吳利平
隔壁鄰居張大爺今年已經(jīng)52歲了,沒什么愛好就好喝點小酒。每天下班回到家后第一件事就是倒點兒酒享受一下。上周五,張大爺突然腹部劇痛難忍,張大娘趕緊把他送到了醫(yī)院,檢查結(jié)果是肝硬化中期,主要原因就是因為張大爺飲酒太過于頻繁,導(dǎo)致肝臟受到損傷。
近些年來,隨著人們生活習(xí)慣和飲食方式的改變,我國的肝硬化患者數(shù)量越來越多,患病率呈現(xiàn)上升的趨勢,尤其是年輕人群患病率增長速度較快。肝硬化是臨床上常見的一種肝病,嚴(yán)重的話會危及患者生命,對于肝硬化患者來說,做好后期的護理措施至關(guān)重要。本文主要就肝硬化的致病原因以及肝硬化患者怎么進行護理進行探討。
一、肝硬化概述及其流行病學(xué)
肝臟是人體的重要器官,肝臟的功能有很多,主要作用是幫助人體解毒,將有毒物質(zhì)進行分解,除此之外,肝臟還可以分泌膽汁進行糖類或者是蛋白質(zhì)的消化,保證人體的正常工作和生活。就目前國際上的醫(yī)療技術(shù)來說,肝硬化是一種較為嚴(yán)重的疾病,很難進行根治,一般來說,人體重要器官的病變是一個不可逆轉(zhuǎn)的過程,想要通過藥物或者是手術(shù)進行治愈還是存在一定的難度。如果肝硬化發(fā)現(xiàn)及時的話可以通過藥物治療或是正確的護理措施來緩解病情的發(fā)展,延長患者的生存時間。因此,對于肝硬化的治療來說,盡早發(fā)現(xiàn)是治療的關(guān)鍵。
肝硬化主要指的就是肝細(xì)胞在大量壞死之后纖維組織產(chǎn)生的彌漫性增生,形成多個結(jié)節(jié)使得肝臟整體逐步硬化。肝臟一旦硬化就會導(dǎo)致血液流通受堵,沒有了血液的滋潤,肝臟結(jié)節(jié)就不能得到緩解,只會越來越嚴(yán)重,如果任其發(fā)展,只會造成更加嚴(yán)重的后果,肝臟功能就會快速消失,逐漸影響到其他器官的正常工作,最后威脅到生命安全。
從我國大多數(shù)醫(yī)院的臨床病例情況可以看出,根據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計顯示,肝硬化患者數(shù)量占內(nèi)科總的住院人數(shù)的4.3%~14.2%,主要患病人群大都是35~50歲的人群。
二、肝硬化的表現(xiàn)癥狀
對于肝硬化患者的表現(xiàn)癥狀來說,臨床上將肝硬化主要分為兩個時期,一個是代償期,另一個是失代償期,其中還可以進行細(xì)分,每個階段因為患者的病情和身體的具體情況不同,所以表現(xiàn)出來的癥狀也會有所不同。
1、代償期
就肝硬化的代償期來說,指的就是肝臟受到損傷之后,還保存有基本的生理功能,可以滿足人體日常的工作的需要。因此,在這個階段當(dāng)中,患者所表現(xiàn)出來的癥狀不會太過于明顯,有將近10%~20%的患者沒有任何的癥狀,其他患者可能會有腹部輕微積水或者是出血的癥狀,除此之外還有可能會感覺到食欲減退,身體消瘦無力。
2.失代償期
失代償期是相對于代償期而言的,在這個階段,患者內(nèi)部受損的器官會出現(xiàn)一定的功能失調(diào),無法再正常地進行工作,無法滿足人體每日正常的新陳代謝生理需要,并且還會隨著病情的加重影響到其他的器官。
失代償期間,肝硬化患者會有明顯的表現(xiàn)癥狀,大部分患者會有腹部的脹痛或者是較為嚴(yán)重的腹瀉。除此之外,身體的其他部位也會出現(xiàn)相應(yīng)的出血癥狀,比如患者的牙齦和鼻腔,女性的月經(jīng)可能會有所增多。肝臟對于人體內(nèi)分泌的協(xié)調(diào)穩(wěn)定具有重要作用,肝硬化會導(dǎo)致患者內(nèi)分泌的失調(diào),男性的性功能也會有所減退。有將近三分之一的患者會有發(fā)熱癥狀,有將近85%的會有右側(cè)的肝性胸腔積水。
總體而言,患者的重要器官肝臟受到了損傷,解毒功能減弱,蛋白質(zhì)和糖類的消化能力下降,勢必會影響到腎臟的排毒功能和胃部的消化功能。不及時控制病情會擴散到患者的全身,表現(xiàn)出來的全身性癥狀會越來越明顯。
三、肝硬化患病原因
1.病毒性肝炎
從我國肝硬化臨床病例來說,絕大多數(shù)的肝硬化都是由病毒性的肝炎發(fā)展而成的。在我國,以乙型肝炎為主,臨床病例中有將近一半以上的患者致病原因都是乙型肝炎。
2.酒精性肝病
眾所周知,吸煙傷肺,喝酒傷肝,長期大量的飲酒會引起肝臟的超負(fù)荷工作,導(dǎo)致肝臟受損,引發(fā)一系列的酒精性肝臟疾病。慢性的酒精中毒是歐美國家肝硬化最常見的原因,比例占到50%~90%,我國臨床病例相對少見,僅有10%左右。
3.藥物或有毒物質(zhì)
肝臟能夠幫助人體解毒,但是解毒功能也并不是無限制的,當(dāng)患者體內(nèi)的毒素超過肝臟解毒的最大限制時就會導(dǎo)致肝臟受到損傷。
四、肝硬化患者應(yīng)怎么護理
1.限制飲酒
對于肝硬化患者的護理來說,第一點就是一定要注意不能夠飲酒,不管病因是肝炎還是大量飲酒,在后期的恢復(fù)過程中都不能再次飲酒,否則可能會導(dǎo)致肝臟受到二次損傷。
2.心理護理
對于患者自身來說,因為病情的反復(fù)發(fā)作會導(dǎo)致患者心情的抑郁,經(jīng)常住院的患者內(nèi)心承受著較大的壓力。因此,這個時候患者的家人一定要經(jīng)常陪伴患者,鼓勵患者進行治療。有一些患者比較內(nèi)向,不太愿意和別人進行交流,患者家屬一定要主動和患者交流,幫助患者打開心結(jié),接受治療。
3.飲食護理
肝硬化患者的飲食護理是很重要的,家屬可以在醫(yī)生的囑托下給患者補充營養(yǎng)物質(zhì),適當(dāng)?shù)貫榛颊哐a充蛋白質(zhì)。患者的日常飲食一定要注意減少鹽的含量,還要限制每日的進水量大概在1000毫升左右。除此之外,患者還可以經(jīng)常吃一些水果和蔬菜,平時要注意不能吃一些含有大量脂肪的食物,容易給肝臟增加負(fù)擔(dān),可以多吃一些富含高纖維的食物,幫助細(xì)胞再生,能夠有效消除腹水的癥狀。
4.口腔護理
很多肝硬化患者會表現(xiàn)出口腔內(nèi)部牙齦的出血。因此,在日常情況下一定要做好口腔的潔凈護理,避免出現(xiàn)不必要的感染現(xiàn)象,口腔的及時清潔對病情也會有幫助。口腔出血的患者一定要每日早晚刷牙,可以用鹽水漱口,能夠有效殺死病菌。
5.適當(dāng)?shù)卦龃蠡顒幽土?/p>
肝硬化患者可以根據(jù)醫(yī)生的建議和叮囑進行適當(dāng)?shù)捏w能鍛煉,前提是要根據(jù)自身的實際情況進行安排。代償期間,如果患者沒有精神或是食欲下降可以從事一些輕工作,避免過度的疲勞。失代償期間的患者要以臥床休息為主,但如果長期休息導(dǎo)致消化不良的話就可以進行簡單的活動,促進消化,緩解病情。
肝硬化患者要經(jīng)常按時進行復(fù)查,按時服用藥物,以控制病情的發(fā)展,還要保持良好的心態(tài),可以經(jīng)常和親人或是朋友聊天,向他們訴說心中的苦悶。
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