謝榮 張和平 劉曉惠 劉佳麗 李沁蕓
637000 南充,川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院腎內(nèi)科(謝榮,張和平,劉曉惠,劉佳麗,李沁蕓);637100 南充,川北醫(yī)學(xué)院(謝榮)
糖尿病腎病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病最重要的并發(fā)癥之一,是多種因素共同參與作用的結(jié)果。其中,腎間質(zhì)纖維化在糖尿病腎損傷中作為一個(gè)獨(dú)立因素,可導(dǎo)致腎功能惡化,主要病理特點(diǎn)表現(xiàn)為腎間質(zhì)成纖維細(xì)胞增生,細(xì)胞外基質(zhì)(extracellular matrix,ECM)過(guò)度聚集。整合素連接激酶(integrin-linked kinase,ILK)是胞漿內(nèi)的轉(zhuǎn)導(dǎo)蛋白,它作為多蛋白體中的支架,通過(guò)不同的信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)導(dǎo)致細(xì)胞多種生物活性改變。國(guó)內(nèi)外研究證實(shí)ILK參與了糖尿病腎小球早期硬化、系膜細(xì)胞增生、ECM聚集、氧化應(yīng)激、足細(xì)胞損傷、血管內(nèi)皮細(xì)胞增殖等多種信號(hào)通路,在糖尿病患者的腎臟損傷中發(fā)揮了重要作用[1]。PINCH-1(particulary interesting new cysteine-histicline rich protein-1)蛋白是ILK的專(zhuān)屬伴侶,在蛋白水平上可以調(diào)節(jié)ILK的活性,PINCH-1、ILK形成的PINCH-ILK-α-Parvin復(fù)合物在整合素信號(hào)的傳導(dǎo)中,介導(dǎo)細(xì)胞增生、黏附、ECM聚集[2-3],是腎小管上皮間充質(zhì)轉(zhuǎn)化過(guò)程中的關(guān)鍵調(diào)節(jié)點(diǎn)。但目前關(guān)于PINCH-1蛋白在DN的研究尚未見(jiàn)報(bào)道。本研究觀察高糖刺激對(duì)大鼠腎臟成纖維細(xì)胞PINCH-1、ILK表達(dá)的影響,以及腎間質(zhì)成纖維細(xì)胞表型轉(zhuǎn)化、ECM相關(guān)蛋白分泌的影響,探索PINCH-1蛋白在DN發(fā)生發(fā)展中的作用及可能機(jī)制。
正常大鼠腎間質(zhì)成纖維細(xì)胞株(NRK49F)購(gòu)自上海通派生物科技有限公司。H-DMEM、L-DMEM培養(yǎng)基購(gòu)自Hyclone公司;兔抗大鼠PINCH-1多克隆抗體、兔抗大鼠ILK多克隆抗體、兔抗大鼠α-SMA多克隆抗體購(gòu)自Abcom公司;SP-免疫組化染色試劑盒、DAB顯色試劑盒購(gòu)自北京中杉金橋公司;PINCH-1引物、ILK引物、β-Actin引物、α-SMA引物、逆轉(zhuǎn)錄試劑盒、Taq聚合酶購(gòu)自大連寶生物公司;大鼠FN、Col I ELISA試劑盒購(gòu)自R&D公司。
1.細(xì)胞培養(yǎng) 用含10%滅活胎牛血清L-DMEM培養(yǎng)基培養(yǎng)NRK 49F細(xì)胞。置于37 ℃、5% CO2細(xì)胞培養(yǎng)箱孵育,每2~3 d換液1次,3~5 d傳代1次。
2.實(shí)驗(yàn)分組與處理 實(shí)驗(yàn)前24 h將培養(yǎng)液換成L-DMEM無(wú)血清培養(yǎng)液培養(yǎng),使細(xì)胞同步化。(1)高糖組用10%FBS高糖DMEM培養(yǎng)基培養(yǎng),同時(shí)作低糖組,分別取0 h、6 h、12 h、24 h、48 h、72 h的標(biāo)本(每組設(shè)3個(gè)復(fù)孔)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。(2)用含10%FBS的不同濃度葡萄糖(5.5 mmol/L、15.0 mmol/L、25.0 mmol/L)DMEM培養(yǎng)基,分成三組(每組設(shè)3個(gè)復(fù)孔)培養(yǎng)48 h后,進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。
3.RT-qPCR檢測(cè)PINCH-1、ILK mRNA的表達(dá) TRIZOL提取總RNA,按照逆轉(zhuǎn)錄試劑盒說(shuō)明書(shū)進(jìn)行逆轉(zhuǎn)錄獲得cDNA,以cDNA為模板進(jìn)行RT-PCR,檢測(cè)PINCH-1 mRNA、ILK、α-SMA mRNA表達(dá)水平。引物序列為:PINCH-1上游引物5′-TGGACATCGCCATTATGAGAGG-3′,下游引物5′-CAAGTGGAACAGGCAAAGCAG-3′,目的片段長(zhǎng)度162 bp;ILK上游引物5′-TACAAACAGACGCTCAGCAGACA-3′,下游引物5′-TGGTGGGATAGTAGGCCGAAG-3′,目的片段長(zhǎng)度145 bp;α-SMA上游引物5′-GAAGAGTTACGAGTTGCCTGATG-3′,下游引物5′ -ATGATGCTGTTGTAGGTGGTTTC-3′,目的片段長(zhǎng)度138 bp;β-Actin上游引物5′-ACGGTCAGGTCATCACTATCG-3′,下游引物5′-GGCATAGAGGTCTTTACGGATG-3′,目的片段長(zhǎng)度155 bp。real-time RT-PCR按照RocheFastStart Universal SYBR Green Master(ROX)說(shuō)明書(shū)進(jìn)行,相對(duì)基因表達(dá)采用2-ΔΔCT法計(jì)算。
4.免疫細(xì)胞化學(xué)法檢測(cè)PINCH-1、ILK、α-SMA蛋白的表達(dá) 將處于對(duì)數(shù)生長(zhǎng)期的細(xì)胞,用胰酶消化后,以1.0×105個(gè)/mL的密度接種到爬片上進(jìn)行培養(yǎng)。細(xì)胞化學(xué)染色時(shí)吸出培養(yǎng)液,PBS清洗3次,4%多聚甲醛室溫固定細(xì)胞20 min,PBS清洗2 min×3次;0.3% Triton X-100浸泡5 min細(xì)胞破膜,PBS漂洗2 min×3次;3% H2O2封閉過(guò)氧化物酶10 min,PBS漂洗2 min×3次;正常山羊血清封閉20 min(室溫);吸除多余的血清,分別滴加一抗,包括兔抗大鼠PINCH-1多克隆抗體(1∶200)、兔抗大鼠ILK多克隆抗體(1∶200)、兔抗大鼠α-SMA多克隆抗體(1∶100),放于濕盒中4 ℃冰箱過(guò)夜;常溫下復(fù)溫,PBS漂洗2 min×3次,吸除爬片上多余的液體,滴加生物素化山羊抗兔/小鼠IgG二抗,37 ℃,避光孵育20 min,PBS漂洗2 min×3次;吸除爬片上多余的液體,滴加辣根酶標(biāo)記鏈霉卵白素工作液,孵育20 min;DAB鏡下顯色3~5 min,自來(lái)水充分沖洗;蘇木素復(fù)染細(xì)胞核約15 s,自來(lái)水沖洗;梯度酒精脫水、二甲苯透明、中性樹(shù)膠封片,顯微鏡下拍照記錄并進(jìn)行蛋白半定量分析。
5.ELISA法檢測(cè)FN、Col I蛋白的表達(dá) 取出細(xì)胞爬片之前,收集各組細(xì)胞上清液,3 000 r/min 離心,按照ELISA試劑盒說(shuō)明書(shū)操作,于波長(zhǎng)450 nm的全光譜分光光度計(jì)上讀取各孔的A值,檢測(cè)FN、Col I的蛋白含量。每組設(shè)6個(gè)復(fù)孔,以其均值作為統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。
高糖刺激成纖維細(xì)胞6 h、12 h、24 h、48 h、72 h后,分別以0 h作對(duì)照,低糖組PINCH-1、ILK、α-SMA mRNA在各時(shí)間點(diǎn)的表達(dá)無(wú)明顯差異(P>0.05)。高糖組PINCH-1、ILK mRNA表達(dá)均在6 h后顯著增加,與低糖組比較,差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。高糖組α-SMA mRNA表達(dá)呈時(shí)間依賴(lài)性增加,在72 h達(dá)高峰(P<0.05)。(圖1、圖2、圖3)
圖1 高糖組和低糖組不同作用時(shí)間PINCH-1 mRNA的相對(duì)表達(dá)量
圖2 高糖組和低糖組不同作用時(shí)間ILK mRNA的相對(duì)表達(dá)量
圖3 高糖組和低糖組不同作用時(shí)間α-SMA mRNA的相對(duì)表達(dá)量
不同濃度葡萄糖(5.5 mmol/L、15.0 mmol/L、25.0 mmol/L)刺激成纖維細(xì)胞48 h后,PINCH-1、ILK、α-SMA mRNA的表達(dá)呈濃度依賴(lài)性增加,高糖組(25.0 mmol/L)PINCH-1 mRNA表達(dá)量是低糖組(5.5 mmol/L)的(1.98±0.09)倍,高糖組ILK mRNA表達(dá)量是低糖組的(2.34±0.16)倍,高糖組α-SMA mRNA表達(dá)量是低糖組的(5.86±0.84)倍,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。(圖4)
注:與5.5 mmol/L葡萄糖濃度組比較,aP<0.01圖4 不同濃度葡萄糖刺激成纖維細(xì)胞48 h后PINCH-1、ILK、α-SMA mRNA的相對(duì)表達(dá)量比較
免疫細(xì)胞化學(xué)染色顯示正常大鼠腎臟成纖維細(xì)胞胞漿中PINCH-1、ILK蛋白呈低水平表達(dá),α-SMA蛋白幾乎無(wú)表達(dá)。高糖刺激能明顯增加PINCH-1、ILK、α-SMA蛋白表達(dá),并隨著時(shí)間延長(zhǎng),呈一定遞增趨勢(shì),高糖刺激成纖維細(xì)胞48 h時(shí),PINCH-1蛋白水平達(dá)最高峰,刺激24 h時(shí)ILK蛋白水平達(dá)最高峰,刺激72 h時(shí)α-SMA蛋白水平達(dá)最高峰,與對(duì)照組比較,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。(表1)
不同濃度葡萄糖(5.5 mmol/L、15 mmol/L、25 mmol/L)刺激成纖維細(xì)胞48 h后,PINCH-1、ILK、α-SMA蛋白的表達(dá)均呈濃度依賴(lài)性增加,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。(表2)
表2 不同濃度葡萄糖刺激NRK49F細(xì)胞48 h后PINCH-1、ILK、α-SMA蛋白的相對(duì)表達(dá)量比較
注:與5.5 mmol/L葡萄糖組比較,aP<0.05,bP<0.01
ELISA法測(cè)定結(jié)果顯示高糖刺激能明顯增加ECM主要成分FN、Col I蛋白的表達(dá)。高糖刺激成纖維細(xì)胞6 h后,F(xiàn)N蛋白的表達(dá)呈時(shí)間依賴(lài)性增加;高糖刺激成纖維細(xì)胞12 h后,Col I蛋白表達(dá)呈明顯遞增趨勢(shì),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。(表3)
DN是糖尿病患者最主要的致死因素,是終末期腎臟病的常見(jiàn)病因。在糖尿病腎間質(zhì)纖維化過(guò)程中,腎臟固有細(xì)胞發(fā)生功能和表型改變,轉(zhuǎn)變?yōu)榭杀磉_(dá)α-SMA的肌成纖維細(xì)胞,合成ECM能力顯著增強(qiáng),α-SMA目前被認(rèn)為是預(yù)測(cè)腎間質(zhì)纖維化預(yù)后的最好指標(biāo)[4-5]。早期延緩甚至逆轉(zhuǎn)腎間質(zhì)纖維化對(duì)DN的防治具有重大的意義。轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子-β1(tansforming growth factor beta-1,TGF-β1)是成纖維細(xì)胞活化和腎間質(zhì)纖維化的重要啟動(dòng)和促進(jìn)因子。高糖刺激能夠促進(jìn)TGF-β1高表達(dá),體外研究證實(shí),在系膜細(xì)胞中,TGF-β1誘導(dǎo)的PINCH-1、ILK、α-parvin的表達(dá)增加,PINCH-1、ILK、α-parvin形成的PIP復(fù)合體增加,F(xiàn)N和ECM沉積明顯增加[6-7]。Kim等人[8]進(jìn)一步研究發(fā)現(xiàn),在TGF-β1誘導(dǎo)的早期,PINCH-1、ILK在系膜細(xì)胞的表達(dá)明顯增加,之后開(kāi)始下降,同時(shí)細(xì)胞周期抑制蛋白p27 Kip1的定位和Akt、p38磷酸化發(fā)生改變,推測(cè)TGF-β1通過(guò)調(diào)節(jié)PINCH-1、ILK的表達(dá),參與調(diào)節(jié)系膜細(xì)胞增殖和肥大。用TGF-β1刺激足細(xì)胞,PINCH-1、ILK形成的復(fù)合體下調(diào),細(xì)胞凋亡蛋白酶-3活性增強(qiáng),證實(shí)PINCH-1抑制足細(xì)胞凋亡[9]。Li等[10]證實(shí),用外源性PINCH-1刺激腎小管上皮細(xì)胞,E-鈣黏蛋白表達(dá)下降,F(xiàn)N的表達(dá)明顯升高,PINCH-1在腎小管上皮細(xì)胞間充質(zhì)轉(zhuǎn)化中發(fā)揮了重要的作用。在原發(fā)性腎小球腎炎腎組織中,PINCH-1的表達(dá)隨著腎間質(zhì)纖維化程度加重而進(jìn)行性增加,范圍增大[11]。這些研究表明PINCH-1在TGF-β1調(diào)控下,與ILK相互作用參與腎間質(zhì)纖維化的發(fā)生發(fā)展,在不同類(lèi)型的腎臟細(xì)胞中產(chǎn)生不同的效應(yīng),影響細(xì)胞行為。
表1 高糖刺激NRK49F細(xì)胞不同時(shí)間PINCH-1、ILK、α-SMA蛋白的相對(duì)表達(dá)量比較
注:與對(duì)照組比較,aP<0.05;與高糖組12 h比較,bP>0.05;與高糖組24 h比較,cP>0.05
表3 高糖刺激NRK49F細(xì)胞不同時(shí)間FN、Col I蛋白的表達(dá)量比較(μg/L)
注:與對(duì)照組比較,aP<0.05
本研究發(fā)現(xiàn),在低糖環(huán)境下,PINCH-1在NRK49F細(xì)胞中少量表達(dá),α-SMA幾乎無(wú)表達(dá),ECM主要成分FN、Col I呈低水平表達(dá),在高糖刺激下,PINCH-1蛋白的表達(dá)較低糖組明顯增加,纖維化相關(guān)蛋白α-SMA、FN、Col I的表達(dá)持續(xù)增加,呈一定時(shí)間依賴(lài)性和濃度依賴(lài)性,說(shuō)明高糖能夠促進(jìn)PINCH-1的表達(dá),高糖刺激促進(jìn)腎臟成纖維細(xì)胞表型轉(zhuǎn)化,分泌大量的ECM成分。本研究進(jìn)一步證實(shí)PINCH-1參與早期高糖誘導(dǎo)的腎間質(zhì)纖維化。本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn),在高糖刺激下,PINCH-1在NRK49F細(xì)胞中的表達(dá)達(dá)到峰值后有所下降,但其機(jī)制尚不清楚。這一現(xiàn)象可能與PINCH-1在高糖刺激的NRK細(xì)胞中不同時(shí)期發(fā)揮的主要效應(yīng)不同有關(guān),表現(xiàn)為抑制細(xì)胞凋亡、促進(jìn)細(xì)胞存活[9]。下一步的實(shí)驗(yàn),將重點(diǎn)對(duì)此進(jìn)行深入研究。
此外,本研究發(fā)現(xiàn),ILK在高糖誘導(dǎo)的大鼠腎臟成纖維細(xì)胞的表達(dá),與PINCH-1的表達(dá)具有協(xié)同作用。ILK在高糖刺激下,呈一定時(shí)間依賴(lài)性增加,達(dá)到一定的峰值后,表達(dá)有所下降,而在不同葡萄糖濃度下,呈濃度依賴(lài)性增加。有研究證實(shí),ILK和α-SMA在高糖培養(yǎng)的腎小球系膜細(xì)胞和鏈脲霉素誘導(dǎo)的大鼠腎臟組織中,表達(dá)明顯增加[12],抑制ILK的表達(dá),F(xiàn)N、α-SMA的表達(dá)均明顯下降,從而延緩高糖誘導(dǎo)的腎小管上皮細(xì)胞間充質(zhì)轉(zhuǎn)化[13]。我們的研究結(jié)果與ILK在其它腎臟固有細(xì)胞的研究結(jié)果相符合,證實(shí)了ILK在DKD整個(gè)發(fā)生發(fā)展過(guò)程中的重要地位。本實(shí)驗(yàn)中PINCH-1與ILK表達(dá)的一致性得到證實(shí),為PINCH-1參與DKD的發(fā)病提供了更充分的依據(jù)。
結(jié)合近些年的研究,本課題組推測(cè),在高糖刺激下,PINCH-1、ILK可能通過(guò)TGF-β1的調(diào)節(jié)表達(dá)上調(diào),形成的PIP復(fù)合體促進(jìn)腎間質(zhì)成纖維細(xì)胞活化,ECM大量聚積,參與DN患者腎間質(zhì)纖維化的發(fā)展。因此,PINCH-1可能成為未來(lái)治療DN的新靶點(diǎn)。