綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)面神經(jīng)炎合并糖尿病患者生活質(zhì)量的影響

張 齊

（徐州市中心醫(yī)院，江蘇 徐州 221009）

糖尿病是以高血糖為特征的代謝疾病，常見癥狀為多尿、多飲、體重減輕，空腹血糖和餐后2h血糖均高于正常值。面神經(jīng)炎是由于病毒性感染、神經(jīng)微循環(huán)障礙、骨骼錯(cuò)位或精神壓力過大引起的面部神經(jīng)非特異性炎癥[1]。近年來，面神經(jīng)炎合并糖尿病患者逐年增多，對(duì)其常規(guī)治療為藥物、針灸治療[2]。本次選取62例面神經(jīng)炎合并糖尿病患者，探究綜合護(hù)理對(duì)其生活質(zhì)量的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016.01～2018.16收治的面神經(jīng)炎合并糖尿病患者62例，按隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組、觀察組，均31例患者；對(duì)照組男女比例為17:14，年齡（52.34±5.91）歲；觀察組患者男女比例為19:12，年齡（52.48±5.96）歲；兩組患者基本資料差異不顯著（P＞0.05）；本次研究經(jīng)患者及家屬同意；本次研究符合醫(yī)學(xué)倫理。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理：提醒患者注意合理飲食、加大運(yùn)動(dòng)量、并對(duì)其進(jìn)行鼓勵(lì)與安慰、指導(dǎo)患者用藥治療并提醒其定期復(fù)查。

觀察組采用常規(guī)護(hù)理+綜合性護(hù)理：①飲食護(hù)理：嚴(yán)格控制患者飲食，可根據(jù)患者喜好制定合理食譜，提升其對(duì)護(hù)理的積極性；面神經(jīng)炎患者可通過補(bǔ)充鈣元素幫助面部神經(jīng)恢復(fù)，但由于受到高血糖水平影響，可選用高鈣、低糖的蔬菜，如奶制品、海帶、芝麻等，以聞定血糖水平的同時(shí)保證鈣的攝入；補(bǔ)充維生素B可幫助恢復(fù)面部神經(jīng)元功能，可選擇香菜、冬瓜等富含維生素B食物；②運(yùn)動(dòng)護(hù)理：有效的運(yùn)動(dòng)能夠幫助患者提高其內(nèi)循環(huán)，在運(yùn)動(dòng)的同時(shí)，可對(duì)面部按摩、對(duì)鏡子做鼻炎、吹口哨等方式幫助面部肌肉運(yùn)動(dòng)；保證每天運(yùn)動(dòng)量在集體可承受范圍內(nèi)，并逐漸加大運(yùn)動(dòng)量；③心理護(hù)理：由于面部表情僵硬，嚴(yán)重影響患者外表形象，同時(shí)由于糖尿病不能完全至于且易反復(fù)，患者常會(huì)出現(xiàn)較嚴(yán)重應(yīng)激情緒；指導(dǎo)患者心情平和對(duì)控制血糖的重要性，同時(shí)心理壓力過大可能會(huì)加重面神經(jīng)炎的嚴(yán)重程度；鼓勵(lì)患者的每一次小進(jìn)步，列舉成功案例，以提升患者對(duì)治療的積極性。

1.3 觀察指標(biāo)

護(hù)理后6個(gè)月對(duì)患者電話回訪，比較兩組患者生活質(zhì)量；根據(jù)DMQLS制定面神經(jīng)炎合并有糖尿病患者生活質(zhì)量表，內(nèi)容包括血糖控制、心理狀態(tài)、情感功能、生理功能、滿意度，每項(xiàng)滿分10分，分?jǐn)?shù)越高表示生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用軟件為SPSS 24.0，計(jì)量資料（±s）表示，以t檢驗(yàn)；當(dāng)P＜0.05時(shí)，即兩組數(shù)據(jù)的比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

觀察組患者生活質(zhì)量表中所有項(xiàng)目評(píng)分均高于對(duì)照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者護(hù)理后生活質(zhì)量比較（±s，n=31）

表1 兩組患者護(hù)理后生活質(zhì)量比較（±s，n=31）

組別 血糖控制 心理狀態(tài) 情感功能 生理功能 滿意度對(duì)照組 5.26±0.81 4.30±0.11 4.67±0.82 4.28±0.84 5.26±0.19觀察組 7.88±0.92 6.28±0.31 7.34±0.90 7.92±0.37 8.27±0.21 t 11.901 33.514 12.210 22.080 59.178 P 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

3 討 論

糖尿病特征為機(jī)體內(nèi)高血糖值，對(duì)其可通過外源補(bǔ)充胰島素來治療，但由于血糖只能長期控制，且易復(fù)發(fā)，患者會(huì)產(chǎn)生較強(qiáng)的負(fù)性情緒；面神經(jīng)炎患者由于突發(fā)性面部肌肉僵硬，情緒不能正常表達(dá)，甚至出現(xiàn)不能閉目、流口水甚至出現(xiàn)口眼歪斜現(xiàn)象，嚴(yán)重影響其外表形象，加重了其負(fù)性心理[3]。

常規(guī)護(hù)理通常針對(duì)治病本身，以病癥緩解為目的進(jìn)行藥物、針灸等治療，雖也進(jìn)行心理護(hù)理，但是不能根本上解決兩種病癥合并時(shí)患者所需護(hù)理內(nèi)容。綜合性護(hù)理是從多角度出發(fā)，以患者心理、生理以及社會(huì)完全融合為目的，提高患者對(duì)護(hù)理的依從性。糖尿病患者需要對(duì)飲食絕對(duì)控制，但是面神經(jīng)炎患者需要從食物中攝取大量的鈣以及維生素B，通過在綜合護(hù)理中，幫助患者介紹含糖量低，含鈣以及維生素B高的食物，可以幫助患者穩(wěn)定血糖水平并加快面神經(jīng)炎康復(fù)速度；同時(shí)在運(yùn)動(dòng)方面，增強(qiáng)軀體運(yùn)動(dòng)以及面部運(yùn)動(dòng)，可以幫助加快體內(nèi)循環(huán)，穩(wěn)定血糖值，提升面神經(jīng)炎康復(fù)速度；在心理護(hù)理中，提高患者對(duì)不良情緒影響的重視，使其情緒穩(wěn)定，以穩(wěn)定血糖水平，避免面神經(jīng)炎加重。通過本次研究可以看出，采用綜合護(hù)理的觀察組在生活質(zhì)量評(píng)價(jià)表的血糖控制、心理狀態(tài)、情感功能、生理功能、滿意度項(xiàng)目的評(píng)分均高于常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組（P＜0.05）。

綜上，對(duì)面神經(jīng)炎合并糖尿病患者，采用綜合護(hù)理，可以有效穩(wěn)定其血糖水平、改善心理狀態(tài)并提高生活質(zhì)量。