小兒急性胰腺炎的心理特征及護理

梁惠芬

小兒急性胰腺炎屬于臨床中兒科較為常見的疾病之一，若不及時進行有效的治療干預(yù)將會導(dǎo)致各類并發(fā)癥現(xiàn)象的出現(xiàn)，具有較高的病死率，影響患兒的成長發(fā)育。在臨床中針對小兒急性胰腺炎患兒實施治療的過程中小兒由于害怕醫(yī)院、長時間呆在醫(yī)院接受治療、無法回到自己喜歡的校園及家庭、長時間接受入侵性的治療及疾病帶來的疼痛等均會產(chǎn)生較為嚴(yán)重的心理負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致患兒身心健康受到嚴(yán)重影響，因此有效的護理措施顯得尤為重要。本文主要針對小兒急性胰腺炎患兒的心理特征進行了綜述，繼而提出了相應(yīng)的護理措施。

小兒急性胰腺炎屬于臨床中由于各種因素引發(fā)的胰腺消化酶在胰腺內(nèi)被激活而發(fā)生的胰腺自身消化的化學(xué)性炎癥為主的疾病。小兒急性胰腺炎主要的病因為病毒感染、細(xì)菌感染、藥物因素、畸形及并發(fā)其他疾病等等，臨床癥狀主要表現(xiàn)為上腹部疼痛、惡心嘔吐、腹脹、呼吸困難、少尿或無尿等，嚴(yán)重影響患兒的生長發(fā)育及身體健康[1]。大多數(shù)小兒急性胰腺炎患兒在入院接受系統(tǒng)的治療過程中會出現(xiàn)一系列的負(fù)面情緒、不安心理甚至哭鬧抗拒治療等行為，這種負(fù)面情緒及心理壓力的出現(xiàn)會對患兒的治療效果產(chǎn)生一定影響，危害患兒的身體健康及生活質(zhì)量。

小兒急性胰腺炎患兒的心理特征分析

徐繼輝[2]在“小兒急性胰腺炎臨床護理”的觀察過程中提道：3至10歲的兒童對于我們平時生活中較為熟悉的事物具有一定的推理及判斷能力。患兒由于疾病入院接受治療的過程中由于自身疾病帶來的疼痛與不適、對醫(yī)院本能的恐懼、對醫(yī)生護士的扎針操作的害怕、不能很好的進行玩耍等因素的影響均會導(dǎo)致患兒出現(xiàn)緊張、害怕、哭鬧及恐懼的心理負(fù)面情緒。加上小兒急性胰腺炎需要住院治療的時間較長，患兒面對家長的“愁容滿面”等會加重疾病的疼痛，影響治療的效果，增加患兒的心理負(fù)擔(dān)[3]。小兒急性胰腺炎的心理特點主要表現(xiàn)為兩個方面：由于急性病痛癥狀引發(fā)的心理應(yīng)激反應(yīng)：小兒急性胰腺炎主要表現(xiàn)為持續(xù)性的上腹部疼痛、惡心嘔吐，且疼痛較為洶涌且劇烈，常規(guī)的藥物治療很難達到相應(yīng)的治療效果，因此患兒會出現(xiàn)情緒上的波動，少數(shù)患兒還會出現(xiàn)抵觸治療及護理的行為，多數(shù)患兒害怕疾病影響患兒的正常心理，影響患兒的心理健康。桑粉玲， 趙艷， 李艷[4]在臨床報道中提道：特殊治療是引發(fā)患兒心理應(yīng)激反應(yīng)的主要因素：小兒急性胰腺炎屬于胰酶在胰腺內(nèi)被激活后引發(fā)的胰腺及其周圍組織自身消化的化學(xué)炎癥反應(yīng)，臨床治療必要措施包括禁食禁飲及持續(xù)胃腸減壓等，這些治療手段會導(dǎo)致患兒經(jīng)常出現(xiàn)饑渴、口干、嚴(yán)重不適等等，加上放置的胃腸減壓儀器會加重患兒的心理負(fù)擔(dān)，引發(fā)患兒出現(xiàn)極度不適的癥狀。

小兒急性胰腺炎患兒的護理措施分析

一般性的心理疏導(dǎo)及干預(yù)

臨床報道顯示[5]，針對小兒急性胰腺炎患兒應(yīng)給予相應(yīng)的心理護理及疏導(dǎo)，首先護理人員在患兒入院之后應(yīng)主動熱情的接待患兒，主動與患兒取得溝通，利用溫柔有趣的語氣改變患兒對醫(yī)生護士的生硬印象，消除幼兒的恐懼心理，針對較小年齡的幼兒還可以利用發(fā)玩具的方式緩解患兒的負(fù)面情緒。了解患兒的全部資料后主動觀察患兒的行為、神情及語言等，并積極與患兒溝通一些患兒感興趣的話題。結(jié)合自我意識的發(fā)展特點對患兒身上的特點、優(yōu)點及性格中的積極因素進行挖掘，為患兒開展相應(yīng)的心理疏導(dǎo)，詢問患兒是否知道自己來院的目的，是否了解自己的疾病等，給予溫柔輕松的語言正確的引導(dǎo)、鼓勵及安慰患兒，消除患兒的心理恐懼及思想上的顧慮。積極主動為患兒家屬實施心理干預(yù)，耐心地回應(yīng)、解答患兒家屬提出的問題，并做好相應(yīng)的解釋、介紹工作，幫助患兒及家屬構(gòu)建戰(zhàn)勝疾病的自信心[6]。

疼痛方面的心理護理干預(yù)

李榮鳳[7]在觀察中提到：幼兒在接受禁食、禁飲、灌腸、靜脈滴注等治療的過程中，由于兒童期的患兒尚未掌握分配自己注意力的能力。護理人員應(yīng)結(jié)合家長之間的有效配合積極分散患兒對治療過程中不適及疼痛的注意力，緩解其疼痛程度，改善患兒的負(fù)面情緒。護理人員在實施護理的過程中應(yīng)為結(jié)合患兒的實際情況以講故事、做游戲、看動畫片、聽音樂、玩拼圖、積木等形式逗患兒開心，讓患兒處于心情愉悅的狀態(tài)中，減輕患兒的疼痛程度。并在與患兒溝通的過程中鼓勵患兒說出自己內(nèi)心的感受，鼓勵患兒談?wù)摷霸儐栕约旱牟∏?，給予患兒支持、鼓勵及安慰。

禁食等治療方面的心理護理干預(yù)

禁食、禁飲及持續(xù)胃腸減壓等治療主要是為了防止病情進一步的發(fā)展，對胃腸道負(fù)擔(dān)進行減輕，降低消化酶對于胰腺的自溶效果，減少胰腺的內(nèi)外分泌現(xiàn)象。但在治療中患兒的積極配合較為重要，護理人員應(yīng)針對患兒記憶的特點強化其對于進食引起疼痛的記憶，叮囑其不要接觸食物，減少其對于食物的記憶;針對饑餓、意志較為薄弱、無法積極配合的患兒應(yīng)增加護理巡回的次數(shù)，將床頭的食物清理干凈，叮囑患兒家屬不要在患兒面前進食。還可以為患兒編織一些魅力的童話故事，將患兒代入進去作為故事的主人，利用患兒的自我意識發(fā)展的特點給予積極評價與肯定鼓勵，改善患兒的情緒及心理，提高患兒的配合度[8]。

結(jié)語

小兒胰腺炎患兒在接受治療中應(yīng)結(jié)合其心理特征開展相應(yīng)的心理疏導(dǎo)與護理，最大程度上緩解患兒的心理壓力，促進患兒疾病的康復(fù)及身心健康的發(fā)展。

參考文獻：

[1]徐瑩， 李桂花， 韓葵. 連續(xù)血液凈化治療重癥急性胰腺炎的護理措施及心理干預(yù)[J]. 醫(yī)學(xué)信息， 2015，33（42）：143-143.

[2]徐繼輝. 小兒急性胰腺炎臨床護理分析[J]. 心理醫(yī)生， 2015， 21（9）：138-139.

[3]李成仙. 護理干預(yù)對急性胰腺炎患者心理及預(yù)后的影響[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2018， v.18（23）：252+254.

[4]桑粉玲， 趙艷， 李艷. 心理護理對急性胰腺炎患者心理及預(yù)后的影響[J]. 養(yǎng)生保健指南：醫(yī)藥研究， 2015， 23（11）：143-143.

[5]唐妍玲. 小兒急性胰腺炎的護理觀察要點分析[J]. 實用臨床護理學(xué)電子雜志， 2018， 3（47）：122+124.

[6]戚曉霞， 楊蕾， 韓麗娟. 循證護理在重癥急性胰腺炎護理中的應(yīng)用效果觀察[J]. 臨床研究， 2016， 24（2）：153-154.

[7]李榮鳳. 臨床護理路徑對急性胰腺炎患者心理狀態(tài)的影響觀察[J]. 首都食品與醫(yī)藥， 2019， 26（01）：114.

[8]張進美. 急性胰腺炎患者的護理體會[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2015，30（99）：272-273.