(1. 右江民族醫(yī)學(xué)院2016級臨床醫(yī)學(xué),廣西 百色 533000;2. 右江民族醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院,廣西 百色 533000)
半枝蓮為常用中草藥,根、莖、葉入藥[1-2],相關(guān)學(xué)者從半枝蓮中分離出芹菜素、木犀草素、大黃素甲醚,并表明其具有抗腫瘤作用[3-4]。半枝蓮對腫瘤的抑制機(jī)制包括以下三種途徑:①作用于核因子-κB[5](nuclear factor-kappa B,NF-κB)、上皮間質(zhì)轉(zhuǎn)化[6-7](epithelial-mesenchymal transition,EMT)及細(xì)胞因子蛋白家族[8](cytokine,CK);②下調(diào)B淋巴細(xì)胞瘤-2基因[9-10](B-cell lymphoma-2,Bcl-2),競爭線粒體靶點(diǎn);③線粒體損傷機(jī)制。半枝蓮有可能通過信號傳導(dǎo)通路來達(dá)到治療腫瘤的目的,本文對半枝蓮化學(xué)成分(芹菜素、木犀草素、大黃素甲醚)影響的腫瘤信號傳導(dǎo)通路進(jìn)行綜述,為臨床治療腫瘤提供理論依據(jù)。
芹菜素[11]是半枝蓮的一種化學(xué)成分,其抗炎、抗氧化和抗癌的特性與EMT、NF-κB、CK及MAPK蛋白信號通路相關(guān),但相關(guān)的機(jī)制并未闡明。在過去的研究中發(fā)現(xiàn)[6-7],EMT的生物標(biāo)志物主要有波形蛋白、N-鈣粘蛋白等,波形蛋白與微管、肌動蛋白絲一起形成細(xì)胞骨架、N-鈣粘蛋白則與腫瘤細(xì)胞的侵襲性、耐藥性相關(guān)。相關(guān)研究[12-15]發(fā)現(xiàn),低濃度、高濃度芹菜素治療肝癌異種移植裸鼠具有不同的效果,低濃度芹菜素可使細(xì)胞偽足收縮、微絲結(jié)構(gòu)改變及波形蛋白表達(dá)降低;高濃度的芹菜素可使β-肌動蛋白凝集,下調(diào)N-鈣粘蛋白的表達(dá)。
研究表明[15],腫瘤細(xì)胞中Snail因子表達(dá)上調(diào),提示腫瘤預(yù)后不良,Snail為EMT促表達(dá)因子,通過敲除EMT的Snail基因后發(fā)現(xiàn),NF-κB對EMT的調(diào)控減弱,表明NF-κB調(diào)控EMT的靶點(diǎn)可能與Snail相關(guān);用芹菜素處理異種移植小鼠[6]并通過雙熒光素酶檢測Bel-7402和PLC/PRF/5細(xì)胞發(fā)現(xiàn),芹菜素的靶向基因?yàn)镾nail,芹菜素可同時(shí)下調(diào)Snail、NF-κB蛋白水平,表明芹菜素降低腫瘤細(xì)胞侵襲性、耐藥性的力度與NF-κB調(diào)控EMT的Snail基因有關(guān)。
酪氨酸蛋白激酶的亞系CK2蛋白家族,已被證實(shí)可調(diào)控多種細(xì)胞信號傳導(dǎo)過程,并可調(diào)控人類腫瘤細(xì)胞的增殖分化等[9]。芹菜素作為CK2抑制劑會使腫瘤細(xì)胞發(fā)生內(nèi)質(zhì)網(wǎng)應(yīng)激反應(yīng),誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞發(fā)生凋亡,而下調(diào)CK2β的活性,促進(jìn)腫瘤細(xì)胞的衰老。動物實(shí)驗(yàn)還發(fā)現(xiàn)[16]:適當(dāng)增加動物體內(nèi)的CK2濃度,可增加細(xì)胞發(fā)生癌變的概率,蛋白印跡分析結(jié)果表明肝癌細(xì)胞系中高表達(dá)CK2蛋白,且明顯高于正常肝細(xì)胞。有關(guān)學(xué)者[17]研究認(rèn)為,CK2蛋白具有致癌作用,其致癌作用與Bax相關(guān),使Bcl-2基因表達(dá)上調(diào),Bak/Bax復(fù)合物的結(jié)合減少,線粒體自噬過程受到抑制,使得腫瘤細(xì)胞得以生存。
此外,芹菜素抑制MAPK信號傳導(dǎo)通路的表達(dá)[18]可能與滅活炎性細(xì)胞因子相關(guān):如慢性肝炎的發(fā)生會使機(jī)體產(chǎn)生大量的炎性細(xì)胞因子,這些炎性細(xì)胞因子在一定程度上通過磷酸化可以激活MAPK通路,MAPK的亞族ERK、JNK、p38在體內(nèi)通過抑制轉(zhuǎn)錄因子的活性進(jìn)而調(diào)節(jié)炎性細(xì)胞因子的表達(dá);當(dāng)MAPK通路受到抑制時(shí),相應(yīng)的炎性細(xì)胞因子反應(yīng)性降低,這在一定程度上降低慢性炎癥的發(fā)生。而MAPK與多種人類腫瘤的發(fā)生發(fā)展密切相關(guān),在乳腺癌、食管癌、肺癌等腫瘤中持續(xù)激活表達(dá),抑制p38信號還可抑制肝癌的發(fā)生[19],MAPK這一信號通路在腫瘤發(fā)生過程中也尤為重要,芹菜素有可能通過抑制MAPK信號傳導(dǎo)通路,進(jìn)而抑制腫瘤的發(fā)生。
綜上所述,芹菜素影響腫瘤信號傳導(dǎo)的機(jī)制可能為:①芹菜素為CK2抑制劑,通過抑制CK2蛋白家族的表達(dá),進(jìn)而調(diào)控細(xì)胞的凋亡;②CK2過高表達(dá)可延緩細(xì)胞衰老,為細(xì)胞癌變提供可能,芹菜素可降低CK2的表達(dá),使細(xì)胞恢復(fù)衰老;③芹菜素抑制CK2蛋白家族的表達(dá)后,間接使胞內(nèi)Bcl-2基因下調(diào),加強(qiáng)Bak/Bax復(fù)合物的結(jié)合,促進(jìn)線粒體自噬的過程;④芹菜素可抑制促炎因子的釋放,減少信號通路MAPK的表達(dá)。
木犀草素主要從半枝蓮提取[20],現(xiàn)代藥理學(xué)研究表明其抗炎癥、癌癥的作用與Bcl、Notch信號通路蛋白相關(guān)。蛋白印跡結(jié)果[16-17]提示木犀草素影響腫瘤細(xì)胞的凋亡與線粒體凋亡途徑中的Bax、Bcl-2蛋白相關(guān)[21],木犀草素能下調(diào)Bcl-2的表達(dá)并抑制Bak/Bax免疫復(fù)合物的形成,導(dǎo)致線粒體膜通透性隨之發(fā)生改變,引起ROS的堆積,上調(diào)caspase凋亡蛋白家族的表達(dá),最終使腫瘤細(xì)胞發(fā)生凋亡和自噬,其機(jī)制為:①線粒體膜表面有一種重要的膜蛋白-Bax蛋白[22],Bax蛋白可上調(diào)線粒體膜的通透性引起ROS堆積;②木犀草素抑制Bcl-2蛋白家族的表達(dá),使得在競爭Bax結(jié)合位點(diǎn)時(shí)Bak表現(xiàn)出優(yōu)勢,抑制Bak/Bax免疫復(fù)合物的形成,線粒體功能受損,導(dǎo)致胞內(nèi)ROS堆積;③Bcl-2與Bax結(jié)合速率下降,caspase蛋白家族的表達(dá)顯現(xiàn)出優(yōu)勢。木犀草素通過以上三種途徑使線粒體供能障礙,無法為腫瘤細(xì)胞供應(yīng)能量,致使越來越多的腫瘤細(xì)胞相繼發(fā)生凋亡,腫瘤細(xì)胞陷入“凋亡-ROS蓄積-DNA損傷-凋亡”的惡性循環(huán),阻止腫瘤細(xì)胞的增殖。
Song S等[23]用不同濃度的木犀草素培養(yǎng)Hs-746T和MKN28GC細(xì)胞發(fā)現(xiàn):EMT的生物標(biāo)志物E-鈣粘蛋白表達(dá)增加,其他標(biāo)志物如波形蛋白、N-鈣粘蛋白表達(dá)呈現(xiàn)劑量依賴性減少;此外[24-26],Notch1降低了Hs-746T和MKN28 GC細(xì)胞的靶基因后,E-鈣粘蛋白表達(dá)增加,波形蛋白、N-鈣粘蛋白表達(dá)降低,這表明木犀草素抑制癌細(xì)胞進(jìn)展的潛在靶點(diǎn)可能為Notch通路,并且與逆轉(zhuǎn)EMT相關(guān),這一結(jié)論與Notch通路調(diào)控肝癌發(fā)展一致。
由此得出木犀草素抗炎癥、癌癥作用主要體現(xiàn)在兩方面:①下調(diào)線粒體凋亡途徑中的Bax、Bcl-2蛋白,導(dǎo)致線粒體供能損傷;②通過抑制Notch的表達(dá),并逆轉(zhuǎn)EMT,使得細(xì)胞骨架發(fā)生改變,降低腫瘤細(xì)胞侵襲力。
大黃素甲醚為半枝蓮化學(xué)成分之一,具有廣泛的藥理價(jià)值[27],研究表明大黃素甲醚能延緩腫瘤發(fā)生的過程,主要與以下途徑相關(guān):①下調(diào)Bcl-2蛋白的表達(dá),抑制肝星狀細(xì)胞(HSC)的活化,延緩肝纖維化過程;②改變線粒體膜通透性,促進(jìn)線粒體損傷。
大黃素甲醚誘導(dǎo)癌細(xì)胞凋亡途徑與Bcl-2蛋白家族相關(guān)[28-30],這種相關(guān)性為直接降低Bcl-2表達(dá),Bcl-2與Bax結(jié)合速率降低,caspase蛋白家族的表達(dá)顯現(xiàn)出優(yōu)勢,這與木犀草素導(dǎo)致的線粒體損傷部分相似;再者,線粒體損傷過程可致Bax增加,Bax可間接調(diào)控caspase蛋白家族,進(jìn)而誘導(dǎo)線粒體自噬,激活下游級聯(lián)caspase反應(yīng),使腫瘤細(xì)胞發(fā)生凋亡,這一過程或與大黃素甲醚通過Bcl-2途徑改變線粒體外膜通透性導(dǎo)致腫瘤細(xì)胞發(fā)生凋亡相關(guān)。
綜上所述,半枝蓮化學(xué)成分抑制腫瘤發(fā)生發(fā)展的機(jī)制可能與以下途徑相關(guān):①其化學(xué)成分芹菜素作為酪氨酸蛋白激酶CK2抑制劑,抑制底物磷酸化導(dǎo)致腫瘤細(xì)胞攝取能量障礙,導(dǎo)致腫瘤細(xì)胞增殖、轉(zhuǎn)移發(fā)生障礙;②芹菜素降低NF-κB、EMT上游基因,調(diào)控腫瘤細(xì)胞凋亡;③大黃素甲醚可下調(diào)Bcl-2蛋白表達(dá),激活caspase蛋白家族;④木犀草素抑癌作用主要與ROS聚集、損害線粒體功能有關(guān),表現(xiàn)為促進(jìn)凋亡因子的釋放,誘導(dǎo)線粒體自噬;⑤與Bak競爭線粒體膜Bax蛋白靶點(diǎn),并且抑制Notch的表達(dá)、逆轉(zhuǎn)EMT,破壞腫瘤細(xì)胞骨架,降低腫瘤細(xì)胞侵襲力;⑥芹菜素可抑制促炎因子的釋放,減少信號通路MAPK的表達(dá)。總之,半枝蓮化學(xué)成分可影響NF-κB、EMT、 CK、MAPK、Bcl及Notch蛋白家族,進(jìn)而影響腫瘤的發(fā)展。由于腫瘤病因和發(fā)病機(jī)制的多樣性,半枝蓮治療腫瘤的具體靶點(diǎn)仍未確定,研究半枝蓮對腫瘤信號傳導(dǎo)通路的影響,有利于指導(dǎo)臨床使用半枝蓮進(jìn)行腫瘤的治療。