超聲心動圖聯(lián)合外周血管超聲診斷高血壓心臟病價值

周振芳　巨蘭　于丹　應虹　趙徳霞　王磊

【摘要】目的 探討分析超聲心動圖聯(lián)合外周血管超聲診斷高血壓心臟病價值。方法 選取2017年10月～2019年6月期間我院收治的高血壓心臟病患者132例，按照檢查方式不同將所有患者分為兩組，分別為對照組和觀察組，每組均為66例。對照組采用超聲心動圖檢查，觀察組采用兩種方法進行聯(lián)合檢查，對比觀察兩組患者的診斷結(jié)果。結(jié)果 通過采用不同的檢查方式，觀察組的高血壓性心臟病診出率、檢查出左房增大及左室肥厚陽性率等都均明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論 高血壓心臟病患者采用超聲心動圖聯(lián)合外周血管超聲檢查，可以明顯提高高血壓性心臟病診出率，且對于高血壓性心臟病的診斷更有價值，值得推廣以及應用。

【關鍵詞】超聲心動圖;外周血管超聲;高血壓心臟病;價值

【中圖分類號】R445.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.7..02

心臟可以提供全身器官供血，長期血壓上升會改變機體心臟結(jié)構(gòu)，引起心室功能惡化，威脅患者的生命安全[1]。高血壓心臟病主要通過超聲心動圖檢查診斷，但此檢查方式存在誤診和漏診，導致臨床出現(xiàn)過度治療問題，伴隨診斷技術的日益進步，有研究表明，通過聯(lián)合檢測（超聲心動圖和外周血管超聲）對于高血壓心臟病的診斷有較高的臨床價值 [2]，本次研究為了驗證超聲心動圖聯(lián)合外周血管超聲的優(yōu)越性，研究方法如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年10月～2019年6月期間在我院醫(yī)治的高血壓心臟病患者，共有132例。按照檢查方式不同將所有患者分為兩組，分別為對照組和觀察組，每組均為66例。對照組患者年齡范圍是45～73歲，平均年齡為（62.3±4.3）歲，男性患者36例，女性患者30例。觀察組患者年齡范圍是46～74歲，平均年齡為（64.6±5.3）歲，女性患者31例，男性患者35例。選入標準：所有研究對象均出現(xiàn)高血壓心臟病的臨床表現(xiàn)和體征;兩組患者的一般資料進行統(tǒng)計學分析，無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。排除標準：依從性差的患者;存研究過程中中途退出者;存在嚴重精神障礙的患者。

1.2 方法

對照組采用超聲心動圖檢查，檢查方法具體為：檢查過程中患者保持平靜休息狀態(tài)，時間約為30 min，朝左側(cè)平臥，將探頭放在胸骨左緣旁第3～4肋間，觀察左室長軸切面，不斷調(diào)整，能清晰看到左心室內(nèi)外輪廓，用M型超聲定點測量各類數(shù)據(jù)，記錄3次二維圖像用以觀察心動周期。

觀察組采用超聲心動圖聯(lián)合外周血管超聲檢查，檢查方法具體為：姿勢選取仰臥位，對頸動脈進行超聲檢測，對檢測數(shù)據(jù)進行記錄并詳細核實;對足背動脈進行超聲檢測，檢測過程中，協(xié)助患者彎曲膝關節(jié)，對檢測相關指標進行仔細核對并分析，最后3名超聲醫(yī)師診斷檢查的圖像，并作出統(tǒng)一結(jié)論。

1.3 觀察指標

（1）對比觀察兩組患者的高血壓性心臟病診出率、左房增大及左室肥厚檢查出陽性率，左房內(nèi)徑大于38毫米為左房增大，左房厚度大于12毫米為左室肥厚。

（2）記錄并比較兩組患者的實驗結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計學方法

實驗數(shù)據(jù)應用SPSS 18.0系統(tǒng)分析，分別對所有數(shù)據(jù)進行分析，處理方法為 t和x2檢驗，P<0.05為有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

（1）在本次研究的132例高血壓心臟病患者中，對照組采用超聲心動圖檢查出56例確診患者，診出率為84.85%;觀察組采用超聲心動圖聯(lián)合外周血管超聲檢查出63例確診患者，診出率為95.45%，觀察組明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。

（2）比較兩組患者左房增大及左室肥厚檢查出陽性率，對照組的左房增大及左室肥厚檢出率為85.65%;觀察組的左房增大及左室肥厚檢出率為94.21%，觀察組明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。

3 討 論

本次研究中，為了證實聯(lián)合檢測診斷高血壓心臟病的實用性和準確性，選取我院132例高血壓心臟病患者作為研究對象，通過采用不同的檢查方法，觀察組的表1中數(shù)據(jù)均高于對照組（P<0.05），這一結(jié)果表明，超聲心動圖聯(lián)合外周血管超聲可以提高高血壓心臟病的診出率。究其原因可能是因為采用x線和心電圖檢查方式比較落后，只能檢查患者心室是否肥大，但只有中期或晚期會出現(xiàn)心肌肥厚和心室增大，早期則不會出現(xiàn)，造成檢查出陽性率低，導致患者錯過最近治療時期，影響病情。超聲心動圖比較方便快捷，可以實時顯像連續(xù)觀察，但是這一診斷方法采用M型超聲定點測量，得到一維曲線圖，只能代表左室室間隔及某一定厚度，高血壓性心臟病診出率較低。外周血管超聲可以檢查出多個心臟部分的數(shù)據(jù)，可以多切面檢查，對于高血壓心臟病的檢查有較高準確率。超聲心動圖聯(lián)合外周血管超聲檢查可以得到清晰的圖像，幫助超聲醫(yī)師提高診斷率，幫助患者快速確診，控制病情，及時治療[3-4]。

采用超聲心動圖聯(lián)合外周血管超聲的診斷方式，可以提高高血壓心臟病的診出率，對高血壓心臟病有較高的診斷價值，值得推廣以及應用。

參考文獻

[1] 陳 斌，來永飛.超聲心動圖與外周血管超聲診斷肺栓塞癥的臨床價值分析[J].醫(yī)學影像學雜志，2013，23（11）：1800-1802.

[2] 李 娜，舒曉丹，朱昱思，等.超聲心動圖聯(lián)合血漿BNP診斷原發(fā)性高血壓患者心功能損害[J].現(xiàn)代預防醫(yī)學，2012，39（1）：1650-1653.

[3] 耿燕來，倪 磊，時國朝.D-二聚體聯(lián)合超聲心動圖及下肢血管超聲在肺血栓栓塞癥中的診斷價值[J].上海交通大學學報（醫(yī)學版），2018，38（10）：93-96.