肌電刺激在康復治療中的應用效果

王淑婷

【摘要】目的 探討肌電刺激在康復治療中的應用效果。方法 本文納入我院2017年1月～2018年12月收治的58例腦血管疾病患者，采用計算機程序生成隨機數(shù)的方法分為對照組與觀察組兩組，分別29例;對照組患者29例，給予傳統(tǒng)康復療法;觀察組患者29例，給予神經(jīng)肌肉電刺激康復療法，比較兩組患者治療前后Fugl-Meyer評分、Barthel指數(shù)評分。結果 在兩種不同康復治療方案下，以Fugl-Meyer評分、Barthel指數(shù)評分為觀察指標，觀察組肌電刺激患者高于對照組傳統(tǒng)康復療法，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 肌電刺激在康復治療中的應用效果顯著，可改善患者運動功能、認知功能、言語功能等障礙，值得在臨床中推廣應用。

【關鍵詞】肌電刺激;康復治療;應用效果

【中圖分類號】R743 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.9..01

腦血管疾病患者治療后多見軀體和心理、社會功能障礙者，尤其是神經(jīng)損傷患者常見肌肉癱瘓、肌力下降、肌痙攣、步態(tài)異常、平衡協(xié)調能力減退、感覺障礙、認知障礙、言語障礙、吞咽障礙、膀胱直腸功能障礙等康復問題?？祻椭委煹哪康氖菫榱藴p少和預防各種功能障礙所致并發(fā)癥，改善功能狀態(tài)，提高患者日常生活能力[1]。本文旨在討論肌電刺激在康復治療中的應用效果，選取我院58例腦血管疾病患者，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1? 一般資料

本文選取我院2017年1月～2018年12月治療的58例腦血管疾病患者。所有病例均經(jīng)影像學檢查確診。采用計算機程序生成隨機數(shù)的方法分成觀察組和對照組，各29例，觀察組患者年齡6～75歲，其中男19例，女10例;平均為（57.62±4.51）歲;對照組患者年齡7～76歲，其中男18例，女11例;平均（57.48±4.63）歲。排除標準：（1）存在精神疾病病史者;（2）合并心、肺、肝、腎等重大臟器官功能疾病者;（3）未簽署知情同意書者。兩組資料無明顯差異，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2? 方法

對照組患者給予傳統(tǒng)康復療法，觀察組患者給予神經(jīng)肌肉電刺激康復療法，具體操作方法如下：①建構踝關節(jié)收縮扭矩測定模型。接受肌電刺激康復治療患者膝關節(jié)保持110°，踝關節(jié)保持90°，并固定好肩部和腰部，肌電刺激過程中維持直立的姿勢，在安靜環(huán)境下放松整個機體。在不同時間點通過多關節(jié)測力計測試踝關節(jié)跖曲扭矩大小。②實施神經(jīng)肌肉電刺激。于腘窩后的脛神經(jīng)表面皮膚上放置雙向電極，使用特定軟件（TX）控制恒流刺激器（DS7A;UK）進行電刺激并收集數(shù)據(jù)。設置肌電刺激參數(shù)脈寬為1 ms，頻率為100 Hz。③測定比目魚肌表面肌電。于比目魚肌上皮膚表面EMG記錄電極貼，使用表面肌電儀記錄電刺激下的M波和H反射數(shù)值。肌電儀可過濾30～3000 Hz的頻帶電信號，放大1000～2000倍記錄反射值。

1.3? 觀察指標及判定標準

比較兩組患者治療前后Fugl-Meyer評分、Barthel指數(shù)評分。

1.4? 統(tǒng)計學方法

由專門人員負責收集本次研究數(shù)據(jù)，導入統(tǒng)計學軟件SPSS 17.0處理，標準差（x±s）代表計量資料，t檢驗，P<0.05表示具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

兩組患者Fugl-Meyer、Barthel指數(shù)評分對比，在兩種不同康復治療方案下，以Fugl-Meyer評分、Barthel指數(shù)評分為觀察指標，觀察組肌電刺激患者高于對照組傳統(tǒng)康復療法，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。詳見表1。

3 討 論

腦梗死、腦出血、腦外傷、脊髓損傷等腦血管疾病患者術后易出現(xiàn)不良并發(fā)癥，不同程度喪失生活自理能力和勞動能力，因此在康復治療中以增強患者軀體、心理、社會功能，恢復或改善生活自理能力、學習和勞動能力，提高生存質量的康復療法為主。肌電刺激是近年廣泛用于偏癱治療的方法之一，利用表面電極刺激偏癱患者下肢腓神經(jīng)[2]， 引發(fā)患者的踝關節(jié)產生背伸、外翻的動作，刺激患者障礙肢體表面和對應的周圍神經(jīng)，增強偏癱患者肌肉力量。肌電刺激對中樞神經(jīng)損傷恢復效果明顯，大大提高了患者的生活能力。本次研究結果顯示，肌電刺激Fugl-Meyer評分、Barthel指數(shù)評分高于對照組傳統(tǒng)康復療法，在早期對患者肢體反復主動運動，對后期康復十分關鍵。

綜上所述，肌電刺激在康復治療中的應用效果顯著，可改善患者運動功能、認知功能、言語功能等障礙，值得在臨床中推廣應用。

參考文獻

[1] 雷建榮，張仲錦，夏遂輝，et al.肌電生物治療聯(lián)合運動康復在橈神經(jīng)損傷治療中的臨床應用及療效評價水[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學進展，2017（17）：6357.

[2] 秦艷霞，劉再高，孟慶天，et al.吞咽訓練及冰刺激聯(lián)合肌電生物反饋治療在腦卒中吞咽嗆咳患者中的應用效果[J].中國基層醫(yī)藥，2018，25（8）：1048-1051.