兒童低劑量CT檢查技術(shù)的研究進(jìn)展

劉艷

CT檢查是臨床上比較常見的一種檢查方式，隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，CT檢查技術(shù)也在不斷發(fā)展，在很多疾病的診斷和治療當(dāng)中，都發(fā)揮出了重大的效果。但是，患者在接受CT檢查時(shí)，通常需要利用X線進(jìn)行照射，X線照射輻射比較大，對人的身體危害也比較大，因此，在兒童CT檢查中，應(yīng)用低劑量CT檢查十分必要。本文首先分析了CT檢查在臨床應(yīng)用中的危害，然后探究兒童低劑量CT檢查技術(shù)的應(yīng)用方式，以供參考。

近年來，我國醫(yī)療技術(shù)發(fā)展十分迅速，在疾病的診斷和治療過程中，CT檢查發(fā)揮了比較大的作用。但同時(shí)，相關(guān)研究也表明，出現(xiàn)醫(yī)源性照射的關(guān)鍵因素也是CT檢查，患者在接受CT掃描的過程中，會受到一定的X線照射，而這些X線照射就是造成醫(yī)源性照射污染的關(guān)鍵。當(dāng)前，臨床上針對CT檢查照射危害的預(yù)防越來越重視，在CT檢查過程中，如果減少曝光劑量，不但會降低圖像綜合質(zhì)量，還會導(dǎo)致噪音污染升高。但是，針對兒童來說，其自身抵抗力比較弱，在接受CT檢查的時(shí)候，降低照射劑量是必須的，也是保證兒童身體健康的關(guān)鍵。而臨床上就需要根據(jù)兒童的實(shí)際情況，合理的選擇照射劑量，并且掌握低劑量CT檢查技術(shù)，減少醫(yī)源性照射危害。

CT檢查在臨床應(yīng)用中的危害

在任何疾病治療之前，都需要接受相關(guān)檢查，從而更好的了解疾病情況，找到治療方法。CT檢查技術(shù)屬于疾病檢查的主要方式之一，21世紀(jì)以來，該技術(shù)已經(jīng)被廣泛運(yùn)用到各種疾病的診斷和治療當(dāng)中。不過，由于CT檢查本身的特點(diǎn)，將其應(yīng)用于臨床時(shí)，具有一定的危害性，且劑量越高，危害性越大。葉凱[1]在相關(guān)研究中表示，人體在接受CT檢查的過程中，需要承受比較大的射線劑量，而這些射線劑量對受檢者和操作者都會造成一定的危害，嚴(yán)重者還可能誘發(fā)癌癥。楊峰， 查云飛[2]在相關(guān)研究中表示，每個(gè)人對射線的承受量都是不相同的，對于兒童來說，由于兒童身體素質(zhì)較差，在這種情況下，如果兒童受到大量的射線照射，其細(xì)胞反應(yīng)將會比較劇烈，尤其是細(xì)胞分裂速度，將會大大提升，所以高劑量甚至普通劑量的CT檢查都會對兒童造成比較大的影響。顧建華， 卓維海[3]在相關(guān)研究中表示，早在21世紀(jì)初，臨床上已經(jīng)提出了為了減少對患者身體的損害，在接受CT檢查時(shí)，降低照射劑量，也就是低劑量CT檢查。黨保華[4]在相關(guān)研究中表示，在接受CT檢查時(shí)，可以利用輻射劑量與電流之間的關(guān)系，通過控制電流來進(jìn)行低劑量CT檢查，同時(shí)盡可能保證CT圖形質(zhì)量，減少對疾病診斷的影響。

兒童低劑量CT檢查技術(shù)的應(yīng)用方式

溫琳峰[5]在相關(guān)研究中表示，在兒童CT檢查中采取低劑量檢查是非常必要的，也是保證兒童身體健康，降低射線影響的關(guān)鍵，因此臨床上還需要針對低劑量CT檢查技術(shù)進(jìn)行有效的分析，找到平衡點(diǎn)，將該技術(shù)充分應(yīng)用于兒童疾病的診斷和治療中。朱銘[6]在相關(guān)研究中表示，想要將低劑量CT檢查技術(shù)應(yīng)用于兒童疾病診斷當(dāng)中，還需要做好設(shè)備系統(tǒng)和性能的優(yōu)化，保證低劑量CT檢查技術(shù)能夠有效落實(shí)下去。相較于普通劑量CT檢查技術(shù)而言，低劑量CT檢查技術(shù)對設(shè)備的要求更高，尤其密度分辨率、信噪比、空間分辨率等，均需要嚴(yán)格進(jìn)行把控，保證能夠在降低照射劑量的同時(shí)，還能有效保證圖像質(zhì)量。一般來說，CT圖像的分辨率與重組方法、探測器寬度、X攝管焦點(diǎn)大小等息息相關(guān)，所以，在選購儀器設(shè)備的時(shí)候，還需要對這兩點(diǎn)進(jìn)行把控，保證儀器設(shè)備性能。程廣， 張靜[7]在相關(guān)研究中表示，低劑量CT掃描技術(shù)中，掃描參數(shù)的優(yōu)化也是十分必要的，尤其是每一個(gè)兒童存在較大的個(gè)體化差異，所以醫(yī)生在操作過程中，還需要結(jié)合患兒的實(shí)際情況，對掃描參數(shù)進(jìn)行合理的調(diào)整，類似增大螺距、降低管電壓、降低管電流等，從而保證臨床診斷效果。葛一帆[8]在相關(guān)研究中表示，低劑量CT檢查技術(shù)由來已久，在一定程度上，該技術(shù)具有較高的可行性，不過由于照射劑量降低，圖像信噪比也會降低，從而導(dǎo)致圖像清晰度下降，所以醫(yī)生在使用低劑量CT檢查技術(shù)進(jìn)行掃描的時(shí)候，還需要注重調(diào)節(jié)電流和劑量，保證診斷效果。吳爽， 黃偉[9]在相關(guān)研究中表示，與成人不同，兒童身體素質(zhì)比較差，細(xì)胞活躍度較高，在接受高劑量射線照射時(shí)，出現(xiàn)細(xì)胞異變的概率相較于成人而言更高，在兒童疾病診斷當(dāng)中，可以盡量減少CT診斷的應(yīng)用，在必須使用CT檢查技術(shù)時(shí)，也應(yīng)該盡可能選擇低劑量CT檢查技術(shù)，減少輻射危害。

結(jié)語

綜上所述，在我國當(dāng)前臨床醫(yī)療技術(shù)中，低劑量CT檢查屬于一種改進(jìn)的檢查技術(shù)，能夠有效減少CT檢查的輻射危害，因此臨床上還需要充分認(rèn)識到低劑量CT檢查技術(shù)的價(jià)值，在兒童疾病診斷和治療中，將低劑量CT檢查技術(shù)充分應(yīng)用其中，降低輻射劑量，減少醫(yī)源性照射危害，從而保證兒童健康成長，也能減少醫(yī)療糾紛，提高患兒家屬的滿意度。

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[2]楊峰， 查云飛. 頸部低劑量CT技術(shù)臨床應(yīng)用及研究進(jìn)展[J]. 湖北醫(yī)藥學(xué)院學(xué)報(bào)， 2018， 37（04）：85-91.

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[4]黨保華. 128層螺旋CT低劑量技術(shù)在兒童副鼻竇檢查中的應(yīng)用[J]. 臨床醫(yī)學(xué)， 2018， 38（12）：32-33.

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[6]朱銘. 兒童CT，必須用低劑量掃描技術(shù) ?[J]. 中國醫(yī)學(xué)計(jì)算機(jī)成像雜志， 2016，44（6）：541-541，共1頁.

[7]程廣， 張靜. 兒童鼻竇低劑量CT掃描技術(shù)的臨床應(yīng)用研究[J]. 現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)， 2015，29（19）：189-192.

[8]葛一帆. CT檢查中低X射線劑量技術(shù)的應(yīng)用和進(jìn)展分析[J]. 繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育， 2018，17（4）：133-135.

[9]吳爽， 黃偉. 兒童腹部CT低劑量掃描的研究進(jìn)展[J]. 中國中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)， 2015，19（02）：92-95.