介入治療糖尿病外周血管病變的臨床效果分析

侯朝進

【摘要】目的 分析糖尿病外周血管病變采用介入治療的臨床效果。方法 病例抽取的是本院收治的96例糖尿病外周血管病變患者，依據(jù)不同治療方法分為對照組（n=48，常規(guī)治療）和治療組（n=48，介入治療），分析和評比2組患者的臨床效果。結(jié)果 治療組患者與對照組患者的治療總有效率比較上，對照組低于治療組，差異上有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 糖尿病外周血管病變以介入治療的方式進行治療，有利于改善和控制病情，切實提高臨床療效，值得使用和推廣。

【關(guān)鍵詞】糖尿病;介入治療;外周血管病變

【中圖分類號】R587.2 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.11..02

糖尿病外周血管病變在糖尿病患者群體中屬于具有較高發(fā)病率的并發(fā)癥之一，其主要是由快速病變及彌散病變導(dǎo)致的。該病會嚴(yán)重影響患者膝下動脈，引起間歇性跛行、壞疽、靜息痛等臨床癥狀，如果不進行有效治療，還存在截肢的危險。目前臨床主要采用藥物治療、外科手術(shù)、介入治療三種方式為糖尿病外周血管病變患者進行治療，其中介入治療安全可行、可重復(fù)操作、創(chuàng)傷小等優(yōu)勢能夠有效控制和減少患者截肢幾率[1]。本文病例抽取的是本院收治的96例糖尿病外周血管病變患者，現(xiàn)作以下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

病例抽取的是本院收治的96例糖尿病外周血管病變患者，時間在2017年10月～2019年4月內(nèi)，依據(jù)不同治療方法分為對照組（n=48）和治療組（n=48）。對照組患者中的男、女比27：21，年齡上、下限69歲、38歲，平均為（52.8±4.5）歲;病程范圍2～13年，平均為（6.5±1.2）年;治療組患者中的男、女比30：18，年齡上、下限69歲、38歲，平均為（52.8±4.5）歲;病程范圍2～13年，平均為（6.5±1.2）年。一般資料進行對比，結(jié)果為2組差異不顯著，P>0.05，存在比較價值。

1.2 方法

對照組常規(guī)治療主要包括的是對患者日常飲食進行控制，遵醫(yī)囑進行胰島素注射，維持血糖水平穩(wěn)定。潰瘍處定時進行換藥、清創(chuàng)處理，以藥敏試驗結(jié)果為依據(jù)合理進行抗感染治療。嚴(yán)密觀察下肢、皮膚、足背動脈變化。治療組介入治療主要操作為：通過DSA（數(shù)字減影血管造影）檢查下肢血管基本情況后，進行Seldinger股動脈穿刺，在下肢動脈置入5F單彎導(dǎo)管，通過動脈造影對病變情況進行了解和掌握，相關(guān)操作借助血管支架及球囊擴張術(shù)完成。術(shù)后2組均接受抗凝治療，時間為10 d。

1.3 療效評價標(biāo)準(zhǔn)

顯效標(biāo)準(zhǔn)為：壞疽痊愈且肢體皮膚麻木、跛行、低溫等臨床癥狀恢復(fù)至正常狀態(tài);有效標(biāo)準(zhǔn)為：壞疽面積相比于治療前縮小≥80%，皮膚低溫、麻木、跛行等臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn);無效標(biāo)準(zhǔn)為：病變部位未出現(xiàn)任何改變或病情加重明顯。顯效率與有效率相加的方式計算的是治療總有效率[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

實驗中相關(guān)數(shù)據(jù)接收分析時均給予的是SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件，治療總有效率的表示上用百分率（%），組間比較上用x2檢驗，若P<0.05時，則可表明差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對照組的治療總有效率與治療組間的比較，治療組數(shù)據(jù)高于對照組數(shù)據(jù)，且具備顯著性差異（P<0.05），見表1。

3 討 論

糖尿病外周血管病變以下肢動脈血管疾病為主要癥狀，其在下肢遠端靜脈、腘動脈的發(fā)生率較高，患者主要表現(xiàn)出單側(cè)或（和）雙側(cè)肢體疼痛、低溫、發(fā)麻、間歇性跛行等臨床癥狀，隨著病情的持續(xù)發(fā)展，還會有非運動靜息痛、壞疽等癥狀出現(xiàn)，對患者的生活質(zhì)量乃至生命安全構(gòu)成嚴(yán)重威脅。常規(guī)抗凝、擴血管、溶栓等藥物治療方法會因為病情發(fā)展而受到限定，具有較高的復(fù)發(fā)性。而開放性手術(shù)治療的方式雖然可對受阻血管的血運進行有效改善，但并不適合反復(fù)進行操作，整體療效欠佳。介入治療作為臨床方面提出的新型治療手段，其主要優(yōu)點為可重復(fù)進行操作、出血量小、創(chuàng)傷小等。實施介入治療過程中，借助造影劑可對阻塞部位、球囊支撐血管進行準(zhǔn)確判斷，并將傘狀血管支架植入，促使狹窄血管發(fā)生擴張，進而有效恢復(fù)血運。術(shù)后予以抗凝藥物或溶栓治療，可對肢體末端血運進行有效改善，加快潰瘍面修復(fù)速度[3]。

此次研究發(fā)現(xiàn)，治療組患者與對照組患者的臨床治療總有效率比較上，出現(xiàn)了顯著性的差異（P<0.05）。由此說明糖尿病外周血管病變以介入治療的方式進行治療，有利于改善和控制病情，切實提高臨床療效，值得使用和推廣。

參考文獻

[1] 李金柱.糖尿病外周血管病變患者治療中介入治療的臨床效果[J].實用醫(yī)技雜志，2018，25（03）：320-321.

[2] 高 敏.糖尿病外周血管病變介入治療的臨床效果分析[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2018，29（02）：241-243.

[3] 劉一星.介入治療糖尿病外周血管病變患者臨床對照研究[J].糖尿病新世界，2017，20（08）：177-178.