北京市房山區(qū)中青年人高血壓前期流行現(xiàn)狀的調(diào)查

葛瑞山，高利英

（1. 北京市房山區(qū)燕山疾病預防控制中心計劃免疫學校衛(wèi)生科，北京 102500；2.北京市房山區(qū)城關街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心慢病科，北京 102400）

近年來，隨著我國居民生活習慣和飲食結(jié)構(gòu)的改變，高血壓的發(fā)病率逐年升高，且此病患者的發(fā)病年齡呈年輕化的趨勢[1]。有研究指出，高血壓是發(fā)病率最高的慢性疾病，也是引起心腦血管疾病和腎臟疾病的主要危險因素[2-4]。高血壓前期是指患者的收縮壓為120 ～139 mmHg 和（或）舒張壓為80 ～89 mmHg 的一種情況。近年來，北京市房山區(qū)的經(jīng)濟發(fā)展及城市化進程越來越快，此地居民的飲食結(jié)構(gòu)與生活方式正在發(fā)生改變，其高血壓及高血壓前期的發(fā)病率逐年升高。在本文中，筆者主要是調(diào)查及分析北京市房山區(qū)中青年人高血壓前期的流行現(xiàn)狀及危險因素。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取2013 年至2016 年期間在北京市房山區(qū)某醫(yī)院進行體檢的2000 名中青年人作為研究對象。在這2000名中青年人中，有男1075 名（占53.8%），女925 名（占46.2%）；其年齡為35 ～59 歲，平均年齡為（47.65±2.46）歲。其中，排除患有高血壓、存在溝通障礙及不能配合完成本次問卷調(diào)查的人。

1.2 方法

通過網(wǎng)上詢問及進行問卷調(diào)查的方式了解這2000 名中青年人的基本情況（包括其是否吸煙、文化水平、月收入、工作方式、是否經(jīng)常飲酒、飲食情況及睡眠情況等）、既往病史及家族病史，并結(jié)合其體檢報告單〔主要從體檢報告單上了解其身高、體重、腰圍、體質(zhì)指數(shù)（BMI）、血壓水平〕統(tǒng)計其高血壓前期的發(fā)病率，分析并總結(jié)導致其罹患高血壓前期的危險因素[5-6]。診斷高血壓的標準是：患者的收縮壓≥140 mmHg 和（或）舒張壓≥90 mmHg。診斷高血壓前期的標準是：患者的收縮壓為120 ～139 mmHg 和（或）舒張壓為80 ～89 mmHg。診斷糖尿病的標準是：患者的空腹血糖≥7.0 mmol/L，其餐后2 小時血糖≥11.1 mmol/L[7]。BMI ＜18.5，表示體重偏低；BMI 為18.5 ～24，表示體重正常；BMI 為24.1 ～27.9，表示體重超標，BMI ＞28，表示體形肥胖。男性腰圍的正常范圍為＜90 cm，女性腰圍的正常范圍為＜85 cm[8]。

1.3 統(tǒng)計學方法

用SPSS 13.0 軟件處理本研究中的數(shù)據(jù)，計數(shù)資料用%表示，用χ2檢驗，計量資料用均數(shù)±標準差（±s）表示，用t 檢驗，P ＜0.05 表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 這2000 名中青年人高血壓前期的發(fā)病率

在這2000 名中青年人中，患有高血壓前期的中青年人有448 名，其高血壓前期的發(fā)病率為22.4%（448/2000）。

2.2 這448 名高血壓前期中青年的基本情況

在這448 名高血壓前期中青年人中，有男245 名，女203 名；其中，年齡為35 ～40 歲、41 ～45 歲、46 ～50歲及51 ～59 歲的中青年人分別有27 名、65 名、162 名和194 名；文化水平為小學及小學以下、中學和大專及大專以上的中青年人分別有225 名、137 名和86 名；月收入＜4000元、為4000 ～8000 元和＞8000 元的中青年人分別有109名、214 名和125 名。在這448 名高血壓前期中青年人中，男女所占的比例相比，P ＞0.05 ；不同月收入中青年人所占的比例相比，P ＞0.05。其中，小學及小學以下中青年人所占的比例高于中學和大專及大專以上的中青年人，P ＜0.05；51 ～59 歲中青年人所占的比例高于其他年齡段的中青年人，P ＜0.05。詳見表1。

表1 這448 名高血壓前期中青年的基本情況

2.3 導致這448 名中青年人罹患高血壓前期的危險因素

在這448 名中青年人中，有高血壓家族病史的中青年人所占的比例高于無高血壓家族病史的中青年人，P ＜0.05；患有糖尿病的中青年人所占的比例高于未患有糖尿病的中青年人，P ＜0.05 ；經(jīng)常飲酒的中青年人所占的比例高于不經(jīng)常飲酒的中青年人，P ＜0.05 ；從事體力勞動的中青年人所占的比例低于從事非體力勞動的中青年人，P ＜0.05 ；BMI ＞28 的中青年人所占的比例高于BMI 為24.1 ～28、為18.5 ～24 及＜18.5 的中青年人，P ＜0.05 ；腰圍超標的中青年人所占的比例高于腰圍正常的中青年人，P ＜0.05。在這448 名中青年人中，吸煙及不吸煙的中青年人所占的比例相比，P ＞0.05。詳見表2。

表2 導致這448 名中青年人罹患高血壓前期的危險因素

3 討論

高血壓是指以體循環(huán)動脈血壓增高為主要特征的一種臨床綜合征。此病的發(fā)病率與患者的年齡呈正相關。有研究表明[9-10]，隨著年齡的增長，人的血壓會逐漸升高，且其收縮壓升高的幅度會更大。臨床研究表明，高血壓的發(fā)生主要與患者的生活習慣和飲食習慣不良、精神狀態(tài)長期不佳、體形肥胖、患有糖尿病或甲狀腺疾病、缺少體力活動及遺傳因素等有關[11-12]。吳凱楠等[13]研究發(fā)現(xiàn)，有30% ～50% 的高血壓患者有高血壓家族病史。高血壓前期是指患者的收縮壓為120 ～139 mmHg 和（或）舒張壓為80 ～89 mmHg 的一種情況。高血壓前期患者在飲食、體重等方面若長期得不到有效的控制，會導致其罹患高血壓。相關的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，2015 年我國中青年人高血壓前期的發(fā)病率約為35%。本次研究中隨機抽取北京市房山區(qū)的2000 名中青年人進行調(diào)查研究，結(jié)果顯示其高血壓前期發(fā)病率為22.4%。這說明，北京市房山區(qū)中青年人高血壓前期的發(fā)病率低于國內(nèi)的平均水平。本研究的結(jié)果顯示，北京市房山區(qū)中青年人罹患高血壓前期主要與其有高血壓家族病史、患有糖尿病、經(jīng)常飲酒、從事非體力勞動、BMI ＞28 及腰圍超標等有關。這與王翠平等[14]的研究結(jié)果基本一致。本研究還發(fā)現(xiàn)，北京市房山區(qū)中青年人的學歷越高，其高血壓前期的發(fā)病率越低。究其原因可能是文化水平越高的人其對高血壓、糖尿病等慢性疾病的認知水平越高、對健康的關注度越高[15]。

綜上所述，北京市房山區(qū)中青年人高血壓前期的發(fā)病率低于國內(nèi)的平均水平。導致該地區(qū)中青年人罹患高血壓前期的危險因素主要是其有高血壓家族病史、患有糖尿病、經(jīng)常飲酒、從事非體力勞動、BMI ＞28 及腰圍超標。針對存在上述危險因素的中青年人，該地區(qū)應加強對其進行高血壓知識的健康宣教及社區(qū)管理，并為其建立健康檔案。另外，社區(qū)等基層單位應大力推廣健康的生活方式，倡導居民積極地參加體育運動并養(yǎng)成健康的飲食習慣和生活習慣。