了不同的評分等級，在不同評分等級下制定相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)方案，可以根據(jù)患者的病情制定和調(diào)整護(hù)理方案，最大程度上匹配患者的需求，滿足患者病情和搶救的需求[5]。

綜上所述，將預(yù)警評分系統(tǒng)應(yīng)用于急診車禍傷患者的護(hù)理中可對患者的病情嚴(yán)重程度進(jìn)行快速評估，為臨床治療和護(hù)理提供更加科學(xué)、合理的指導(dǎo)，以降低死亡率，改善預(yù)后，具備臨床應(yīng)用和推廣價值。

參考文獻(xiàn)

[1] 麥? ?紅，葉小玲.改良早期預(yù)警分級評分系統(tǒng)在急診護(hù)理中的應(yīng)用及效果觀察[J].全科護(hù)理，2019，17（21）：2633-2636.

[2] 鐘嘉慧.休克指數(shù)聯(lián)合改良早期預(yù)警評分系統(tǒng)在急診危重病人護(hù)理中的應(yīng)用[J].全科護(hù)理，2018，16（10）：1218-1219.

[3] 武愛君.改良早期預(yù)警評分系統(tǒng)在急診內(nèi)科中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2018，24（08）：85-86.

[4] 夏連香，謝愛榮，李曉紅.改良早期預(yù)警評分在急診內(nèi)科中的應(yīng)用效果分析[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2017，24（29）：27-29.

[5] 張紹麗，羅洪文.預(yù)警評分系統(tǒng)在急診車禍傷護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].云南醫(yī)藥，2017，38（02）：209-210.