利托君聯(lián)合硫酸鎂治療先兆早產(chǎn)的療效研究

楊群萍

【摘 要】目的：深入性分析利托君聯(lián)合硫酸鎂對(duì)先兆早產(chǎn)的應(yīng)用價(jià)值。方法：挑選來(lái)自2016年2月至2017年6月本院收治的先兆早產(chǎn)患者（72例），根據(jù)抽簽隨機(jī)法將其分為對(duì)照組和研討組，各36例，對(duì)照組單純使用硫酸鎂，研討組則使用硫酸鎂和利托君進(jìn)行聯(lián)合治療，細(xì)致分析不同治療方法的應(yīng)用效果。結(jié)果：研討組延長(zhǎng)孕周的成功率相比于對(duì)照組，兩組之間相差16.67%，兩組之間差別明顯，P<0.05;研討組相較于對(duì)照組，CRP異常人數(shù)大大下降，兩組之間差別明顯，P<0.05。結(jié)論：對(duì)先兆早產(chǎn)使用聯(lián)合療法（利托君聯(lián)合硫酸鎂），能夠幫助孕婦順利保胎，提高治療效果，臨床效果顯著。

【關(guān)鍵詞】利托君;硫酸鎂;先兆早產(chǎn)

早產(chǎn)是圍生兒死亡的常見(jiàn)因素，目前具體發(fā)病原因暫時(shí)不明，相關(guān)研究機(jī)構(gòu)對(duì)我國(guó)早產(chǎn)兒的死亡原因進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，發(fā)現(xiàn)約75%左右的圍生兒死亡原因?yàn)樵绠a(chǎn)，即使進(jìn)行搶救保住幼兒生命，也會(huì)導(dǎo)致其伴有不同程度的機(jī)體系統(tǒng)缺陷，此疾病嚴(yán)重危害嬰兒健康[1]。目前臨床學(xué)者認(rèn)為約35%的早產(chǎn)和絨毛膜羊膜炎有所關(guān)聯(lián)，其次就是泌尿系統(tǒng)和生殖道發(fā)生感染，可見(jiàn)其形勢(shì)嚴(yán)峻，只有對(duì)有先兆早產(chǎn)征象的婦女防治，才可有效避免早產(chǎn)的發(fā)生[2]。有學(xué)者指出利托君和硫酸鎂聯(lián)合應(yīng)用于先兆早產(chǎn)的孕期婦女，能夠降低早產(chǎn)發(fā)生概率[3]。因此本研究將利托君和硫酸鎂兩種不同藥物聯(lián)合給予先兆早產(chǎn)的妊娠婦女，對(duì)其治療效果進(jìn)行細(xì)致分析，內(nèi)容如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

挑選來(lái)自2016年2月至2017年6月本院收治的先兆早產(chǎn)患者（72例），根據(jù)抽簽隨機(jī)法將其分為對(duì)照組和研討組，各36例，觀察組年齡為22～29歲，平均年齡為（24.14±1.11）歲;對(duì)照組年齡為21～28歲，平均年齡為（23.59±1.28）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：1）所有患者均吻合先兆早產(chǎn)的診斷標(biāo)準(zhǔn);2）所有患者均簽署知情同意書(shū)且家屬（丈夫、父母）知曉;排除標(biāo)準(zhǔn)：1）重大疾病者（如器質(zhì)疾病、惡性腫瘤等）;2）精神病史者。所有患者上述資料（疾病、年齡）根據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)概念，兩組資料呈正態(tài)分布，可行對(duì)比（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組使用硫酸鎂（生產(chǎn)公司：北京益民藥業(yè)有限公司;國(guó)藥準(zhǔn)字：H11020318;規(guī)格：10mL 2.5g）進(jìn)行治療，護(hù)理人員將25%硫酸鎂藥液20mL（5g）注射入5%葡萄糖溶液100mL內(nèi)，藥液在15～20min左右滴完，繼而硫酸鎂1～2g/h靜滴維持，每日硫酸鎂攝入量一般不超過(guò)25g。在靜脈滴注時(shí)，需血鎂離子濃度進(jìn)行實(shí)施觀察，并定時(shí)查看患者的呼吸、膝反射以及尿量。研討組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，在進(jìn)行硫酸鎂治療后1d使用利托君（生產(chǎn)公司：海南中化聯(lián)合制藥工業(yè)有限公司;國(guó)藥準(zhǔn)字：H20080606;規(guī)格：50mg）進(jìn)行治療，在取100mg藥液使用5%的0.9%的氯化鈉溶液（500mL）將其稀釋，開(kāi)始時(shí)應(yīng)將滴速控制在5滴/min，每10min增加5滴/min，后逐漸增加，將滴速為維持在15～35滴/min，待宮縮停止后，繼續(xù)滴注12h。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者的延長(zhǎng)孕周的成功率，分為治愈（延長(zhǎng)孕周的成功且順利生產(chǎn)）、無(wú)效（延長(zhǎng)孕周失敗且新生兒出現(xiàn)機(jī)體系統(tǒng)問(wèn)題）。在使用藥品治療前、后，于晨曦時(shí)分患者空腹時(shí)抽取其血液，檢測(cè)患者血清中的C-反應(yīng)蛋白（CRP）的含量（正常參數(shù)值為：800～8000μg/L）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

Statistical Product and Service Solutions統(tǒng)計(jì)軟件分析研究所得數(shù)據(jù)，χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，P值的大小決定是否有差異，其中P<0.05表示數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者延長(zhǎng)孕周的成功率

研討組延長(zhǎng)孕周的成功率為88.89%，對(duì)照組延長(zhǎng)孕周的成功率為72.22%，由此可見(jiàn)，研討組相比于對(duì)照組，兩組之間相差16.67%，兩組之間差別明顯（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組治療患者治療前后CRP異常人數(shù)比較

研討組相較于對(duì)照組，CRP異常人數(shù)大大下降，兩組之間差別明顯（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

近些年因早產(chǎn)造成的新生兒死亡事件頻發(fā)，早產(chǎn)兒各器官發(fā)育不夠健全，出生孕周越小，體質(zhì)量越輕，預(yù)后越差，不僅對(duì)其家庭造成不可磨滅的傷害，同時(shí)可導(dǎo)致我國(guó)人口質(zhì)量下降，因此如何預(yù)防早產(chǎn)現(xiàn)已成為眾多醫(yī)學(xué)專家共同研究的重要課題[4]。目前臨床主要使用硫酸鎂對(duì)產(chǎn)生早產(chǎn)征象的孕婦進(jìn)行治療，但治療效果并不能達(dá)到預(yù)期，早產(chǎn)事件還是時(shí)常發(fā)生[5]。有研究結(jié)果顯示出對(duì)利托君聯(lián)合硫酸鎂對(duì)先兆早產(chǎn)的進(jìn)行治療，可有效防止不良情況的出現(xiàn)，能夠提高我國(guó)人口質(zhì)量[6]。

本文研究結(jié)果表明：研討組延長(zhǎng)孕周的成功率相比于對(duì)照組，兩組之間相差16.67%，兩組之間差別明顯，P<0.05;研討組相較于對(duì)照組，CRP異常人數(shù)大大下降，兩組之間差別明顯，P<0.05。究其原因硫酸鎂能夠減少細(xì)胞內(nèi)鈣離子的含量，可以減少患者的子宮收縮力，達(dá)到抑制宮縮的目的，且硫酸鎂中含有鎂離子，此物質(zhì)有著可有效抑制運(yùn)動(dòng)神經(jīng)-肌肉接頭對(duì)乙酰膽堿釋放，能夠阻斷神經(jīng)肌肉連接處傳導(dǎo)，因此達(dá)到抑制子宮平滑肌的治療效果。而利托君屬于β2受體激動(dòng)劑，它和人體子宮表面的受體結(jié)合后，可激活細(xì)胞膜的腺苷酸環(huán)化酶，能夠抑制肌球蛋白活性，降低患者血液中鈣離子的含量，可有效松弛子宮平滑肌，同時(shí)還具有促進(jìn)胎盤(pán)血液循環(huán)以胎兒發(fā)育的功效，且副作用小、安全性高，因此二者聯(lián)合使用，可提高治療效果，幫助患者進(jìn)行保胎。

綜上所述，對(duì)有先兆早產(chǎn)征象的孕婦聯(lián)合使用兩種藥物（硫酸鎂和利托君），能夠改變此類孕婦的妊娠結(jié)局，極大的提升了治療效果以及延長(zhǎng)孕周的成功率，同時(shí)也縮短了住院時(shí)間，可減少家庭開(kāi)支，能夠有效避免早產(chǎn)的出現(xiàn)，極大的保障了母嬰的安全，減少患者的痛苦和不適，在臨床上效果顯著，可作為先兆早產(chǎn)的主要治療方法。

參考文獻(xiàn)

[1] 李鵬，李秦.血站血液信息管理系統(tǒng)容災(zāi)措施淺析[J].中國(guó)輸血雜志，2017，30（01）：87-89.

[2] 楊紅玲.利托君分別聯(lián)合阿托西班、硫酸鎂治療先兆早產(chǎn)的療效比較[J].山西職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2018，28（02）：62-64.

[3] 楊凡，劉正飛，李艷嬌.硝苯地平與硫酸鎂治療早產(chǎn)的臨床效果比較[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2019，16（02）：78-80.

[4] 王寅.抗生素聯(lián)合硫酸鎂治療先兆早產(chǎn)的療效觀察[J].海峽藥學(xué)，2018，30（03）：151-152.

[5] 楊紅玲.利托君分別聯(lián)合阿托西班、硫酸鎂治療先兆早產(chǎn)的療效比較[J].山西職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2018，28（02）：62-64.

[6] 姚勤.鹽酸利托君與硫酸鎂治療先兆早產(chǎn)的臨床效果比較[J].中國(guó)合理用藥探索，2018，15（10）：46-48.