【摘要】目的 探討綜合干預(yù)對社區(qū)心血管病死亡的影響。方法 選取本社區(qū)于2017年3月~2018年3月納入的100例心血管病患者,將其依據(jù)傳統(tǒng)隨機(jī)數(shù)字表法分成2組,各50例,對照組僅開展為其1年的家庭隨訪,未開展干預(yù)工作,觀察組則實(shí)施綜合干預(yù),對比兩組死亡情況。結(jié)果 隨訪1年后,觀察組死亡率(2.00%)明顯低于對照組(12.00%),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 針在社區(qū)心血管病防治工作中實(shí)施綜合干預(yù),能顯著降低其死亡率,作用肯定。
【關(guān)鍵詞】社區(qū);心血管病;綜合干預(yù);死亡
【中圖分類號】R54 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.9..01
心血管病已經(jīng)成為對人們生命健康造成嚴(yán)重威脅的公共性衛(wèi)生問題,需要切實(shí)制定可行且高效的防治措施,強(qiáng)化健康教育,預(yù)防此病發(fā)生,降低死亡率。伴隨人們生活質(zhì)量的大幅提升,城鄉(xiāng)居民心血管病患病率、死亡率呈現(xiàn)逐年升高趨勢,且已經(jīng)成為誘發(fā)死亡的首要因素[1]。本文以社區(qū)心血管病患者為對象,就其開展綜合干預(yù),且開展長期性的家庭隨訪,現(xiàn)對此分析如下。
1 資料與方法
1.1? 一般資料
于2017年3月~2018年3月選取本社區(qū)內(nèi)100例心血管病患者,將其依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組,共分成2組,各50例,對照組中,男35例,女15例,年齡40~75歲,平均(61.4±5.7)歲;疾病類型:高血壓11例,冠心病15例,高血脂17例,糖尿病7例。觀察組中,男34例,女16例,年齡40~74歲,平均(61.2±5.5)歲;疾病類型:高血壓10例,冠心病14例,高血脂18例,糖尿病8例。兩組上述資料經(jīng)全面比對,均無顯著差異,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。
1.2? 方法
對照組發(fā)放家庭隨訪卡及《高血壓、高血脂癥、糖尿病防治》手冊,用于宣傳教育,定期開展培訓(xùn)講座,2次/年,社區(qū)門診做好定期監(jiān)測工作,定期測血壓,2次/周,血糖每6個月測1次,此外,還定期測心電圖、血脂等。做好記錄工作。觀察組在此基礎(chǔ)上,實(shí)施綜合防治干預(yù):(1)家庭干預(yù)。各醫(yī)務(wù)醫(yī)生以包干的方式負(fù)責(zé)各片區(qū)的患者,定期上門(2次/月),持續(xù)1年。干預(yù)的具體內(nèi)容為:生活行為、心理、醫(yī)生對話、藥物干預(yù)、家庭氛圍干預(yù)及健康知識宣教等。(2)給予飲食方面的指導(dǎo)。門診醫(yī)師告知患者低鈉、低脂飲食,不能暴飲暴食;另外,禁食煎炸類及高膽固醇類食物;對于糖尿病患者,需減少糖攝入,且戒煙酒。(3)運(yùn)動干預(yù)。針對沒有合并冠心病、高血壓患者,則可選擇兵兵球、跳交誼舞、跑步等運(yùn)動,每日2次,早晚各1次,時間控制在30 min/次。針對糖尿病、高血壓病、冠心病患者,則可選擇太極拳、散步等運(yùn)動,強(qiáng)度適中。(4)健康教育干預(yù)。組織專家定期開展教育課或免費(fèi)義診,社區(qū)出健康宣傳欄。(5)藥物干預(yù)。依據(jù)患者病情酌情調(diào)整用藥,且將用藥方法教于患者。高血壓者給予尼群地平、尼莫地平,降糖藥為胰島素、降糖靈等,調(diào)脂藥為月見草油、伐氯他汀等。
1.3? 統(tǒng)計學(xué)方法
SPSS 20.0處理相關(guān)數(shù)據(jù),x2檢驗(yàn),P<0.05表示存在顯著差異。
2 結(jié) 果
在隨訪1年時間內(nèi),觀察組死亡1例,死亡率為2.00%(1/50);對照組死亡6例,死亡率為12.00%(6/50);觀察組明顯低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(x2=3.57,P<0.05)。
3 討 論
心血管病是一種由多因素所誘發(fā)的疾病類型,有許多發(fā)病危險因素,且各因素均能獨(dú)立的增加發(fā)病幾率,如果若干因素同時存在,那么會大幅增加發(fā)病率、死亡率。有研究[2-3]指出,在心血管疾病的各類死因當(dāng)中,心理行為、生活方式因素已經(jīng)占據(jù)重要地位,且已超過傳統(tǒng)的生物因素,成為與死亡密切相關(guān)的第一位誘因。本文針對社區(qū)心血管疾病患者,開展綜合性防治干預(yù),如通過宣傳教育,發(fā)放小冊子、出墻報等,來提升患者及廣大社區(qū)群眾對心血管病的正確認(rèn)知即防治意識;通過家庭干預(yù),來幫助患者更好的解決自身的心理問題,消除不良心理;而通過給予飲食方面的指導(dǎo),減少脂肪、總熱量的攝入,降低超重、肥胖,以此來減少多種心血管危險因子[4]。運(yùn)動干預(yù)則能幫助患者獲得更好的健康效益,增強(qiáng)體質(zhì),降低心血管發(fā)病及死亡率;而藥物指導(dǎo)干預(yù)則能幫助患者更加合理、科學(xué)用藥,減少不良事件的發(fā)生,提高患者安全性,降低死亡率。由本文研究結(jié)果可知,觀察組隨訪1年的死亡率顯著低于對照組。由此提示,將綜合干預(yù)舉措應(yīng)用于社區(qū)心血管病防治工作當(dāng)中,能能此類并死亡率大幅降低,綜合應(yīng)用價值突出。
參考文獻(xiàn)
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作者簡介:范紀(jì)珍(1981年-)女,漢,濟(jì)南市人,主治醫(yī)師,本科,研究方向:全科醫(yī)學(xué)。