小兒多動(dòng)癥兒童教育案例

湯穎燕

一、特殊學(xué)生小成

當(dāng)我走進(jìn)四年級(jí)X班的課室時(shí)，迎面走來(lái)一位瘦瘦的、皮膚白凈的小男孩?！袄蠋煟险n我?guī)湍愎芗o(jì)律?！蔽铱粗?，說(shuō)：“好呀?！蔽遗c他說(shuō)話時(shí)，他的眼睛總是看著別處的，目光游離，有一種自卑感。旁邊的同學(xué)告訴我：“老師，他叫小成。”他又小聲說(shuō)：“老師，沒(méi)人喜歡這位同學(xué)，我們都不跟他玩，他整天搗亂，還會(huì)發(fā)火打人。”這時(shí)，鈴聲響了，學(xué)生們都快步走進(jìn)課室，準(zhǔn)備上課。剛才那個(gè)小男孩慢慢走到教室的窗邊，把手伸到課室內(nèi)拍打其他學(xué)生。“老師，小成的手有口水的。”被拍打的學(xué)生一邊厭惡地說(shuō)，一邊用紙巾擦手，其他同學(xué)都看著他們。 我用眼睛盯著小成，但他不看我，我只好嚴(yán)厲地說(shuō)：“請(qǐng)這位同學(xué)回到自己的座位上！”

他慢吞吞地走回座位，并用手掃一下后面同學(xué)的書(shū)本，“啪”的一聲，書(shū)掉到地上。全班同學(xué)的目光又一次齊刷刷地看著他。他的書(shū)桌上橫七堅(jiān)八地?cái)傊芏鄷?shū)，他用臟臟的手大力地把書(shū)掃到地上，遲疑地坐下來(lái)，身子重重地靠在椅背上。我看著他，但他始終未抬頭看我。約五分鐘后，坐在小成后面的同學(xué)舉手，氣憤地說(shuō)：“老師，他用紙團(tuán)打我！”旁邊的同學(xué)說(shuō)：“老師，他拿我的筆?！蔽易哌^(guò)去，摸摸小成的頭，說(shuō)：“小成，上課請(qǐng)不要打擾同學(xué)，可以嗎？老師覺(jué)得你能做到的?！边@節(jié)課，我提醒他幾次，但效果并不理想。當(dāng)我稍不關(guān)注他，他又去拿同學(xué)的書(shū)或筆。下課鈴聲一響，他迅速用手把后面同學(xué)的書(shū)扔到地上，然后沖出課室，跑得無(wú)影無(wú)蹤了。

晚上我與他媽媽交談，才得知小成曾被醫(yī)院診斷為小兒多動(dòng)癥，還曾服藥物治療了一段時(shí)間。

二、問(wèn)題概述

從小成與外界（主體是家長(zhǎng)、老師和同學(xué)）的溝通和交往中，我發(fā)現(xiàn)他有以下行為表現(xiàn)。

一是控制力較弱，體察力欠缺，易反復(fù)犯錯(cuò)。他注意力較渙散，不擅長(zhǎng)調(diào)控自己的行為及情緒，也不善于體察別人，容易做出沖動(dòng)行為，與同學(xué)一句不合，就出手打人。

二是規(guī)則意識(shí)薄弱，思維較跳躍。上課時(shí)他不能安靜聽(tīng)講，玩弄手指或其他物品，或是故意搗亂。思維不連續(xù)。小成媽媽反映，他談話時(shí)，未表述完一件事，就又說(shuō)另一件事，做事丟三落四。他的學(xué)習(xí)成績(jī)很差?；谏鲜霰憩F(xiàn)，同學(xué)不接納他，他被拒絕和排斥，人際關(guān)系惡劣。

三是自我防衛(wèi)心理，導(dǎo)致不良惡習(xí)。他常常處于一種焦慮不安的情緒中，擔(dān)心做錯(cuò)事被老師或家長(zhǎng)責(zé)罰，擔(dān)心成績(jī)差被責(zé)罵，擔(dān)心同學(xué)不與自己玩，但自己又控制不了，從而產(chǎn)生不良應(yīng)激心理：①掩飾和否認(rèn)。犯錯(cuò)時(shí)，否認(rèn)并說(shuō)是同學(xué)的錯(cuò)，家長(zhǎng)信以為真，所以造成與教師、家長(zhǎng)之間的摩擦。②過(guò)度補(bǔ)償。為了克服自卑情緒，補(bǔ)償自尊心受到的傷害，就依仗自己的能力，去強(qiáng)迫低年級(jí)的小朋友借錢(qián)給他，以這種方式來(lái)顯示自己的能力，否認(rèn)不足。

三、成因分析

1.主觀因素

小成是小兒多動(dòng)癥兒童。多動(dòng)癥在醫(yī)學(xué)上稱為注意缺陷多動(dòng)障礙，是一種常見(jiàn)的兒童行為障礙，主要指智力正常或接近正常的兒童，以注意缺陷、多動(dòng)沖動(dòng)為主要表現(xiàn)，并可能伴有知覺(jué)和認(rèn)知障礙、中樞神經(jīng)失調(diào)的一種綜合征。是一種腦功能的輕微失調(diào)，導(dǎo)致其人格和認(rèn)知發(fā)展上的缺陷，這是多動(dòng)癥兒童溝通與交往障礙的關(guān)鍵原因。這也是小成行為特殊的主觀因素。

2.客觀因素

客觀因素中包括環(huán)境因素，家庭環(huán)境起決定性作用。如親子關(guān)系、教養(yǎng)方式、家庭結(jié)構(gòu)等都影響多動(dòng)癥兒童的溝通和交往。小成是獨(dú)生子，家庭經(jīng)濟(jì)情況一般。爸爸在區(qū)外某職業(yè)學(xué)校任教，媽媽為公司管理人員。父母因工作原因，長(zhǎng)年聚少離多。小成中午自行回家，用電飯煲加熱前天媽媽準(zhǔn)備好的飯菜當(dāng)午飯。家中無(wú)老人同住，媽媽晚上7點(diǎn)多才到家，小成處于一種無(wú)人管教的狀態(tài)中，是典型的放縱型家庭教養(yǎng)方式。

四、教育策略及實(shí)施效果

總的來(lái)說(shuō)，多動(dòng)癥兒童由于自身的缺陷，與他人溝通與交往中存在困難。學(xué)校教育在于對(duì)其進(jìn)行積極的干預(yù)及矯正，采取相應(yīng)措施，幫助其掌握及提高溝通交往的技能，更好地融入社會(huì)。

1.親其師，信其道

我發(fā)自內(nèi)心地與家長(zhǎng)傾談，一開(kāi)始便獲得家長(zhǎng)的信賴。我主動(dòng)與小成談話，有時(shí)問(wèn)他問(wèn)題，他閃爍其詞，有時(shí)還不說(shuō)話。我主動(dòng)關(guān)心他的學(xué)習(xí)和生活，盡量爭(zhēng)取他的信任。經(jīng)過(guò)兩個(gè)月的交往后，他對(duì)我開(kāi)始信任，愿意接受我的教育。

2.抓住契機(jī)，引導(dǎo)形成積極的自我認(rèn)知

主觀能動(dòng)性在小兒多動(dòng)癥兒童的溝通交往中起著重要的作用。因此我意識(shí)到，首先要讓小成對(duì)自己有一個(gè)基本的認(rèn)識(shí)。只有他自身愿意做出改變，努力去嘗試跨越障礙，邁出堅(jiān)實(shí)的第一步，才有可能獲得進(jìn)步。有一次，因他的不對(duì)，與同學(xué)發(fā)生沖突，我狠狠地批評(píng)了他，他突然回我一句：“我有?。　碑?dāng)時(shí)我沒(méi)有再與他談話。等到放學(xué)時(shí)，我拉著他到校道的長(zhǎng)椅上坐了下來(lái)。“小成，你怎么說(shuō)自己有病的？”“媽媽說(shuō)我有小兒多動(dòng)癥，我看過(guò)醫(yī)生，吃過(guò)藥。”他又坐不住了，眼晴看著別處，手不住地動(dòng)來(lái)動(dòng)去，想離開(kāi)。“小成，我給你講個(gè)故事，你愿意聽(tīng)嗎？”我給他講了好萊塢最偉大的黑人演員之一威爾·史密斯的故事?！敖裢砦易寢寢屌隳憧纯此莸碾娪啊懂?dāng)幸福來(lái)敲門(mén)》?！蔽蚁胱屗改竿ㄟ^(guò)觀看這部電影，明白一個(gè)道理：心中要始終有信念。

第二天， 我跟小成說(shuō)：“片中爸爸的扮演者威爾·史密斯幼年時(shí)也是一個(gè)多動(dòng)癥兒童，但他一樣可以獲得巨大成就。只要你永不言敗、不懈追求，沒(méi)有什么困難是無(wú)法解決的。我和你父母都會(huì)幫助你的。”我用簡(jiǎn)要語(yǔ)言給他講解什么是小兒多動(dòng)癥，目的是讓他對(duì)自己有一個(gè)基本的認(rèn)識(shí)。

3.引導(dǎo)積極的行為管理，掌握沖突解決策略

我讓小成自己講他哪些方面做得不好，我一條一條寫(xiě)下來(lái)，然后一起制訂“每日行為記錄卡”。一開(kāi)始目標(biāo)不能定得太高，從日常可約束的行為來(lái)規(guī)范。記錄卡不是老師記，而是當(dāng)事人自己記錄，放學(xué)后與其分析當(dāng)天的記錄情況，并給予獎(jiǎng)勵(lì)。完成行為記錄卡的過(guò)程是一個(gè)自我審視的歷程，可幫助其形成積極向上的自我認(rèn)知，也是價(jià)值判斷能力的訓(xùn)練。

運(yùn)用大衛(wèi)·W·約翰遜和羅杰·T·約翰遜的同伴調(diào)節(jié)程序（Peer Mediation Program）緩解小成的人際沖突。當(dāng)他與別人發(fā)生沖突時(shí)，我先讓他表達(dá)自己的感受，如原本這樣做的期望是什么，是無(wú)惡意的，并理解對(duì)方對(duì)自己的不滿，自己愿意與對(duì)方和好。只要有沖突發(fā)生，我都第一時(shí)間引導(dǎo)他處理，這樣不斷鞏固，教會(huì)他沖突解決的方法，使他獲取他人的認(rèn)同，從而建立良好的人際關(guān)系。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間訓(xùn)練，同學(xué)慢慢接納小成，沖突減少了。

4.與家長(zhǎng)有共識(shí)，形成合力

學(xué)校的所有訓(xùn)練行為，我都與家長(zhǎng)充分溝通，獲得家長(zhǎng)的理解和支持。在與家長(zhǎng)的談話中，我盡可能地給家長(zhǎng)傳達(dá)小兒多動(dòng)癥兒童的教育理念以及行為訓(xùn)練方法。家庭教育也在悄悄地改變，爸爸有時(shí)間會(huì)陪小成跑步、游戲;媽媽調(diào)換了工作崗位。爸爸媽媽陪伴的時(shí)間多了。生活習(xí)慣有規(guī)律，睡眠充足，上課的精神狀態(tài)有所改變，小成的成績(jī)有所提高。我與體育老師聯(lián)系，安排小成參加學(xué)校的跳繩隊(duì)，讓其有釋放精力的渠道。我引導(dǎo)小成進(jìn)行同伴調(diào)節(jié)程序訓(xùn)練，同學(xué)對(duì)他的態(tài)度有了改觀。我同時(shí)引導(dǎo)班上其他同學(xué)，給予小成更多的理解，營(yíng)造一個(gè)溫馨的班集體，這也是改善沖突行為的重要環(huán)境。學(xué)校教育、家庭教育理念一致，形成合力。

五、反思與建議

1.理論指引是教育智慧

教師和家長(zhǎng)要樹(shù)立正確的認(rèn)識(shí)，我們都會(huì)輕易地從生理的角度去批評(píng)孩子的行為，教師和家長(zhǎng)都不能因?yàn)閮和嵌鄤?dòng)癥而放任其不良的行為，而應(yīng)在理解和尊重的基礎(chǔ)上，積極地引導(dǎo)他們。教師和家長(zhǎng)都需要勇氣與智慧。所以社會(huì)和學(xué)校要開(kāi)展小兒多動(dòng)癥兒童教育的各類培訓(xùn)，幫助教師和家長(zhǎng)從困惑中走出來(lái)。教師和家長(zhǎng)共同交流探索小兒多動(dòng)癥兒童教育的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)方法，形成學(xué)習(xí)共同體。

2.持之以恒是教育勇氣

老師和家長(zhǎng)不要期望在短時(shí)間內(nèi)糾正多動(dòng)癥兒童的不良行為。我們要以積極、主動(dòng)、耐心的態(tài)度參與，才能收到效果。根據(jù)不同兒童特點(diǎn)，制定有針對(duì)性的個(gè)別化教育訓(xùn)練計(jì)劃 。還要考慮同一個(gè)多動(dòng)癥兒童在不同的年齡階段 ，適應(yīng)能力也會(huì)有所不同。因此 ，教師和家長(zhǎng)要堅(jiān)持、要冷靜、要理性地以一種“等待”平和的教育心態(tài)引導(dǎo)多動(dòng)癥兒童。

3.愛(ài)和包容是教育的內(nèi)核

蘇霍姆林斯基說(shuō)：“教育技巧的全部奧秘就在于如何愛(ài)護(hù)學(xué)生?！彼?，愛(ài)是教師最基本的美德。我們從事的教育工作是心與心、身與身的生命教育。我發(fā)自內(nèi)心地愛(ài)學(xué)生，“我要與你一同成長(zhǎng)，我要成為你的朋友”，因雙方在身心上互相接納，才可建立穩(wěn)固的依戀關(guān)系，幫助我們開(kāi)展教育活動(dòng)。

一年的訓(xùn)練后，小成的溝通和交往技能有明顯提高，成績(jī)也進(jìn)步了。小兒多動(dòng)癥兒童是一個(gè)特殊的群體，教師和家長(zhǎng)要有包容和愛(ài)，堅(jiān)持不懈地運(yùn)用教育智慧與他們共成長(zhǎng)。孔子的“有教無(wú)類”是我們一直堅(jiān)持的教育思想，我們要努力讓每個(gè)兒童獲得成功。

責(zé)任編輯 錢(qián)昭君