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    心元膠囊結(jié)合西藥治療冠心病合并2型糖尿病患者的臨床價(jià)值

    2020-06-04 08:01:31石萌張文靜
    關(guān)鍵詞:西藥冠心病血糖

    石萌 張文靜

    【摘要】目的 探討冠心病合并2型糖尿病患者中心院膠囊結(jié)合西藥治療的臨床價(jià)值。方法 收集我院2016年4月~2018年6月收治的72例冠心病合并2型糖尿病患者作為實(shí)驗(yàn)樣本,將其參照數(shù)字表法的分組方式分成兩組,其中對(duì)照組與治療組各為36例,對(duì)照組選擇常規(guī)西藥的方法治療,治療組在西藥治療基礎(chǔ)上選擇心元膠囊治療,比較兩組患者治療前后血糖水平、血脂水平等方面所表現(xiàn)出的差異。結(jié)果 對(duì)照組治療前FBG、2hPG等血糖水平及TC、TG等血脂水平與治療組間的差異不顯著,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),治療后行比較,治療組上述指標(biāo)均比對(duì)照組低,且兩組間比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 冠心病合并2型糖尿病治療中選擇心元膠囊結(jié)合西藥可有效提高臨床療效,降低血糖水平及血脂水平,具有在臨床中廣泛應(yīng)用的臨床價(jià)值。

    【關(guān)鍵詞】冠心病;2型糖尿病;西藥;心元膠囊

    【中圖分類號(hào)】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.9..02

    1 資料與方法

    1.1? 一般資料

    收集我院2016年4月~2018年6月收治的72例冠心病合并2型糖尿病患者作為實(shí)驗(yàn)樣本,全部入選病例均符合WHO制定的冠心病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)和糖尿病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。將其參照數(shù)字表法的分組方式分成兩組,其中對(duì)照組與治療組各為36例。對(duì)照組男19例,女17例,患者年齡39~67歲,平均(57.4±3.5)歲;病程2~30年,平均(18.6±4.7)年;治療組男20例,女16例,患者年齡40~69歲,平均(58.3±3.6)歲;病程3~29年,平均(17.6±4.8)年。兩組間的以上資料給予比較后發(fā)現(xiàn),差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),存在此次對(duì)比價(jià)值。

    1.2? 方法

    對(duì)照組西藥治療方法為:口服格列美脲,每次20 mg,每天1次;口服阿卡波糖,每次50 mg,每天3次;口服阿司匹林,每次100 mg,每天1次;口服氯吡格雷,每次75 mg,每天1次。治療組在對(duì)照組西藥治療的基礎(chǔ)上口服心元膠囊,每次4粒,每天3次。兩組患者的治療時(shí)間均為1個(gè)月。

    1.3? 觀察指標(biāo)

    治療前后以快速血糖儀監(jiān)測兩組患者的空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG),并對(duì)兩組患者的血脂指標(biāo)進(jìn)行檢測,包括TC(總膽固醇)。

    1.4? 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    所涉及到的全部數(shù)據(jù)以SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件完成處理,血脂、血糖指標(biāo)使用(x±s)加以描述并在組間比較上進(jìn)行t檢驗(yàn),若P<0.05,則能夠證明出現(xiàn)的差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    2.1? 比較兩組患者治療前后血糖水平變化

    兩組患者治療前FBG、2hPG的差異并不明顯,組間比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);治療后進(jìn)行比較,治療組均比對(duì)照組低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1。

    2.2? 比較兩組患者治療前后血脂水平變化

    對(duì)照組治療前的TC、TG與治療組的差異不明顯,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);治療后進(jìn)行比較,治療組均比對(duì)照組低,兩組比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表2。

    3 討 論

    冠心病的發(fā)生、發(fā)展與內(nèi)皮細(xì)胞功能障礙、血小板激活聚集、炎癥、血栓形成等多種危險(xiǎn)因素具有非常密切的關(guān)系[2]。2型糖尿病患者的典型特征為血糖代謝紊亂,其會(huì)導(dǎo)致胰島素分泌功能障礙的情況致使血糖水平明顯提升。一直以來,針對(duì)冠心病合并2型糖尿病患者臨床方面會(huì)優(yōu)先選擇西藥治療,其中的格列美脲會(huì)對(duì)肝糖原的合成進(jìn)行抑制,同時(shí)對(duì)外周組織轉(zhuǎn)運(yùn)、攝取葡萄糖進(jìn)行抑制;阿卡波糖能夠?qū)π∧c黏膜α葡萄糖苷酶活性產(chǎn)生抑制功效,同時(shí)可促使多糖分解成葡萄糖的形式,使機(jī)體攝取外源性葡萄糖明顯減少;阿司匹林屬于抗血小板藥物之一,其可對(duì)環(huán)氧化酶-1活性進(jìn)行抑制,將血栓烷前體物質(zhì)花生四烯酸合成阻斷,從而對(duì)血小板聚集進(jìn)行抑制;氯吡格雷可對(duì)血小板聚集進(jìn)行抑制,具有較強(qiáng)的治療靶向性和較高的生物利用度,代謝產(chǎn)物不存在較高的抗血小板代謝活性,安全可靠[3-4]。

    心元膠囊是由丹參、三七、何首烏等藥物成分構(gòu)成的,其中的何首烏益精血、補(bǔ)肝腎的作用顯著,屬于滋補(bǔ)型良藥;丹參可將氧自由基有效清除,并對(duì)脂質(zhì)氧化起到抵抗作用,促使內(nèi)皮功能得到改善,對(duì)血小板聚集進(jìn)行抑制的同時(shí)還能發(fā)揮抗血栓形成、抗凝的效應(yīng);三七活血化瘀、鎮(zhèn)痛功效顯著。本品可使患者冠狀動(dòng)脈循環(huán)阻力及心機(jī)耗氧量顯著降低,并將心肌耐受缺血缺氧的能力明顯提高,有效緩解和改善患者的臨床癥狀和病情。

    本組實(shí)驗(yàn)中,兩組治療前的FBG、2hPG血糖水平、TC、TG血脂水平相比,無顯著性差異,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);治療后行比較,治療組以上指標(biāo)均比對(duì)照組低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。說明冠心病合并2型糖尿病治療中選擇心元膠囊結(jié)合西藥可有效提高臨床療效,降低血糖水平及血脂水平,具有在臨床中廣泛應(yīng)用的臨床價(jià)值。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 楊秀萍.中西藥聯(lián)合治療2型糖尿病合并超重或肥胖患者19例[J].光明中醫(yī),2017,32(17):2544-2546.

    [2] 周桑瑾.中藥養(yǎng)陰消渴湯結(jié)合西藥治療老年2型糖尿病的臨床觀察[J].中國中醫(yī)藥科技,2016,23(1):66-67.

    [3] 劉湘麗.中藥養(yǎng)陰消渴湯結(jié)合西藥治療2型糖尿病的效果觀察[J].糖尿病新世界,2017,20(24):94-95.

    [4] 齊? ?容,董娟娟,李? ?紅.中西醫(yī)結(jié)合治療老年慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作期合并2型糖尿病臨床觀察[J].山西中醫(yī),2016,32(5):21-23.

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