手衛(wèi)生所致醫(yī)院感染的預(yù)防和控制措施的探討

馬麗

【摘 要】目的探討分析手衛(wèi)生所致醫(yī)院感染的預(yù)防和控制措施的效果。方法選取了2017年-2018年收治的300例患者（未進(jìn)行手衛(wèi)生干預(yù)措施）為對照組，2018年-2019年收治的300例患者（進(jìn)行手衛(wèi)生干預(yù)措施）為實(shí)驗(yàn)組，作為此次觀察的對象進(jìn)行探討分析。結(jié)果在經(jīng)過手衛(wèi)生干預(yù)措施下的實(shí)驗(yàn)者患者醫(yī)院感染率為7.67%，對比對照組患者未經(jīng)過手衛(wèi)生干預(yù)的醫(yī)院感染率19.33%，明顯較低，P<0.05，符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論研究顯示，只有對手衛(wèi)生進(jìn)行控制和預(yù)防，才可以有效的降低醫(yī)院感染的發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】手衛(wèi)生;醫(yī)院感染;預(yù)防;控制措施

手衛(wèi)生是指醫(yī)務(wù)人員用肥皂或者皂液和流動(dòng)水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程，同時(shí)也是衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。注意手衛(wèi)生可以降低醫(yī)院疾病的感染率，提高衛(wèi)生清潔的程度[1]。在醫(yī)院接受治療的患者多為免疫力較低，是醫(yī)院感染的高危人群。經(jīng)過臨床研究顯示，及時(shí)做好手衛(wèi)生的消毒工作，可以有效的降低醫(yī)院感染的發(fā)生率。本文敘述了手衛(wèi)生所致醫(yī)院感染的預(yù)防和控制措施進(jìn)行分析探討，現(xiàn)分析如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究選取了2017年3月-2018年3月期間在醫(yī)院接受治療，但是未經(jīng)過手衛(wèi)生進(jìn)行干預(yù)的患者300例作為對照組，其中男性患者為185例，女性患者為115例，年齡為38-79歲之間，平均年齡為（59.03±4.61）歲;選取2018年7月-2019年7月期間接受治療進(jìn)行手衛(wèi)生干預(yù)措施的患者300例為實(shí)驗(yàn)組，其中男性患者為180例，女性患者120例，年齡在41-81歲之間，平均年齡為（61.04±5.38）歲。對比分析2組患者之間的基本資料無明顯的差異，P>0.05，此次研究經(jīng)過醫(yī)院感染管理委員會(huì)批準(zhǔn)和患者同意下進(jìn)行的。

1.2 方法

此次研究針對醫(yī)院感染的情況進(jìn)行系統(tǒng)的分析調(diào)查，探討分析造成醫(yī)院手衛(wèi)生所致感染的原因，及時(shí)控制并進(jìn)行有效的干預(yù)措施。

1.2.1 手衛(wèi)生造成醫(yī)院感染的原因：（1）對于不能堅(jiān)持手衛(wèi)生的原因是醫(yī)護(hù)人員的依從性較差，沒有洗手池或洗手池不方便，缺乏肥皂和毛巾，工作較忙，人員不夠，害怕手衛(wèi)生用品引起刺激和過敏。（2）醫(yī)護(hù)人員對于手衛(wèi)生的知識(shí)欠缺，對醫(yī)學(xué)常識(shí)掌握不足，認(rèn)為從患者獲得的感染危險(xiǎn)性較低，在接觸后未經(jīng)過洗手消毒，就會(huì)導(dǎo)致交叉感染?；蛴行┽t(yī)護(hù)人員認(rèn)為經(jīng)常洗手就會(huì)隔絕細(xì)菌，但是手衛(wèi)生用品會(huì)導(dǎo)致皮膚組織干裂脫皮，會(huì)使皮膚表面的細(xì)菌微生物滋生，也會(huì)增加感染的幾率。（3）醫(yī)護(hù)人員對手衛(wèi)生工作督促不到位，使感染發(fā)生率較高。因?yàn)獒t(yī)護(hù)人員每天工作比較繁忙，直接接觸患者或被醫(yī)院感染的物體表面時(shí)獲得，就會(huì)使手上細(xì)菌量增加。洗手的過程未按照合格的方法進(jìn)行操作或是洗手的時(shí)間過短，都會(huì)造成醫(yī)院感染爆發(fā)[2]。

1.2.2 干預(yù)措施：（1）加強(qiáng)宣傳教育培訓(xùn)力度要從根本上讓醫(yī)護(hù)人員了解到手衛(wèi)生的重要性以及加強(qiáng)管理的必要性，同時(shí)要熟練的掌握洗手和手消毒的方法和步驟，對新型的手衛(wèi)生用品要進(jìn)行學(xué)習(xí)，及時(shí)給與指導(dǎo)。同時(shí)要加大宣傳力度，在公共場所張貼標(biāo)識(shí)，提高醫(yī)護(hù)人員的手衛(wèi)生消毒意識(shí)。（2）改善基礎(chǔ)手衛(wèi)生的設(shè)施在醫(yī)院里衛(wèi)生設(shè)施是提高醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生的意識(shí)的必要條件，只有完善好醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施，有利于提高醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生的依從性。同時(shí)也是預(yù)防和控制醫(yī)院感染的硬件設(shè)施，改變醫(yī)院感染的問題。（3）加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生的知識(shí)考核，定期對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)學(xué)習(xí)，而考核的形式是加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員思想上的認(rèn)識(shí)。對遇到的問題要及時(shí)的反饋，主動(dòng)參與到監(jiān)督的隊(duì)伍中來，使廣大的醫(yī)護(hù)人員提高控制和預(yù)防手衛(wèi)生的意識(shí)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察2組患者在醫(yī)院進(jìn)行治療發(fā)生醫(yī)院感染的情況進(jìn)行對比。

1.4 數(shù)據(jù)分析

采用SPSS20.0的數(shù)據(jù)軟件對此次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，用百分比（%）和（X±S）表示計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料，采用X2和T進(jìn)行檢驗(yàn)，最終結(jié)果以P<0.05為差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過此次觀察研究顯示，在經(jīng)過手衛(wèi)生干預(yù)措施下的實(shí)驗(yàn)者患者醫(yī)院感染率為7.67%，對比對照組患者未經(jīng)過手衛(wèi)生干預(yù)的醫(yī)院感染率19.33%，明顯較低，P<0.05，符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1

3 討論

由于醫(yī)院是多種疾病患者聚集的場所，可傳播各種感染性疾病。首先是患者之間的感染，再就是醫(yī)護(hù)人員接觸不同的患者，直接或間接接觸途徑感染疾病。醫(yī)院感染根據(jù)病原體的來源不同，就會(huì)導(dǎo)致交叉感染。因此病原體通過手衛(wèi)生途徑傳播，致使醫(yī)院感染率增加。手所接觸的物體表面經(jīng)常受到院內(nèi)病原體的污染，可能使其成為帶菌者引起的交叉感染[3]。在醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行工作時(shí)，手部的細(xì)菌數(shù)量就會(huì)成倍的增長，如果醫(yī)護(hù)人員在接觸重癥患者后，未及時(shí)進(jìn)行清潔，就會(huì)增加醫(yī)院感染的發(fā)生率。因此，醫(yī)護(hù)人員要及時(shí)的用肥皂對手部進(jìn)行清洗，減少手部的帶菌量。經(jīng)調(diào)查顯示，醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員對手衛(wèi)生依從性較差，對相關(guān)手衛(wèi)生知識(shí)缺乏學(xué)習(xí)，缺少手衛(wèi)生監(jiān)督工作，導(dǎo)致醫(yī)院感染率上升。通過分析由于手衛(wèi)生影響醫(yī)院感染的原因，及時(shí)的進(jìn)行干預(yù)控制和預(yù)防，明顯減少了醫(yī)院感染的情況。在此次研究顯示，在經(jīng)過手衛(wèi)生干預(yù)措施下的實(shí)驗(yàn)者患者醫(yī)院感染率為7.67%，對比對照組患者未經(jīng)過手衛(wèi)生干預(yù)的醫(yī)院感染率19.33%，明顯較低，P<0.05，符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，只有在醫(yī)院對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行手衛(wèi)生控制和預(yù)防，加大宣傳的力度，時(shí)刻警示醫(yī)護(hù)人員，定期組織醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，牢記手衛(wèi)生的重要性，才可以有效的降低醫(yī)院感染的發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)

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