廣州市推行“長(zhǎng)者飯?zhí)谩钡某尚?、?wèn)題及對(duì)策研究

王振興 陳 元

（中共廣東省委黨校，廣東 廣州 510030）

十九屆四中全會(huì)提出，注重加強(qiáng)普惠性、基礎(chǔ)性、兜底性民生建設(shè)，保障群眾基本生活。創(chuàng)新公共服務(wù)提供方式，鼓勵(lì)支持社會(huì)力量興辦公益事業(yè)，滿足人民多層次多樣化需求，使改革發(fā)展成果更多更公平惠及全體人民。[1]廣州市在完善城市居家養(yǎng)老服務(wù)體系方面取得了一定的成果。為解決包括純老、高齡、獨(dú)居等老年人居家養(yǎng)老的吃飯難問(wèn)題，廣州市推出了“長(zhǎng)者飯?zhí)谩边@一順民心、聚民意的政策，采用“企業(yè)讓一點(diǎn)、政府補(bǔ)一點(diǎn)、慈善捐一點(diǎn)、個(gè)人掏一點(diǎn)”的餐費(fèi)負(fù)擔(dān)辦法，為城市居家老人持續(xù)提供規(guī)范、健康、營(yíng)養(yǎng)、方便、快捷的餐飯，以此推進(jìn)以“大配餐”為重點(diǎn)的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系，讓子女不在身旁或者行動(dòng)不便的居家老人能夠吃上“熱乎飯”。

一、廣州市推行“長(zhǎng)者飯?zhí)谩钡谋尘?/h2>

（一）廣州市老齡人口不斷增加，增長(zhǎng)速度加快，老齡化程度高

據(jù)統(tǒng)計(jì)，2012年—2018年廣州市60歲及以上老年人口分別為126.43、133.04、140.65、147.53、154.61、161.85、169.27萬(wàn)人，占戶籍人口比重分別為15.42%、16.03%、16.75%、17.27%、17.76%、18.03%、18.25%。65歲及以上老年人口分別為86.5、90.13、94.86、98.77、103.40、107.99、114.14萬(wàn)人，占戶籍人口比重分別為10.55%、10.86%、11.29%、11.56%、11.88%、12.03%、12.30%，詳見(jiàn)表1所示。2015年，就高齡老人人口而言，80歲及以上老年人口數(shù)有25.43萬(wàn)人，占老年人口比重的16.45%。就獨(dú)居老人情況，60歲及以上且獨(dú)自居住的老年人有12.50萬(wàn)人。其中，增城區(qū)獨(dú)居老人占比13.11%，是全市獨(dú)居老人人數(shù)最多的一個(gè)區(qū)，天河區(qū)獨(dú)居老人的數(shù)量最少，占總數(shù)的2.02%。此外，從化區(qū)、花都區(qū)、南沙區(qū)和海珠區(qū)的獨(dú)居老人數(shù)量占廣州市獨(dú)居老人總數(shù)的10%以上。而2015年越秀區(qū)、荔灣區(qū)、海珠區(qū)等3個(gè)老城區(qū)老齡化程度就已經(jīng)達(dá)到17.97%、15.24%、11.97%，其它各區(qū)情況為：白云區(qū)10.21%、增城區(qū)8.37%、番禺區(qū)7.86%、天河區(qū)7.45%、花都區(qū)7.29%、從化區(qū)5.18%、南沙區(qū)4.27%、黃埔區(qū)4.18%。截至2017年底，廣州市戶籍老年人口達(dá)161.85萬(wàn)人，占戶籍人口的18%。[2]可見(jiàn)廣州市老齡人口在逐年上升并且增長(zhǎng)速度加快，老齡化程度高。

表1 2012年—2018年廣州市老年人口狀況（單位：萬(wàn)人；%）

（二）廣州市瞄準(zhǔn)老年人的首位需求，扎實(shí)推進(jìn)助餐配餐服務(wù)

在2016年上半年，廣州市對(duì)1025名老年人進(jìn)行了一次需求大普查，通過(guò)入戶調(diào)查和實(shí)地訪談，發(fā)現(xiàn)33.3%居家養(yǎng)老的老人需要助餐配餐服務(wù)，位居老年人需求首位。首先，廣州市開(kāi)展了以助餐配餐服務(wù)為重點(diǎn)的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)改革，著力打造“長(zhǎng)者飯?zhí)谩?，并且將其納入市委全會(huì)報(bào)告、政府工作報(bào)告之中，分管此項(xiàng)工作的市領(lǐng)導(dǎo)每?jī)蓚€(gè)月主持召開(kāi)一次全市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)場(chǎng)會(huì)，通報(bào)養(yǎng)老助餐配餐服務(wù)改革情況和部署工作。其次，廣州市建立統(tǒng)計(jì)通報(bào)和督辦制度，將社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)納入街道、社區(qū)工作績(jī)效考核，對(duì)養(yǎng)老助餐配餐服務(wù)改革進(jìn)行專門(mén)監(jiān)督。[4]最后，廣州市貼近群眾所需，以統(tǒng)籌推進(jìn)中央財(cái)政支持社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)“3+X”（即3個(gè)基本服務(wù)項(xiàng)目：助餐配餐、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、家政服務(wù)）試點(diǎn)為契機(jī)，展開(kāi)了養(yǎng)老助餐配餐服務(wù)改革，把發(fā)展助餐配餐服務(wù)列入“十件民生實(shí)事”，[5]在全市街道、社區(qū)探索建設(shè)“長(zhǎng)者飯?zhí)谩?，努力?gòu)建覆蓋全市范圍的社會(huì)化“大配餐”服務(wù)體系。

（三）廣州市優(yōu)化社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，創(chuàng)新社區(qū)治理體系的要求

廣州市采取“政府引導(dǎo)、社會(huì)運(yùn)營(yíng)、人人參與”的方式，以社區(qū)為主要單位，以社區(qū)老人為主要服務(wù)對(duì)象，將服務(wù)半徑控制在合理范圍內(nèi)，使得社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)更加地精準(zhǔn)有效。此后，廣州市順勢(shì)拓展，以“長(zhǎng)者飯?zhí)谩苯ㄔO(shè)為平臺(tái)和抓手，將家庭綜合服務(wù)、社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)等各類為老服務(wù)和基層黨建、鄰里交流、公益活動(dòng)、志愿者服務(wù)等社區(qū)治理工作融入其中，形成更加完整的社區(qū)治理體系。把社區(qū)建設(shè)成為市民美好生活的港灣，是新時(shí)代社區(qū)治理的目標(biāo)追求?！伴L(zhǎng)者飯?zhí)谩边@一項(xiàng)重大民生工程，便是老年人體驗(yàn)幸福的一個(gè)地方，不僅是老人們可以吃的安心、舒心、放心，同時(shí)也是老年人與社會(huì)保持聯(lián)系，融入老年生活圈的重要紐帶。為老人們解決吃飯難問(wèn)題的同時(shí)，也給他們提供了一個(gè)公共交往的空間，增強(qiáng)了居民間的互利互助溝通，實(shí)現(xiàn)社區(qū)居民困有所幫、難有所助、需有所應(yīng)的幸福文明和諧美麗新型社區(qū)。

二、廣州市建設(shè)“長(zhǎng)者飯?zhí)谩钡木唧w做法

（一）以民生為根本，制度先行，匯聚合力建設(shè)“長(zhǎng)者飯?zhí)谩?/h3>

1.問(wèn)政于民、問(wèn)需于民，找出老年人首位需求。廣州市通過(guò)駐點(diǎn)普遍聯(lián)系群眾、網(wǎng)格化走訪、居民議事會(huì)、委托第三方機(jī)構(gòu)等廣泛搜集市民意見(jiàn)、開(kāi)展綜合分析，了解老年人在日常生活中的難題所在，發(fā)現(xiàn)助餐配餐服務(wù)是老年人和居家養(yǎng)老最迫切的需求。廣州市委市政府深刻地認(rèn)識(shí)到，居家老年人就餐這個(gè)日常的“小事”不應(yīng)成為“最頭疼”“最擾心”的事，要下決心提高社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)供給能力，切實(shí)解決好助餐配餐服務(wù)。在原有養(yǎng)老助餐配餐基礎(chǔ)上，實(shí)現(xiàn)“四個(gè)轉(zhuǎn)變”，即從部分街道、社區(qū)零星開(kāi)展助餐配餐向助餐配餐覆蓋全市所有街道社區(qū)轉(zhuǎn)變；從以服務(wù)保障高齡、獨(dú)居、孤寡、失能、計(jì)劃生育特扶等特殊困難老年人為主向服務(wù)保障所有居住在廣州市有助餐配餐需求的常住老年人轉(zhuǎn)變；從以救助幫扶為主向優(yōu)質(zhì)服務(wù)轉(zhuǎn)變；從解決老年人吃飯難問(wèn)題向提升老年人幸福生活指數(shù)轉(zhuǎn)變。[6]

2.制度先行，建立助餐配餐服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系。早在2007年，廣州市委市政府就出臺(tái)《關(guān)于切實(shí)解決涉及人民群眾切身利益若干問(wèn)題的決定》著手推進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，扶持民辦福利機(jī)構(gòu)發(fā)展。近十多年來(lái)，堅(jiān)持把做好居家養(yǎng)老助餐配餐服務(wù)納入市委全會(huì)報(bào)告、政府工作報(bào)告和十件民生實(shí)事，推動(dòng)長(zhǎng)者飯?zhí)眠@一民心工程逐步從救助型、補(bǔ)缺型福利向適度普惠型福利轉(zhuǎn)變。同時(shí)，2017年下達(dá)1.37億元資金統(tǒng)籌開(kāi)展中央財(cái)政支持居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)和本市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)“3+X”試點(diǎn)。[7]為此，廣州市先后出臺(tái)了《廣州市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)改革創(chuàng)新試點(diǎn)方案》《關(guān)于進(jìn)一步提升老年人助餐配餐服務(wù)的通知》《優(yōu)化城鄉(xiāng)養(yǎng)老助餐配餐服務(wù)網(wǎng)絡(luò)提升助餐配餐服務(wù)水平工作方案》等8個(gè)政策性文件，指導(dǎo)有序?qū)嵤┩苿?dòng)養(yǎng)老助餐配餐改革，建立起“市中心城區(qū)10—15分鐘，外圍城區(qū)20—25分鐘”的助餐配餐服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

3.統(tǒng)籌各職能部門(mén)，匯聚多方力量形成合力。大力推進(jìn)街道職能轉(zhuǎn)變和城鄉(xiāng)基層黨建工作創(chuàng)新，推動(dòng)街道（鎮(zhèn)）、社區(qū)（村）黨組織聚焦城鄉(xiāng)基層治理中的突出問(wèn)題，提供優(yōu)質(zhì)的公共產(chǎn)品和服務(wù)，強(qiáng)化公共安全等方面職責(zé)。統(tǒng)籌民政、發(fā)改、財(cái)政、食藥監(jiān)、人社、衛(wèi)計(jì)等職能部門(mén)力量，做好“長(zhǎng)者飯?zhí)谩币?guī)劃和日常監(jiān)管，充分利用日間托老機(jī)構(gòu)、星光老年之家等社區(qū)為老服務(wù)資源，有效地解決“長(zhǎng)者飯?zhí)谩眻?chǎng)地問(wèn)題。此外，還發(fā)揮區(qū)委在建設(shè)“長(zhǎng)者飯?zhí)谩边^(guò)程中“一線指揮部”作用，區(qū)委書(shū)記履行第一責(zé)任人責(zé)任，全市7個(gè)區(qū)把“實(shí)施養(yǎng)老助餐配餐服務(wù)提升工程”列入?yún)^(qū)十件民生實(shí)事；發(fā)揮鎮(zhèn)街黨（工）委 “龍頭”作用，充分調(diào)動(dòng)轄區(qū)機(jī)關(guān)、團(tuán)體、企業(yè)和社會(huì)組織等多方力量，共同辦好“長(zhǎng)者飯?zhí)谩薄?/p>

（二）以共建共享為原則，完善配餐模式，可持續(xù)經(jīng)營(yíng)“長(zhǎng)者飯?zhí)谩?/h3>

1.堅(jiān)持“四個(gè)一點(diǎn)”機(jī)制。通過(guò)規(guī)?；?jīng)營(yíng)、有效成本控制、科學(xué)定價(jià)和合理助餐補(bǔ)貼，找到企業(yè)保本贏利、財(cái)政可承受、老人能負(fù)擔(dān)的平衡點(diǎn)，建立起企業(yè)讓一點(diǎn)、政府補(bǔ)一點(diǎn)、慈善捐一點(diǎn)、個(gè)人掏一點(diǎn)“四個(gè)一點(diǎn)”的養(yǎng)老助餐配餐合作機(jī)制?！伴L(zhǎng)者飯?zhí)谩钡牟唾M(fèi)標(biāo)準(zhǔn)一般為15元/份，市財(cái)政統(tǒng)一為戶籍老人補(bǔ)助約3元/份，企業(yè)一般讓利3元/份，這樣老年人花費(fèi)9元左右就能在“長(zhǎng)者飯?zhí)谩背砸活D營(yíng)養(yǎng)可口的愛(ài)心餐。實(shí)踐中，各類慈善機(jī)構(gòu)還通過(guò)“愛(ài)心午餐公益市集”“慈善義拍”等活動(dòng)，經(jīng)常為“長(zhǎng)者飯?zhí)谩本桢X(qián)捐米捐油，有效地補(bǔ)充了“大配餐”資金來(lái)源。

2.建立四種配餐模式。政府通過(guò)購(gòu)買(mǎi)服務(wù)將“長(zhǎng)者飯?zhí)谩蔽衅髽I(yè)和社會(huì)組織運(yùn)營(yíng)，對(duì)參與“大配餐”服務(wù)的企業(yè)給予獎(jiǎng)勵(lì)補(bǔ)貼、榮譽(yù)回饋，吸引知名餐飲企業(yè)參與“長(zhǎng)者飯?zhí)谩苯ㄔO(shè)。目前，全市共確定了18家中央廚房、72家餐飲配送公司，由各區(qū)、街道就近簽訂供應(yīng)合同。[8]形成了四種各具特色的助餐配餐服務(wù)模式，分別是：自建廚房模式，自行運(yùn)營(yíng)或委托專業(yè)機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)，約占9.5%；餐飲企業(yè)社會(huì)化配送模式，約占67.9%；依托企事業(yè)單位、高校、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“共享廚房”模式，約占19.4%；依托連鎖餐飲企業(yè)門(mén)店設(shè)立專區(qū)模式，約占3.2%。

3.搭建多方協(xié)商共議平臺(tái)。街道、社區(qū)黨組織與運(yùn)營(yíng)單位定期召開(kāi)會(huì)議，設(shè)置留言板、留言信箱和投訴電話，定期聽(tīng)取老人和居民意見(jiàn)建議，接受群眾監(jiān)督，改進(jìn)服務(wù)，提升質(zhì)量。完善社區(qū)黨組織領(lǐng)導(dǎo)下的社區(qū)居委會(huì)、業(yè)委會(huì)、物業(yè)服務(wù)企業(yè)和駐區(qū)單位等聯(lián)席議事機(jī)制，以及社區(qū)利益相關(guān)方參加的社區(qū)協(xié)商議事機(jī)制，經(jīng)常研究“長(zhǎng)者飯?zhí)谩边\(yùn)營(yíng)中的重大事項(xiàng)。借助政協(xié)《有事好商量》協(xié)商平臺(tái)，組織政府有關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé)人、企業(yè)代表、政協(xié)委員、群眾代表在新聞媒體和公共場(chǎng)所共議如何“做好老人這碗飯”。推動(dòng)黨委政府、市場(chǎng)、社會(huì)組織和市民的合作與互動(dòng)，提高資源配置效率，讓“長(zhǎng)者飯?zhí)谩币员１疚⒗哪Ｊ降靡蚤L(zhǎng)期運(yùn)行。

（三）以需求為導(dǎo)向，保證質(zhì)量，用心用情建好“長(zhǎng)者飯?zhí)谩?/h3>

1.提供個(gè)性化服務(wù)，讓老年人吃得舒心。按照老年人的口味和身體需求，安排不同的菜式，根據(jù)老年人的反饋及時(shí)調(diào)整菜式。在滿足多層次需求上下功夫，為有營(yíng)養(yǎng)不良的老人提供個(gè)性化的營(yíng)養(yǎng)膳食指導(dǎo)方案。其中，荔灣區(qū)把餐車(chē)開(kāi)進(jìn)社區(qū)，為老人提供傳統(tǒng)的點(diǎn)心小吃；白云區(qū)、南沙區(qū)、增城區(qū)等各區(qū)已經(jīng)逐步地增加了晚餐和周末餐服務(wù)，保障當(dāng)?shù)乩夏耆艘恢芷咛斓闹型聿凸?yīng)；海珠區(qū)沙園街長(zhǎng)者配餐中心根據(jù)四季變化和“春發(fā)、夏長(zhǎng)、秋實(shí)、冬藏”的養(yǎng)生學(xué)原理，以當(dāng)季“優(yōu)質(zhì)、新鮮原材+原生態(tài)烹飪手法”來(lái)制作健康膳食。

2.拓寬服務(wù)內(nèi)涵，讓老年人吃得暖心。充分利用助餐配餐服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，豐富助餐點(diǎn)文體康樂(lè)等配套設(shè)施，融入醫(yī)療、護(hù)理、精神慰藉、心理調(diào)適、護(hù)理工作站等醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，不僅讓老年人吃的暖心，還照顧到老年人的身體與心理健康狀況，使大配餐服務(wù)與家庭和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)得以有效地結(jié)合?！伴L(zhǎng)者飯?zhí)谩陛^好地解決了老年人最關(guān)心的就餐問(wèn)題，并為他們搭建了一個(gè)彼此交流和走近社會(huì)的平臺(tái)。老年人對(duì)“長(zhǎng)者飯?zhí)谩苯豢诜Q贊，“一餐飯吃出一個(gè)朋友圈，填補(bǔ)了子女不在身邊無(wú)人看護(hù)的空白”。

3.加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)管，讓老年人吃得放心。堅(jiān)持安全第一，嚴(yán)守安全底線，落實(shí)街道社區(qū)和職能部門(mén)的監(jiān)管職責(zé)，建立覆蓋食品生產(chǎn)、配送等各個(gè)環(huán)節(jié)的安全監(jiān)管機(jī)制，建立健全并嚴(yán)格執(zhí)行安全監(jiān)管制度，[9]做到源頭可追溯、流向可跟蹤、責(zé)任可追究。建立巡查、通報(bào)制度，開(kāi)展日常巡查和督導(dǎo)，加強(qiáng)對(duì)食品從業(yè)人員的培訓(xùn)和膳食安全質(zhì)量的抽樣檢測(cè)，確保食品安全。全市“長(zhǎng)者飯?zhí)谩敝两裎窗l(fā)生助餐配餐服務(wù)食品安全事故。

三、廣州市推行“長(zhǎng)者飯?zhí)谩比〉玫某尚?/h2>

（一）解決了老人吃飯難的問(wèn)題，滿足了群眾迫切需求

從2012年開(kāi)始廣州市便已有“長(zhǎng)者飯?zhí)谩?，到?016年“長(zhǎng)者飯?zhí)谩痹谌腥骈_(kāi)花，2017年更是“長(zhǎng)者飯?zhí)谩备吒杳瓦M(jìn)的一年，截至2017年12月22日，全市已開(kāi)設(shè)有“長(zhǎng)者飯?zhí)谩?05個(gè)，比2016年底增長(zhǎng)了4倍，其中，有521個(gè)是在2017年新開(kāi)的，截至2019年3月，廣州市共建設(shè)“長(zhǎng)者飯?zhí)谩?032間。廣州市緊緊抓住助餐配餐這個(gè)老年人最關(guān)心最直接最現(xiàn)實(shí)的社會(huì)問(wèn)題，以助餐配餐服務(wù)為抓手推進(jìn)中央財(cái)政支持居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)以及我市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)“3+X”創(chuàng)新試點(diǎn)，[10]全面拓展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)涵，更好地滿足老年人多層次、多樣化的需求，受到市民群眾特別是老年人的普遍好評(píng)。2017年12月16日，在“2017第十二屆中國(guó)全面小康論壇”上，廣州市全覆蓋社會(huì)化“大配餐”服務(wù)體系項(xiàng)目被評(píng)為“2017年度中國(guó)十大民生決策獎(jiǎng)”。

（二）創(chuàng)新了基層黨建工作，探索出基層治理路徑

堅(jiān)持以黨的領(lǐng)導(dǎo)為核心，廣泛發(fā)動(dòng)企業(yè)、社會(huì)組織、公民個(gè)人等多元主體有效有序共同參與，營(yíng)造黨組織統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、各類組織協(xié)同、廣大群眾參與的共建共治共享治理格局。社會(huì)治理，既需要黨的領(lǐng)導(dǎo)、政府負(fù)責(zé)，也需要社會(huì)協(xié)同、公眾參與。廣州市在辦好“長(zhǎng)者飯?zhí)谩边^(guò)程中，始終堅(jiān)持發(fā)揮黨組織的政治引領(lǐng)、組織引領(lǐng)、能力引領(lǐng)和機(jī)制引領(lǐng)等作用，充分利用專項(xiàng)資金、政策導(dǎo)向、行政力量等“杠桿”作用，吸引社會(huì)資金、智慧和力量共同參與項(xiàng)目建設(shè)，探索出一條“群眾下單、黨組織接單、共建做單”的黨建引領(lǐng)基層治理有效路徑。

（三）整合了政府、社區(qū)、企業(yè)力量，完善了社區(qū)治理體系

廣州市在建設(shè)“長(zhǎng)者飯?zhí)谩边^(guò)程中，注重多元主體的參與，下移工作重心到社區(qū)建設(shè)上。注重整合星光老年之家、日間托老機(jī)構(gòu)等社區(qū)為老服務(wù)資源，給社區(qū)提供相應(yīng)的人力物力和財(cái)力資源?！伴L(zhǎng)者飯?zhí)谩钡慕ㄔO(shè)凸顯了社區(qū)黨組織領(lǐng)導(dǎo)核心地位，增強(qiáng)了社區(qū)統(tǒng)籌能力，有力地推動(dòng)了社區(qū)治理工作中熱點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題的解決。同時(shí)，各級(jí)黨委還加強(qiáng)對(duì)社區(qū)的政策支持、資源統(tǒng)籌和能力指導(dǎo)，推動(dòng)社區(qū)善用各方資源，凝聚黨員在內(nèi)的多方力量，使社區(qū)組織強(qiáng)大起來(lái)，成為群眾幸福生活的堅(jiān)強(qiáng)保障。

四、廣州市推行“長(zhǎng)者飯?zhí)谩贝嬖诘膯?wèn)題

（一）運(yùn)營(yíng)難以持續(xù)化

“長(zhǎng)者飯?zhí)谩笔且豁?xiàng)持續(xù)性的重大民生工程，雖然廣州市把老年事業(yè)發(fā)展納入財(cái)政預(yù)算，以此來(lái)保障養(yǎng)老服務(wù)業(yè)財(cái)政資金的投入，但是并沒(méi)有針對(duì)“長(zhǎng)者飯?zhí)谩钡膶ｍ?xiàng)資金，資金支持邊緣化現(xiàn)象突出。此外，資源構(gòu)成正在逐步社會(huì)化，從“四個(gè)一點(diǎn)”來(lái)看，“政府補(bǔ)一點(diǎn)”占比1/4，主力資源還是來(lái)自于企業(yè)、慈善和個(gè)人，而這些資源支持具有不確定性且難以穩(wěn)步推進(jìn)，一旦后續(xù)乏力運(yùn)營(yíng)成本增加，那么最終買(mǎi)單的還是老人們，政府如何界定其在長(zhǎng)者飯?zhí)玫倪吔纾鯓优c企業(yè)和個(gè)人取得平衡推進(jìn)“長(zhǎng)者飯?zhí)谩绷夹猿掷m(xù)發(fā)展是一個(gè)亟待解決的問(wèn)題。

（二）管理不夠規(guī)范化

在“長(zhǎng)者飯?zhí)谩钡墓芾砩?，雖然是委托家庭綜合服務(wù)管理，但實(shí)質(zhì)上家庭綜合服務(wù)也只負(fù)責(zé)了長(zhǎng)者飯?zhí)糜貌偷怯浀牟糠?，而其人員管理、收費(fèi)管理、采購(gòu)管理等均由街道辦事處來(lái)負(fù)責(zé)。而其他參與主體大多是依據(jù)行政目標(biāo)與任務(wù)去提供服務(wù)，缺乏自主性與主動(dòng)性，從而未能充分發(fā)揮多元主體供給服務(wù)的優(yōu)勢(shì)，政府也未能從具體的公共事務(wù)中解放出來(lái)，使社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)效益與效率沒(méi)能得到更好地提升。[11]

（三）服務(wù)和需求不夠?qū)ΨQ

吃飯無(wú)小事，尤其是老年人的飲食安全問(wèn)題，在保證老年人吃的放心的基礎(chǔ)上如何保證他們吃的舒心暖心給社區(qū)街道提出了挑戰(zhàn)。截至2017年末，越秀區(qū)、海珠區(qū)、荔灣區(qū)、天河區(qū)、白云區(qū)、黃埔區(qū)、番禺區(qū)、從化區(qū)、增城區(qū)等9個(gè)區(qū)的76個(gè)鎮(zhèn)（街）的380個(gè)“長(zhǎng)者飯?zhí)谩蔽撮_(kāi)展為行動(dòng)不便、高齡或重病臥床等有需要的老年人提供送餐上門(mén)服務(wù)。[12]此外，“長(zhǎng)者飯?zhí)谩弊鳛閺V州市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)綜合改革的一個(gè)嵌入服務(wù)，能否獲得更多的資源支持，在服務(wù)上也要有所升級(jí)，不能僅限于食，還要在長(zhǎng)者吃的健康、吃的開(kāi)心上多下功夫。

（四）選址布局不夠合理

2018年8月至10月，廣州市審計(jì)局組織全市11個(gè)區(qū)審計(jì)局對(duì)2017年度廣州市養(yǎng)老大配餐項(xiàng)目進(jìn)行了專項(xiàng)審計(jì)調(diào)查，并聘請(qǐng)第三方中介機(jī)構(gòu)對(duì)養(yǎng)老大配餐服務(wù)的滿意度進(jìn)行了社會(huì)民意調(diào)查。截至2017年末，越秀區(qū)、白云區(qū)、黃埔區(qū)、番禺區(qū)、從化區(qū)、增城區(qū)等6個(gè)區(qū)的12個(gè)鎮(zhèn)（街）設(shè)立的95個(gè)“長(zhǎng)者飯?zhí)谩辈季植缓侠?，未達(dá)到“市中心城區(qū)10至15分鐘，外圍城區(qū)20至25分鐘”的服務(wù)距離要求，未實(shí)現(xiàn)“長(zhǎng)者飯?zhí)谩辈季謨?yōu)化。

（五）供需不夠平衡

每個(gè)區(qū)街道的老年人情況不一，在建設(shè)“長(zhǎng)者飯?zhí)谩敝耙钊肓私鈪^(qū)域內(nèi)的需求狀況，不然就會(huì)造成資源的浪費(fèi)和供需的失衡，例如，海珠區(qū)、荔灣區(qū)、天河區(qū)、白云區(qū)、黃埔區(qū)、花都區(qū)、番禺區(qū)、從化區(qū)、增城區(qū)等9個(gè)區(qū)的24個(gè)鎮(zhèn)（街）的31個(gè)“長(zhǎng)者飯?zhí)谩鄙形赐度胧褂?；荔灣區(qū)、從化區(qū)2個(gè)區(qū)的29個(gè)鎮(zhèn)（街）的125個(gè)“長(zhǎng)者飯?zhí)谩狈?wù)對(duì)象較少，其中，1個(gè)區(qū)的86個(gè)“長(zhǎng)者飯?zhí)谩睙o(wú)服務(wù)對(duì)象，1個(gè)區(qū)的39個(gè)“長(zhǎng)者飯?zhí)谩狈?wù)對(duì)象不足10人。

（六）客戶端設(shè)計(jì)不夠便民

2018年8月，市民政局開(kāi)發(fā)的助餐配餐系統(tǒng)在全市推行，但該系統(tǒng)在設(shè)計(jì)、應(yīng)用方面存在一些不足，如僅開(kāi)發(fā)了管理端，只提供給飯?zhí)霉芾砣藛T使用，未具備客戶端網(wǎng)上訂餐、取消訂餐、在線充值、網(wǎng)上支付等功能，而且老年人年齡較大，對(duì)新事物接受能力不足、適應(yīng)周期長(zhǎng)，客戶端的設(shè)計(jì)和應(yīng)用應(yīng)更針對(duì)老年人特點(diǎn)，但現(xiàn)在的客戶端還未完全達(dá)到方便長(zhǎng)者的要求。

五、廣州市完善“長(zhǎng)者飯?zhí)谩钡膶?duì)策建議

（一）合理選址布局，形成高效配送鏈，優(yōu)化助餐服務(wù)網(wǎng)絡(luò)

首先，調(diào)整“長(zhǎng)者飯?zhí)谩辈季?。?duì)供餐能力不足、選址不夠合理的“長(zhǎng)者飯?zhí)谩边M(jìn)行調(diào)整，適當(dāng)增加服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)密度，提高助餐配餐易及性。其次，引入品牌餐飲連鎖企業(yè)，設(shè)置老年助餐專區(qū)或參與老人餐配送，建立“中央廚房+長(zhǎng)者飯?zhí)?入戶”三級(jí)配送鏈，增強(qiáng)“長(zhǎng)者飯?zhí)谩倍闻渌凸δ埽鉀Q送餐上門(mén)問(wèn)題。最后，整合社區(qū)為老服務(wù)資源，開(kāi)辟老年助餐窗口；充分挖掘和發(fā)揮高校、企事業(yè)單位內(nèi)部資源，將內(nèi)部?jī)?yōu)質(zhì)餐飲服務(wù)向社區(qū)延伸；強(qiáng)化助餐配餐服務(wù)設(shè)施建設(shè)和運(yùn)營(yíng)管理，完善“市中心城區(qū)10—15分鐘、外圍城區(qū)20—25分鐘”服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

（二）制訂管理辦法，檢查運(yùn)營(yíng)情況，達(dá)到“供需平衡”狀態(tài)

制訂老年人助餐配餐服務(wù)管理辦法。對(duì)廣州市各區(qū)“長(zhǎng)者飯?zhí)谩币婪ㄟ\(yùn)營(yíng)、證照完善、規(guī)章制度、統(tǒng)一標(biāo)識(shí)、資金使用以及服務(wù)記錄等進(jìn)行全面檢查，及時(shí)掌握轄區(qū)內(nèi)“長(zhǎng)者飯?zhí)谩遍_(kāi)設(shè)運(yùn)營(yíng)情況，按照各區(qū)老人需求，增刪合并網(wǎng)點(diǎn)，合理分配助餐配餐資源。

（三）提升服務(wù)質(zhì)量，優(yōu)化服務(wù)細(xì)節(jié)，提供網(wǎng)上方便快捷點(diǎn)餐

根據(jù)老年人特征，改進(jìn)居家養(yǎng)老綜合信息服務(wù)平臺(tái)助餐配餐服務(wù)的功能，簡(jiǎn)化申請(qǐng)流程，優(yōu)化居家養(yǎng)老移動(dòng)服務(wù)APP，實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上申請(qǐng)、工單管理、服務(wù)跟蹤、刷卡結(jié)算；優(yōu)化“平安通”智慧養(yǎng)老服務(wù)，拓展網(wǎng)絡(luò)訂餐、送餐上門(mén)、定制老年餐、網(wǎng)上支付等項(xiàng)目，推動(dòng)智慧養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量提升。

（四）注重制度設(shè)計(jì)，劃清參與主體職責(zé)，推動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)展

首先，進(jìn)一步完善政策體系，制訂完善老年人助餐配餐服務(wù)管理辦法、服務(wù)規(guī)范、綜合評(píng)價(jià)指標(biāo)，健全助餐配餐服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系，推動(dòng)養(yǎng)老助餐配餐服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、專業(yè)化發(fā)展。其次，委托第三方開(kāi)展助餐配餐社區(qū)知曉率和服務(wù)滿意度調(diào)查，對(duì)養(yǎng)老“大配餐”項(xiàng)目進(jìn)行績(jī)效評(píng)價(jià)。最后，規(guī)范就餐補(bǔ)貼、運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼、送餐補(bǔ)貼等資金使用，加強(qiáng)服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管，建立全人群、全項(xiàng)目、全方位的服務(wù)和監(jiān)管體系，為其提供政策保障。

（五）建立協(xié)同合作機(jī)制，規(guī)范運(yùn)營(yíng)管理，保障食品安全

民政、食藥監(jiān)和各區(qū)政府之間建立起協(xié)同合作機(jī)制，加強(qiáng)對(duì)助餐配餐企業(yè)（機(jī)構(gòu)）的監(jiān)管。首先，引導(dǎo)助餐配餐企業(yè)（機(jī)構(gòu)）加強(qiáng)行業(yè)自律，建立安全可靠的餐食供應(yīng)和配送服務(wù)鏈，完善餐食溯源機(jī)制，主動(dòng)接受輿論及市民監(jiān)督。其次，建立“長(zhǎng)者飯?zhí)谩本C合責(zé)任保險(xiǎn)制度，增強(qiáng)服務(wù)機(jī)構(gòu)、服務(wù)人員、服務(wù)對(duì)象等風(fēng)險(xiǎn)保障。最后，切實(shí)加強(qiáng)“大配餐”服務(wù)中食品安全管理，對(duì)承辦機(jī)構(gòu)和長(zhǎng)者飯?zhí)瞄_(kāi)展執(zhí)法檢查和明察暗訪，加強(qiáng)對(duì)食品從業(yè)人員的培訓(xùn)和膳食安全質(zhì)量的抽樣檢測(cè)，確保食品安全。

（六）提高宣傳成效，提升社會(huì)知名度，讓“長(zhǎng)者飯?zhí)谩奔矣鲬魰?/h3>

通過(guò)新聞、新媒體等渠道加大對(duì)“長(zhǎng)者飯?zhí)谩钡男麄?，通過(guò)村居委、社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)部、社區(qū)網(wǎng)格員、基層老年協(xié)會(huì)等借助居家服務(wù)、上門(mén)探訪、志愿服務(wù)等契機(jī)，宣傳推廣助餐配餐服務(wù)，提高“長(zhǎng)者飯?zhí)谩敝獣月?，提升市民?duì)相關(guān)服務(wù)的支持度和參與度。

（七）加大扶持力度，統(tǒng)一規(guī)范標(biāo)識(shí)，擦亮服務(wù)品牌

完善“長(zhǎng)者飯?zhí)谩睒?biāo)識(shí)系統(tǒng)，樹(shù)立品牌。廣州市的“長(zhǎng)者飯?zhí)谩币殉扇珖?guó)品牌，在“2017第十二屆中國(guó)全面小康論壇”上，廣州市全覆蓋社會(huì)化“大配餐”服務(wù)體系項(xiàng)目被評(píng)為“2017年度中國(guó)十大民生決策獎(jiǎng)”。廣州市將“實(shí)施養(yǎng)老助餐配餐服務(wù)提升工程”列入民生實(shí)事，科學(xué)謀劃養(yǎng)老大配餐服務(wù)提升工程，有機(jī)結(jié)合“大配餐+”“智慧+”“醫(yī)療+”等養(yǎng)老服務(wù)，全面拓展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)涵，打造一批連鎖化、專業(yè)化、品牌化的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)和機(jī)構(gòu)，擦亮“長(zhǎng)者飯?zhí)谩逼放啤?/p>