蔗糖鐵注射液治療缺鐵性貧血臨床療效觀察

秦慧 李欣宜

【摘要】目的 探討蔗糖鐵注射液治療缺鐵性貧血臨床療效觀察。方法 選取呼倫貝爾市人民醫(yī)院血液病科于2018年01月～2019年06月期間住院的缺鐵性貧血患者60例，采用隨機(jī)分配的原則分為2組，每組各30例。對(duì)照組給予口服琥珀酸亞鐵，觀察組給予蔗糖鐵注射液進(jìn)行靜脈滴注，治療21天后，對(duì)兩組患者治療前后給予評(píng)分，進(jìn)行療效評(píng)價(jià)。結(jié)果 1.治療后，觀察組血紅蛋白為（125.5±19.5）g/L，對(duì)照組血紅蛋白為（98.5±18.5）g/L，觀察組血紅蛋白提高程度顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;2.治療后，觀察組痊愈15例，有效14例，無(wú)效1例，總有效率96.7%;對(duì)照組痊愈12例，有效14例，無(wú)效4例，總有效率86.7%，觀察組療效顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)論 蔗糖鐵注射液治療缺鐵性貧血臨床療效確切，可顯著改善患者臨床癥狀及體征。

【關(guān)鍵詞】蔗糖鐵;琥珀亞鐵;缺鐵性貧血

【中圖分類(lèi)號(hào)】R556.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.11..02

缺鐵性貧血是血液病科常見(jiàn)的營(yíng)養(yǎng)缺乏性疾病，其臨床表現(xiàn)多為疲倦、乏力、心率升高、異常的精神行為，嚴(yán)重危害人類(lèi)的健康[1]。本病治療上多采用口服鐵劑進(jìn)行補(bǔ)充，但缺鐵性貧血服用鐵劑出現(xiàn)消化道癥狀較多，因此，遵醫(yī)囑治療的依從性相對(duì)較差，治療療效難以保障。我院血液科采用蔗糖鐵注射液進(jìn)行靜脈滴注，取得了滿意的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 一般資料

選取呼倫貝爾市人民醫(yī)院血液病科于2018年01月～2019年06月期間住院的缺鐵性貧血患者60例，采用隨機(jī)分配的原則分為2組，每組各30例。觀察組，男12例，女18例，年齡41～76歲，平均（57.7±8.6）歲，血紅蛋白（71.5±5.3）g/L;對(duì)照組，男11例，女19例，年齡42～75歲，平均（57.8±8.5）歲，血紅蛋白（72.6±6.2）g/L。2組患者年齡、性別、血紅蛋白一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

2 治療方法

2.1 補(bǔ)鐵總量

補(bǔ)鐵總量計(jì)量公式為（120-血紅蛋白量）*患者體重（kg）*0.33。

2.2 觀察組治療

觀察組給予蔗糖鐵注射液靜脈滴注，首次給藥量采用試驗(yàn)劑量50 mg蔗糖鐵注射液，30 min內(nèi)進(jìn)行緩慢滴注，如無(wú)過(guò)敏性皮炎等過(guò)敏反應(yīng)，次日給予正常滴速及用藥量，即100 mg加入0.9%生理鹽水100mL中進(jìn)行靜脈滴注，滴注總時(shí)間不少于15 min。

2.3 對(duì)照組治療

對(duì)照組給予口服琥珀酸亞鐵片，0.1 g/次，每日三次，維生素C片0.1 g/次，每日三次。

2.4 療程

兩組患者治療時(shí)間均為21 d。

3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

3.1 觀測(cè)指標(biāo)

患者治療前后血紅蛋白的數(shù)據(jù)。

3.2 治療后判定標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：臨床癥狀全部消失，男性血紅蛋白大于120 g/L，女性血紅蛋白大于110 g/L;好轉(zhuǎn)：貧血癥狀未再出現(xiàn)，血紅蛋白較治療前提高30 g/L，但未達(dá)到痊愈標(biāo)準(zhǔn);無(wú)效：患者的臨床癥狀和血紅蛋白均未見(jiàn)明顯緩解。

4 統(tǒng)計(jì)方法

研究結(jié)束，采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)分析數(shù)據(jù)。計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用x2檢驗(yàn)，P<0.05為有顯著性差異。

5 研究結(jié)果

5.1 兩組患者治療前后血紅蛋白分析

治療前，觀察組血紅蛋白為（71.5±5.3）g/L，對(duì)照組血紅蛋白（72.6±6.2）g/L，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。治療后，觀察組血紅蛋白為（125.5±19.5）g/L，對(duì)照組血紅蛋白為（98.5±18.5）g/L，觀察組血紅蛋白提高程度顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

5.2 兩組患者療效比較

治療后，觀察組痊愈15例，有效14例，無(wú)效1例，總有效率96.7%;對(duì)照組痊愈12例，有效14例，無(wú)效4例，總有效率86.7%，觀察組療效顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

6 討 論

缺鐵性貧血主要是由于鐵攝入不足或丟失過(guò)多致使血清鐵明顯減少、貯存鐵極度減少所引起的一種貧血，缺鐵性貧血不僅會(huì)導(dǎo)致免疫力下降，還會(huì)累及消化、神經(jīng)等系統(tǒng)功能，還會(huì)出現(xiàn)指（趾）甲變平、指甲凹下呈勺狀（反甲）等，嚴(yán)重危害患者身心健康[2]。

對(duì)于本病的治療，應(yīng)首先針對(duì)病因進(jìn)行相應(yīng)的治療，解除病因后給予補(bǔ)充鐵元素。臨床常應(yīng)用琥珀酸亞鐵進(jìn)行口服治療，但口服鐵劑的不良反應(yīng)主要由于鐵原子釋出進(jìn)而刺激到消化道的黏膜，輕則出現(xiàn)食欲不振、胃部不適，重則出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛等不良反應(yīng)[3]。蔗糖鐵是目前治療缺鐵性貧血較為有效的一線藥物，藥理學(xué)上，蔗糖鐵與人體正常生理下的鐵蛋白具有較為相似的結(jié)構(gòu)，它還具有穩(wěn)定的整體結(jié)構(gòu)，不釋放鐵離子刺激消化系統(tǒng)，被醫(yī)學(xué)界認(rèn)為是副作用最低的靜脈鐵劑。

綜上所述，使用蔗糖鐵注射液治療缺鐵性貧血臨床療效確切，可顯著改善患者臨床癥狀及體征，值得臨床上推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 張之南，沈 悌.血液病診斷及療效標(biāo)準(zhǔn)[M].北京：2007：271.

[2] 展新榮，王 羽，尹俊杰，等.蔗糖鐵注射液治療缺鐵性貧血的臨床觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2010，8（26）：141.

[3] 陳勁松，范 萍.琥珀酸亞鐵片治療缺鐵性貧血的臨床觀察[J]中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2009，11（14）：50.