“健康中國”背景下護理教育福祉特色的創(chuàng)新與實踐

劉玉錦 劉小熙 孫文婧 鄭雪嬌

編者按：隨著我國步入老齡化社會，中日兩國在做好老年人照顧服務方面的交流不斷深入，打造“健康管理專業(yè)”，培養(yǎng)大批護理人才是當務之急。

當前，我國護理人才素質良莠不齊、人才缺口巨大，培訓護理人才已經是各大養(yǎng)老機構迫在眉睫的問題。該文章從人才培養(yǎng)的視角出發(fā)，對護理教育的創(chuàng)新與發(fā)展進行了介紹，為護理人才培養(yǎng)機構提供了可參考性意見。

人才培養(yǎng)的機遇與啟示

（一）醫(yī)療衛(wèi)生產業(yè)的發(fā)展趨勢及帶來的機遇

要實現(xiàn)“健康中國”戰(zhàn)略，意味著傳統(tǒng)的“治療醫(yī)學”的模式正迅速的向“健康醫(yī)學”轉變。隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生體系的建設，醫(yī)療衛(wèi)生技術的提升與疾病譜的不斷變化，健康的核心要求不僅僅是“治療”，還應體現(xiàn)“未病先治、大病變小病、小病化無，提高生命質量”等觀念。這就要求把預防疾病，呵護人體的健康、提高生命質量等核心觀念納入到的醫(yī)療服務體系當中。圍繞著“治療”環(huán)節(jié)，注重疾病前的健康管理與疾病后的康復，倡導健康文明的生活方式，營造綠色健康的生活環(huán)境。因此，從產業(yè)鏈來看，未來醫(yī)療衛(wèi)生產業(yè)的核心價值將從“治療疾病”環(huán)節(jié)向治療前、與治療后橫向延伸，從個體健康生活方式與生活環(huán)境向全民健康生活方式與生活環(huán)境縱向拓展。

（二）老齡化社會的人才需求

目前，健康與老年服務專技類人才可謂是求之若渴。數(shù)據(jù)顯示：2018年末，我國60周歲及以上人口逾2.49億，占總人口的17.9%，比上一年度增長了859萬，增長率為0.6%。失能老人4000余萬人，認知障礙人1000余萬人。全國養(yǎng)老服務床位680萬張，注冊登記的養(yǎng)老服務機構2.8萬家。根據(jù)預測，2030年全國老年康復治療、老年護理（照護）、心理健康與營養(yǎng)、健康管理、老年服務與管理等專業(yè)具有學歷的專技人才缺口將超過1000萬[1]。

（三）疾病譜細分業(yè)態(tài)機遇

在重大疾病防控方面，我國政府未來10年將重點關注心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病、傳染病和地方性疾病。這幾類疾病是影響我國公民健康的主要病種。就人才需求而言，針對于以上幾種病種所需特殊專業(yè)人才將更為急迫。

（四）健康管理將迎來新的發(fā)展機遇

從倡導全民健康的生活方式、打造綠色健康的生活環(huán)境來看，大健康的觀念最終離不開個人、家庭的健康管理理念。因此，營養(yǎng)與膳食、心理護理、家庭護理等健康管理模式的創(chuàng)新與發(fā)展也將迎來新的挑戰(zhàn)與機遇。

健康福祉理念的提出與發(fā)展概況

福祉教育最早起源于日本，日本國民健康水平、養(yǎng)老產業(yè)水平位居世界前列，除了生活環(huán)境的改善、醫(yī)療衛(wèi)生技術發(fā)達，社會保險體系完善之外，健康福祉教育、健康福祉人才的輸出起了重要的保障作用。政府鼓勵健康福祉學科發(fā)展，實施公立、私立并舉的教育體制。目前已經形成了高等學歷教育體系、專業(yè)職業(yè)學校中等教育與培訓體系、國家職業(yè)資格與民間團體職業(yè)水平認證培訓的健康福祉大專業(yè)職業(yè)教育體系。

東北師范大學人文學院率先在2010年創(chuàng)辦國內第一個本科福祉教育，借鑒發(fā)達國家的福祉理念和學科發(fā)展優(yōu)勢，初步形成了有中國特色的福祉學科。2013年首先創(chuàng)立了護理福祉專業(yè)，在國內護理教育界首創(chuàng)把護理、福祉、養(yǎng)老融為一體進行教學改革研究，研究有別于其它院校的護理專業(yè)，以“突出福祉、突出養(yǎng)老、夯實護理、加強人文、重視技能”為培養(yǎng)目標，使學生樹立“大健康、大福祉、”創(chuàng)新思維，能適應健康產業(yè)多元化和世界人口老齡化發(fā)展的需要，成為“國內實用、國際適用”的技能型人才[2]。

護理人才培養(yǎng)的創(chuàng)新與實踐

（一）辦學層次

借鑒日本的福祉教育理念，加強本科教育，建設健康福祉特色學科，以培養(yǎng)社會需要的健康福祉特色人才為基本原則。同時，融合學校優(yōu)勢學科，以本科護理福祉教育為基石，逐步發(fā)展專業(yè)向高層次邁進，開設福祉碩士點，培養(yǎng)高、精、尖專業(yè)福祉人才，以其社會影響力帶動專業(yè)發(fā)展，以專業(yè)進步推動健康社會的逐步形成。在從事護理福祉教育科學研究、教學研究中，突出福祉、突出養(yǎng)老。根據(jù)全球老齡化和我國大健康對護理福祉人才的大量需求，重視護理技術在養(yǎng)老過程中的應用，重視學生專業(yè)技能的掌握和拓展。

（二）專業(yè)設置

護理福祉專業(yè)除設置一般性福祉理念教育外，不斷開創(chuàng)新的專業(yè)化福祉教育內容。把提供“全生命周期”和“全方位維護”的大福祉服務，作為專業(yè)設置的目標。堅持與相關學科的創(chuàng)造性融合、創(chuàng)新性發(fā)展，逐漸形成具有福祉特色的教育體系，培養(yǎng)具有中國特色的健康福祉理念的專業(yè)人才。

（三）課程設置

建立福祉基礎學科教育、老年護理課程群，增加老年護理實訓課比例，增設“老年護理與介護技術”為專業(yè)必修課程，使課程體系更貼近養(yǎng)老，服務養(yǎng)老，用于養(yǎng)老，把福祉理念融入整個教學過程中。以完成教育部護理本科教育辦學標準為基礎，開設“大健康、大福祉”發(fā)展的相關課程。將中醫(yī)健康、專業(yè)思政融入健康福祉教育理念中，提高職業(yè)認知、職業(yè)情感、形成職業(yè)行為，培養(yǎng)全方位服務的福祉能力。

中國健康福祉教育的發(fā)展契機與思考

（一）加強社會人文科學與思想道德的學習與建設

科學教育的發(fā)展離不開科學文化教育的建設，但僅僅依靠科學文化的建設是不夠的。中國社會精神文明建設的優(yōu)勢是思想道德的建設，它也是社會主義精神文明建設的重要組成部分。2019年末全球“新冠”疫情的爆發(fā)給全世界不同國家?guī)砬八从械奶魬?zhàn)，中國之所以在短期內取得有效戰(zhàn)疫成果，除了積極有效的防控手段外，更重要的是每個公民、每個醫(yī)護人員的道德意識影響著道德行為，進而形成了整個社會的整齊劃一的抗疫行動。因此，進行健康福祉教育，更重要的是使人回歸到道德意識的提升，這是實現(xiàn)“健康中國”戰(zhàn)略的內在動力。

（二）積極學習發(fā)達國家教育理念，加強與國外優(yōu)秀教育單位合作

學習國外優(yōu)秀教育理念與教育模式，取長補短，以醫(yī)學教育推動醫(yī)學科學發(fā)展，完善社會醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。引入健康福祉相關教學經驗，教材，教學成果為我所用，融入國際最前沿的健康福祉教育理念。為此，需要與國外福祉大學進行深入交流合作，推展合作辦學，拓展大學生視野，使學生具有用福祉的理念看待人類健康問題的視角。建立護理職業(yè)的特殊情感，熱愛生命，鼓勵學生從事養(yǎng)老、健康管理等福祉事業(yè)。

小結

黨的十九大作出了實施健康中國戰(zhàn)略的重大決策部署，充分體現(xiàn)了對維護人民健康的堅定決心。為積極應對當前突出健康問題，采取有效干預措施，努力使群眾不生病、少生病，提高生活質量，延長健康壽命。這是以較低成本取得較高健康績效的有效策略，是解決當前健康問題的現(xiàn)實途徑，是落實健康中國戰(zhàn)略的重要舉措。因此，借鑒日本福祉理念，結合中國國情，在國內創(chuàng)立及發(fā)展健康福祉教育，對維護人民健康、實現(xiàn)“健康中國發(fā)展戰(zhàn)略”具有重要意義。健康福祉的教育、人才培養(yǎng)的目標、教育改革與創(chuàng)新任重而道遠。

參考文獻：

[1]東海林，萬結美.中國健康養(yǎng)老2.0業(yè)態(tài)與健康福祉職業(yè)教育機遇[J].醫(yī)藥高職教育與現(xiàn)代護理，2018，1（01）：11-14.

[2]劉玉錦，趙岫峰，孫文婧，張美玲.關于高校福祉教育的實踐與思考[J].福祉研究，2019，2（00）：96-98.