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    預(yù)防性技術(shù)采用元分析及其對創(chuàng)新鴻溝跨越的啟示
    ——以可穿戴醫(yī)療健康設(shè)備為例

    2020-05-29 13:28:10夏恩君張真銘
    技術(shù)經(jīng)濟 2020年2期
    關(guān)鍵詞:預(yù)防性意愿投稿

    夏恩君,張真銘

    (北京理工大學(xué)管理與經(jīng)濟學(xué)院北京,100081)

    相比于增值性創(chuàng)新,預(yù)防性創(chuàng)新使用者很難感知它的相對優(yōu)勢,因此其采用率、擴散速度往往不如增值性創(chuàng)新。隨著公眾生活水平的提高,健康意識及疾病預(yù)防意識不斷覺醒,預(yù)防性創(chuàng)新逐漸增多,可穿戴醫(yī)療健康設(shè)備便是其中的典型[1]。可穿戴式醫(yī)療健康設(shè)備可以定義為“一種自主的,非侵入性的設(shè)備,可以執(zhí)行特定的醫(yī)療功能,例如長時間監(jiān)控或改善健康狀況”[2]。該設(shè)備通過健康指數(shù)等的監(jiān)測,當(dāng)心率等生命特征出現(xiàn)異常時可以及時發(fā)現(xiàn),讓居家、快捷、長程的心律失常自主檢測及自我管理成為了可能。這些數(shù)據(jù)也可傳輸?shù)结t(yī)療機構(gòu),達(dá)到健康遠(yuǎn)程監(jiān)控的目的,進而減少患者就診次數(shù),有效降低醫(yī)療費用[3-4]。目前已有諸多消費者開始使用可穿戴醫(yī)療健康設(shè)備,但還沒有得到大規(guī)模的商業(yè)化。報告顯示,2018 年,美國約有5670 萬消費者擁有可穿戴技術(shù)設(shè)備,在中國,用戶滲透率在2016 年已達(dá)到19%,而醫(yī)療健康需求是用戶的核心需求。因此可穿戴醫(yī)療健康設(shè)備采用目前處于鴻溝跨越的重要節(jié)點。作為預(yù)防性創(chuàng)新的代表,對可穿戴醫(yī)療健康設(shè)備影響進行元分析并以投稿年份為調(diào)節(jié)變量進行元分析,有助于驗證技術(shù)接受及其擴展模型等傳統(tǒng)技術(shù)擴散模型在預(yù)防性創(chuàng)新采用的預(yù)測效力,探究隨著產(chǎn)品擴散,影響因素和采用意愿之間關(guān)系的變化情況,以此給出產(chǎn)品創(chuàng)新擴散鴻溝跨越的建議,這將有助于預(yù)防性創(chuàng)新設(shè)備制造企業(yè)有效更新和開發(fā)產(chǎn)品,制定合適的營銷計劃,進而提高預(yù)防性創(chuàng)新技術(shù)的采用率。

    以往針對高科技的元分析還存在很多不足之處。首先,基于靜態(tài)層面,目前針對預(yù)防性高科技的元分析較少[5]。由于預(yù)防性創(chuàng)新的好處較難被感知,因此創(chuàng)新擴散過程比增值性創(chuàng)新更值得關(guān)注[6]。此外,現(xiàn)有關(guān)于可穿戴醫(yī)療健康設(shè)備的研究文獻中存在一些相互矛盾的結(jié)論。例如,諸多研究已通過實證檢驗了感知易用性對行為意圖的影響[4,7],但是也有文獻的研究結(jié)果表明,這種影響并不明顯[7-9]。其次,從動態(tài)的角度來看,依據(jù)Moore[10]的研究,在創(chuàng)新產(chǎn)品的擴散過程中,創(chuàng)新者和早期采用者、早期采用者和早期大眾、后期大眾和落后者之間存在鴻溝。所以本文以投稿年份為調(diào)節(jié)變量,探索隨著擴散周期及用戶數(shù)量的擴散,影響因素和因變量之間關(guān)系的變化情況。

    元分析已被廣泛用于個人移動采用的研究中。但是到目前為止,還沒有與可穿戴醫(yī)療健康設(shè)備使用行為相關(guān)的元分析。鑒于此,本研究擬采用定量綜述的元分析技術(shù),以檢驗可穿戴醫(yī)療健康設(shè)備采用影響因素的理論模型,識別可穿戴醫(yī)療健康采用影響因素、投稿年份的調(diào)節(jié)作用及其對創(chuàng)新鴻溝跨越的啟示。

    一、理論分析

    (一)可穿戴醫(yī)療健康設(shè)備與預(yù)防性創(chuàng)新

    通常,創(chuàng)新可以為用戶提供及時感受到的收益。但是,有些創(chuàng)新不能立即帶來收益,卻可以預(yù)防某些未來的不良后果,這種創(chuàng)新被稱為預(yù)防性創(chuàng)新[6]。以往,學(xué)者對于預(yù)防性創(chuàng)新的采用及擴散關(guān)注并不多,隨著經(jīng)濟水平的不斷進步,用戶對于與綠色生活,健康生活等相關(guān)的預(yù)防性創(chuàng)新給予了更多的關(guān)注。

    可穿戴醫(yī)療健康設(shè)備是典型的預(yù)防性創(chuàng)新。該設(shè)備通過健康指數(shù)等的監(jiān)測,當(dāng)心率等生命特征出現(xiàn)異常時可以及時發(fā)現(xiàn),讓居家、快捷、長程的心律失常自主檢測及自我管理成為了可能。例如,所穿戴的設(shè)備可以在結(jié)合運動員實際身體素質(zhì)以及個人情況的基礎(chǔ)上進行最大心率以及靜息心率的合理設(shè)置,借此來對運動強度進行有效的控制,避免運動猝死等問題的出現(xiàn)。

    (二)技術(shù)接受模型及其擴展模型

    在與信息系統(tǒng)相關(guān)的研究中,技術(shù)接受模型及其擴展模型關(guān)注的是決定用戶意圖或?qū)嶋H使用行為的因素。TAM 模型中,感知有用性、感知易用性和態(tài)度分別指的是“個體認(rèn)為使用特定的系統(tǒng)可以提升工作的程度”“個體認(rèn)為使用特定系統(tǒng)的容易程度”“個體感受表現(xiàn)目標(biāo)行為的積極程度”[11]。UTAUT 及UTAUT2 中影響使用意愿的是績效期望、努力期望、社會影響、便利條件、享樂動機[12]。其中,這些變量分別指的是“一個人認(rèn)為使用該系統(tǒng)將有助于他或她獲得工作績效的程度”“系統(tǒng)使用容易程度”“一個人認(rèn)為重要的其他人相信他或她應(yīng)該使用新系統(tǒng)的程度”“個人相信組織和技術(shù)基礎(chǔ)設(shè)施的存在以支持系統(tǒng)使用的程度”“從使用一種技術(shù)中獲得的樂趣”[12]。在可穿戴醫(yī)療健康設(shè)備接受的情景下,有諸多文獻對這些變量與態(tài)度及使用意愿之間的關(guān)系進行了證實[2,8,13-15]?;谝陨险撌?,提出表1 中假設(shè)1(H1)至假設(shè)8(H8)。

    表1 預(yù)防性技術(shù)采用元分析假設(shè)

    信任是技術(shù)接受模型及其擴展模型的應(yīng)用文獻中經(jīng)常包含的一個變量。信任指的是“個體感知智能健康可穿戴設(shè)備安全可靠的程度”[16],被認(rèn)為是采用技術(shù)和使用技術(shù)的行為意愿的重要預(yù)測因子[17-19]。Keikhosrokiani 等[18]也證明了感知信任是影響個人使用可穿戴醫(yī)療健康設(shè)備意愿的關(guān)鍵因素。研究表明,在可穿戴醫(yī)療健康設(shè)備的使用中,信任正向影響使用意愿[20-21]?;谏鲜鲇懻?,提出表1 中假設(shè)9(H9)。

    (三)隱私計算模型

    當(dāng)個體被要求向組織提供個人信息時,對信息披露的驅(qū)動因素和阻礙因素進行風(fēng)險——收益分析的過程通常被視為隱私計算[22]。在之前的研究中,隱私計算模型(privacy calculus model,PCM)得到了一致的經(jīng)驗支持[23-24]。但是,用戶對健康信息更加敏感[25],用戶可能面臨感知利益和感知隱私風(fēng)險之間的權(quán)衡[23,26]。當(dāng)用戶感知到的利益大于隱私風(fēng)險損失時,會選擇使用醫(yī)療可穿戴設(shè)備[27-28]。有研究表明,在可穿戴醫(yī)療健康設(shè)備的使用中,感知收益正向影響可穿戴設(shè)備的意愿,感知隱私風(fēng)險負(fù)向影響意愿[29-30]。因此,提出表1中假設(shè)10(H10)和假設(shè)11(H11)。

    (四)創(chuàng)新擴散理論

    兼容性和顧客創(chuàng)新是來源于創(chuàng)新擴散理論(diffusion of innovation,DOI)的兩個重要變量。兼容性是決定技術(shù)接受的一個重要變量[1,31-33]。采納者[34]將兼容性定義為“一項創(chuàng)新被認(rèn)為與價值、使用經(jīng)驗和潛在采納者的需求相一致的程度”。研究表明,在可穿戴醫(yī)療健康設(shè)備的使用中,兼容性正向影響使用意愿[34-35]。

    Rogers 將創(chuàng)新定義為“一個人在接受新思想方面相對于普通成員的早期程度”[6]。Rogers[6]提出的DOI理論表明,具有較高創(chuàng)新能力的用戶能夠處理不確定性,對新技術(shù)的采用具有較高的意愿。其他研究已經(jīng)證實,顧客創(chuàng)新是影響新產(chǎn)品、服務(wù)或技術(shù)使用意愿重要因素[20,30,36]。研究表明,在可穿戴醫(yī)療健康設(shè)備的使用中,創(chuàng)新性正向影響使用意愿[8,20]。因此,提出表1 中假設(shè)12(H12)和假設(shè)13(H13)。

    (五)健康信念模型

    健康信念起源于健康信念模型(health belief model,HBM),描述了消費者對特定行為在改善自身健康狀況過程中有效性的信念[20],與消費者感知有用性有著密不可分的聯(lián)系[37]。當(dāng)消費者有更強的健康信念,他們可能會獲得關(guān)于可穿戴醫(yī)療技術(shù)的有用信息?;诳纱┐麽t(yī)療技術(shù)的良好功能,實證研究將健康信念作為附加變量來解釋消費者對可穿戴醫(yī)療技術(shù)的接受意愿[37]。因此,提出表1 中假設(shè)14(H14)。

    (六)創(chuàng)新鴻溝跨越和投稿年份的調(diào)節(jié)作用

    Rogers[6]認(rèn)為創(chuàng)新的擴散過程是一條光滑的曲線,而決定采用者先后順序的是用戶特征,其中,創(chuàng)新采用的先驅(qū)者具有冒險精神,早期采用者備受尊敬,早期大眾深思熟慮,后期大眾謹(jǐn)慎多疑,而落后者之所以最后采用創(chuàng)新產(chǎn)品是因為他們傳統(tǒng)保守。對于產(chǎn)品的差異性,他認(rèn)為相對優(yōu)勢、兼容性等會影響到采用率。但是,該結(jié)論討論的是消費者在面臨多種產(chǎn)品選擇時,具有何種特征的產(chǎn)品更受消費者青睞,但并未討論在單一技術(shù)產(chǎn)品的擴散過程中采用早的消費者和采用晚的消費者對產(chǎn)品的要求有何不同。

    Moore 在《跨越鴻溝:顛覆性產(chǎn)品營銷圣經(jīng)》中認(rèn)為[10]創(chuàng)新的擴散過程中可能存在鴻溝,特別是在早期采用者和早期大眾之間,如圖1 所示。他認(rèn)為:①遠(yuǎn)見者關(guān)注的是高科技,早期大眾需要的是真正具有突破性的產(chǎn)品;②與創(chuàng)新者不同的是,早期采用者只要發(fā)現(xiàn)了某種新技術(shù)產(chǎn)品能夠有效地滿足他們的需要,并不會禁錮于公認(rèn)的看法,而早期大眾在購買之前會細(xì)心觀察周圍的人對新產(chǎn)品如何做評價;③早期使用者的數(shù)目遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于早期大眾的情況?;谝陨戏治?,隨著投稿年份的增加,即創(chuàng)新產(chǎn)品的不斷擴散,各個影響因素對于用戶使用意愿的影響會發(fā)生變化。因此,提出表1 中假設(shè)15(H15)。

    (七)概念模型

    圖1 修改后的技術(shù)采用生命周期

    本文基于技術(shù)接受模型及其擴展模型、隱私計算模型、創(chuàng)新擴散理論、健康信念模型構(gòu)建了可穿戴醫(yī)療健康設(shè)備采用影響因素研究模型(圖2)。研究模型排除了其他影響可穿戴醫(yī)療健康設(shè)備使用的變量。首先,在可穿戴醫(yī)療健康設(shè)備領(lǐng)域中,習(xí)慣和相對優(yōu)勢等變量僅在少數(shù)研究中有涉及。其次,部分變量在可穿戴醫(yī)療健康設(shè)備接受中的作用還不夠明確。例如,在以往的研究中,功能一致性通過不同路徑影響使用意愿[30,38-39],可供參考的文獻過少且關(guān)系不清。最后,許多名稱不同的因素可能代表相似或一致的含義,本研究對這些變量進行了合并。例如,本研究對信任和可信度、感知隱私風(fēng)險、感知隱私和感知隱私關(guān)注、感知益處和益處、娛樂動機和感知樂趣、顧客創(chuàng)新和個人創(chuàng)新、使用意愿和持續(xù)使用意愿進行了合并,并在合并過程中關(guān)注了各個變量的測量方向是否一致。

    二、研究方法

    (一)分析方法

    元分析是一種將大量研究的結(jié)果綜合起來進行定量分析的方法,發(fā)現(xiàn)變量之間的真正關(guān)系與強度。相關(guān)系數(shù)是社會科學(xué)領(lǐng)域用來計算效應(yīng)值的重要指標(biāo),本研究采用相關(guān)系數(shù)和樣本量進行元分析,對于那些采用標(biāo)準(zhǔn)化回歸系數(shù)或路徑系數(shù)等分析自變量與因變量關(guān)系的文獻,將其轉(zhuǎn)換為相關(guān)系數(shù)[40]再進行后續(xù)計算。本研究使用CMA2.0 軟件進行分析。

    圖2 可穿戴醫(yī)療健康設(shè)備采納影響因素研究模型

    (二)文獻搜集與篩選

    為建立元分析數(shù)據(jù)庫,本文按照以下3 種方法進行文獻搜索:①使用“wearable*”“health*”“fitness”“wellness”“accept*”“adopt*”“intention*”等關(guān)鍵詞在Springer Link、Web of Science、EBSCO、Elsevier、Taylor & Francis、Web of Science、Science Direct 等數(shù)據(jù)庫中進行檢索;②中文文獻采用“可穿戴設(shè)備”“健康”“醫(yī)療”“使用”“意愿”“采納”等關(guān)鍵詞或主題,在CNKI、維普、萬方等數(shù)據(jù)庫搜索;③根據(jù)上述所得文獻的參考文獻,手工查找遺漏的相關(guān)文獻,以期減少出版偏倚的影響。

    對于搜索到的相關(guān)研究,本研究按照以下標(biāo)準(zhǔn)來決定是否將其納入后面的元分析:①剔除非實證研究的文獻;②實證分析必須研究的是可穿戴醫(yī)療健康設(shè)備使用的影響因素(從標(biāo)題、關(guān)鍵詞、樣本選擇、測量題項等維度進行衡量);③必須報告樣本大??;④必須報告相關(guān)系數(shù)或其他可轉(zhuǎn)換為相關(guān)系數(shù)的值(例如:路徑系數(shù)或者回歸系數(shù));⑤元分析要求自變量與因變量之間至少出現(xiàn)3 個效應(yīng)值時,自變量才能被納入研究框架[41]。最終,本研究得到符合元分析要求的文獻26 篇,研究28 項,總樣本量為6301。

    (三)文獻的整理與編碼

    將符合要求文獻的作者(年份)、文獻來源、樣本量、效應(yīng)值統(tǒng)計量、投稿年份進行編碼,結(jié)果見表2。由于研究16 和17 是對同一批被試的兩個不同的研究,所以這兩項研究具有一定相關(guān)性,因此將這兩項研究進行合并計算,視作一個研究,而研究11 和12 因為是分別對男性和女性的檢驗,互相之間沒有關(guān)系,所以按照不同的研究來進行處理。未報告相關(guān)系數(shù)的文獻使用路徑或者回歸系數(shù)等轉(zhuǎn)換為相關(guān)系數(shù)[40]后進行計算。本研究要檢驗投稿年份的調(diào)節(jié)作用,對于未報告投稿年份的研究,在調(diào)節(jié)變量檢驗時去除這些文獻。

    三、研究結(jié)果

    (一)描述性統(tǒng)計

    自變量與因變量之間關(guān)系的統(tǒng)計見表3。其中,感知有用性與使用意愿(17 篇)、感知易用性與使用意愿(11 篇)之間的關(guān)系得到了廣泛的研究,相比之下,與健康行為相關(guān)的研究數(shù)量相對較少,這說明可穿戴醫(yī)療健康設(shè)備使用的研究假設(shè)大多是從傳統(tǒng)的技術(shù)接受角度進行討論的。

    (二)異質(zhì)性檢驗

    異質(zhì)性檢驗用來判斷多個研究間是否具有同質(zhì)性。Q統(tǒng)計量被廣泛用于異質(zhì)性檢驗。從表4 的結(jié)果來看,除H10 不滿足p<0.05、I2均大于50 的要求,其余假設(shè)均滿足這一要求,表明這些研究的效應(yīng)量具有異質(zhì)性。

    表2 元分析編碼信息

    表3 描述性統(tǒng)計結(jié)果

    (三)發(fā)表偏差檢驗

    當(dāng)被發(fā)表的研究文獻不能代表該領(lǐng)域已經(jīng)完成的研究總體時,就認(rèn)為發(fā)生了發(fā)表偏差。本研究采用漏斗圖、Rosenthal’s Fail-safeN與Egger’s 檢驗等方法來評估發(fā)表偏差。本研究的發(fā)表偏差結(jié)果見表5。

    (1)從漏斗圖來看,涉及假設(shè)H1、H8、H9 的研究文獻未均勻分布于總效應(yīng)量兩側(cè)。這一分布特點表明,這些假設(shè)的文獻可能存在發(fā)表偏差,而其余假設(shè)的文獻則不存在發(fā)表偏差。由于篇幅所限,此處便不再給出各個假設(shè)的漏斗圖。

    (2)從Rosenthal’sN值來看,當(dāng)失安全系數(shù)小于5M+10(M為研究文獻數(shù))時,偏倚問題需要引起關(guān)注。由表5 中給出的數(shù)據(jù)可知,所有14 個假設(shè)均不存在發(fā)表偏差。

    (3)從Egger’s 檢驗的結(jié)果來看,涉及假設(shè)H2 和假設(shè)H8 的研究存在一定的發(fā)表偏差。

    上述3 個發(fā)表偏差檢驗中,所有14 個假設(shè)均至少有一個結(jié)果表明其存在發(fā)表偏差,因此采用剪粘法進行進一步分析,結(jié)果發(fā)現(xiàn)所有假設(shè)的檢驗結(jié)果依然顯著,因此認(rèn)為元分析的結(jié)果是有效的。

    表4 異質(zhì)性檢驗結(jié)果

    (四)主效應(yīng)檢驗

    目前的元分析主要采用固定效應(yīng)模型或隨機效應(yīng)模型。兩個模型的不同假設(shè)會導(dǎo)致元分析中平均效應(yīng)量的顯著性檢驗、區(qū)間估計以及調(diào)節(jié)變量的顯著性檢驗方法不同[52]。由表4異質(zhì)性檢驗結(jié)果可知,除H10 的檢驗中本研究使用固定效應(yīng)模型外,其余假設(shè)的檢驗全部使用隨機效應(yīng)模型??纱┐麽t(yī)療健康設(shè)備采用影響因素的元分析結(jié)果見表6。結(jié)合Cohen 劃分的效應(yīng)值r強弱的判斷準(zhǔn)則[53],得出如下結(jié)論:

    (1)態(tài)度(r=0.618,p=0.001)、感知有用性(r=0.539,p<0.001)、績效期望(r=0.594,p=0.002)、努力期望(r=0.515,p<0.001)、社會影響(r=0.584,p=0.001)、娛樂動機(r=0.506,p<0.001)、信任(r=0.576,p<0.001)、兼容性(r=0.520,p<0.001)與使用意愿這8 個路徑的關(guān)系強度的類型為高強度,且其95%置信區(qū)間的下限大于0,檢驗通過。

    (2)類別為中等強度且95%置信區(qū)間不包括0 的路徑有健康信念與感知有用性(r=0.489,p<0.001),便利條件(r=0.465,p=0.001)、感知益處(r=0.324,p<0.001)、感知隱私風(fēng)險(r=-0.360,p<0.001)、顧客創(chuàng)新(r=0.474,p<0.001)與使用意愿等5 個。

    (3)感知易用性與使用意愿(r=0.295,p=0.004)路徑的相關(guān)系數(shù)為低等強度關(guān)系。

    表5 出版偏差檢驗結(jié)果

    表6 影響因素元分析結(jié)果

    (五)投稿年份的調(diào)節(jié)效應(yīng)檢驗

    檢驗投稿年份在可穿戴醫(yī)療健康設(shè)備采用研究模型中的調(diào)節(jié)效應(yīng),即H15。以投稿年份為自變量,各個相關(guān)變量關(guān)系為因變量,進行回歸分析。因涉及H10 文獻的異質(zhì)性較小,所以不探討投稿年份對感知益處和使用意愿之間關(guān)系的調(diào)節(jié)作用。斜率檢驗結(jié)果見表7。

    (1)投稿年份可以正向預(yù)測態(tài)度(r=0.220,p<0.001)、感知有用性(r=0.137,p<0.001)、感知易用性(r=0.119,p<0.001)、績效期望(r=0.335,p<0.001)、努力期望(r=0.232,p<0.001)、社會影響(r=0.315,p<0.001)、便利條件(r=0.251,p=0.002)、娛樂動機(r=0.127,p<0.001)、信任(r=0.231,p=0.002)、兼容性(r=0.263,p=0.005)、顧客創(chuàng)新(r=0.102,p<0.001)、健康信念(r=0.145,p<0.001)與使用意愿的關(guān)系,即是說,隨樣本中投稿年份的增加,這些變量間的關(guān)系越來越強。

    (2)投稿年份不能顯著預(yù)測感知隱私風(fēng)險(r=0.078,p=0.062)與使用意愿的關(guān)系,即是說,隨樣本中投稿年份的增加,感知隱私風(fēng)險和使用意愿之間的關(guān)系未發(fā)生顯著變化。

    表7 投稿年份的調(diào)節(jié)效應(yīng)檢驗

    四、討論

    本文基于28 項對可穿戴醫(yī)療健康設(shè)備采用的研究進行了元分析。

    (1)從技術(shù)接受及其擴展模型的角度看,由研究結(jié)果可知,本研究中來源于技術(shù)接受模型及其擴展模型的研究假設(shè)均被證明是顯著的,因此,TAM、UTAUT 及UTAUT2 在本文中再次被證明是穩(wěn)健的。元分析的結(jié)果還突出顯示了態(tài)度的顯著影響,結(jié)果顯示態(tài)度與使用意愿的關(guān)系顯著性最強,這與先前對信息系統(tǒng)采用情況的元分析的結(jié)果相一致[54-55]。因此,技術(shù)接受模型及其擴展模型中的變量,也可有效預(yù)測以可穿戴醫(yī)療健康設(shè)備為例的預(yù)防性創(chuàng)新技術(shù)的采用。

    (2)從隱私計算模型的角度看,感知益處正向顯著影響使用意愿,而感知隱私風(fēng)險負(fù)向顯著影響使用意愿,也就是說,當(dāng)用戶認(rèn)為使用可穿戴醫(yī)療健康設(shè)備所能帶來的收益越大,感知到的對隱私的威脅越小的時候,用戶的使用意愿越強。在其余非可穿戴醫(yī)療健康設(shè)備使用影響因素情景中,感知益處對使用意愿的影響可以得到中等效果,而感知隱私風(fēng)險和使用意愿之間的關(guān)系則為低效應(yīng)[56-57]。而本元分析中,感知益處和感知隱私風(fēng)險對使用意愿的影響均達(dá)到了中等效果,且感知隱私風(fēng)險對使用意愿的負(fù)向影響大于感知益處對使用意愿的正向影響。該對比結(jié)果突出了用戶使用可穿戴醫(yī)療健康設(shè)備時感知隱私風(fēng)險的重要作用。由此可見,隱私計算模型可有效預(yù)測以可穿戴醫(yī)療健康設(shè)備為例的預(yù)防性創(chuàng)新技術(shù)的采用。

    (3)從創(chuàng)新擴散理論的角度看,兼容性和顧客創(chuàng)新會顯著影響使用意愿,也就是說,當(dāng)設(shè)備的兼容性越好,用戶的創(chuàng)新性越強的時候,越有可能有使用的意愿。與以往的創(chuàng)新擴散模型的結(jié)果相對照[58-59],兼容性和顧客創(chuàng)新均正向影響使用意愿,但是本文中得到的估計值遠(yuǎn)大于以往的研究,達(dá)到了高強度。這可能是因為,目前使用可穿戴醫(yī)療健康設(shè)備的用戶還比較少,處于使用的早期階段,因此使用者還是那些認(rèn)為可穿戴醫(yī)療健康設(shè)備兼容性突出且自身創(chuàng)新性特別強的用戶。由以上分析可知,兼容性和顧客創(chuàng)新可有效預(yù)測以可穿戴醫(yī)療健康設(shè)備為例的預(yù)防性創(chuàng)新技術(shù)的采用。

    (4)從健康信念模型的角度來看,健康信念會顯著影響感知有用性,從而影響用戶對可穿戴醫(yī)療健康設(shè)備的使用意愿。也就是說,當(dāng)用戶堅信使用可穿戴醫(yī)療健康設(shè)備的有效性時,他們就更加可能借助外界的一些設(shè)備來監(jiān)控自己的健康狀況。健康信念可有效預(yù)測以可穿戴醫(yī)療健康設(shè)備為例的預(yù)防性創(chuàng)新技術(shù)中的感知有用性。

    (5)投稿年份對可穿戴醫(yī)療健康設(shè)備的采用具有調(diào)節(jié)作用。由研究結(jié)果可知,投稿年份調(diào)節(jié)健康信念和感知有用性之間以及態(tài)度、感知有用性、感知易用性、績效期望、努力期望、社會影響、便利條件、娛樂動機、信任、兼容性、顧客創(chuàng)新和使用意愿之間的關(guān)系。隨著年份的增加,即使用可穿戴醫(yī)療健康設(shè)備的用戶越多,自變量對因變量的影響越大。但是,感知隱私風(fēng)險對于使用意愿的影響則不會隨著產(chǎn)品的創(chuàng)新擴散的過程發(fā)生變化。由該結(jié)果可知,隨著產(chǎn)品擴散,能夠表現(xiàn)出強的使用意愿的用戶對于產(chǎn)品的要求更高,相比于擴散初期的產(chǎn)品,產(chǎn)品只有更加實用、更好用、更有趣、更值得信任等特點,用戶才會表現(xiàn)出更強的使用意愿。如果生產(chǎn)商未能關(guān)注到這一點,再加上,社會影響對用戶的作用不夠強,“鴻溝”便可能難以跨越。

    與《跨越鴻溝:顛覆性產(chǎn)品營銷圣經(jīng)》[10]中分析不一致的是顧客創(chuàng)新對使用意愿的影響并沒有像預(yù)期的那樣隨著創(chuàng)新的擴散過程而有所下降。這可能是因為,從整體上來講,可穿戴健康醫(yī)療設(shè)備的擴散還沒有進入在早期大眾中擴散的階段,或者,因早期大眾是一個龐大的群體,當(dāng)擴散過程進入早期大眾階段的初期時,顧客創(chuàng)新仍然是一個重要的影響因素。

    五、結(jié)論及建議

    這項研究給出了一個綜合的可穿戴醫(yī)療健康設(shè)備接受框架,從定量的角度分析了影響個人可穿戴醫(yī)療健康設(shè)備采用的主要因素及投稿年份的調(diào)節(jié)作用。這項研究有助于元分析研究及預(yù)防性創(chuàng)新技術(shù)采用研究的豐富。本文得出如下結(jié)論。

    (1)本元分析中選取的變量可有效預(yù)測用戶預(yù)防性創(chuàng)新的采用。

    (2)態(tài)度、感知有用性、感知易用性、績效期待、努力期待、社會影響、便利條件、娛樂動機、信任、兼容性、顧客創(chuàng)新顯著影響使用意愿,健康信念顯著影響感知有用性,且這種影響隨著投稿年份的增強而增強。此外,感知益處、感知隱私風(fēng)險也顯著影響使用意愿。

    (3)隨著創(chuàng)新產(chǎn)品的擴散,用戶對產(chǎn)品和環(huán)境提出更高要求。

    基于以上結(jié)論,提出如下建議。

    (1)提升設(shè)備實用性。感知有用性和感知益處可以有效衡量用戶體驗到的可穿戴醫(yī)療健康設(shè)備有效性。有研究結(jié)果可知,這兩個變量均顯著影響使用意愿,其中感知有用性隨著產(chǎn)品的不斷擴散對使用意愿的影響不斷增強,表明他們受到所用產(chǎn)品使用者的關(guān)注。目前可穿戴醫(yī)療健康設(shè)備存在功能欠缺且測量數(shù)據(jù)沒有達(dá)到醫(yī)療級別等問題??纱┐麽t(yī)療健康設(shè)備的生產(chǎn)商需進一步開發(fā)和完善產(chǎn)品,在實用性上達(dá)到新的突破。

    (2)加強用戶隱私保護。但是,本元分析結(jié)果表明,在可穿戴醫(yī)療健康設(shè)備使用情境下,感知隱私風(fēng)險對使用意愿的影響程度遠(yuǎn)大于其他情境,這表明隱私風(fēng)險是可穿戴醫(yī)療健康設(shè)備使用過程中的一個重要問題。因此,可穿戴醫(yī)療健康設(shè)備供應(yīng)商應(yīng)進一步提升隱私保護技術(shù)、提高隱私保護標(biāo)準(zhǔn)。

    (3)構(gòu)建整體產(chǎn)品體系。隨著產(chǎn)品的不斷擴散,產(chǎn)品有用性對于用戶使用意愿的影響越來越大,用戶對于產(chǎn)品實用性越來越看中。Moore[10]認(rèn)為如果僅僅從一般產(chǎn)品角度考慮,實用主義者偏愛的產(chǎn)品都算不上出色,但是如果從整體產(chǎn)品的角度來考慮,他們偏愛的確實是更加優(yōu)秀的產(chǎn)品。為能順利跨越“創(chuàng)新鴻溝”,創(chuàng)新產(chǎn)品生產(chǎn)商應(yīng)考慮包含一般產(chǎn)品、期望產(chǎn)品、延伸產(chǎn)品、潛在產(chǎn)品四部分的整體產(chǎn)品體系。如對于可穿戴健康醫(yī)療設(shè)備,在其不斷擴散的過程中,設(shè)備商們應(yīng)進一步完善可穿戴健康醫(yī)療設(shè)備背后的服務(wù),真正將醫(yī)療端、設(shè)備和用戶端連接起來,將身體狀況監(jiān)測和醫(yī)療連接起來,真正起到保護用戶健康、提供用戶醫(yī)療服務(wù)的功能。

    六、局限性和未來研究方向

    該研究仍有一些局限性。首先,由于可穿戴醫(yī)療健康設(shè)備的使用歷史和研究歷史都較短,學(xué)術(shù)成果有限,有可能存在一些重要因素未包括在研究中。未來的研究應(yīng)該從其他重要變量的角度進行更深入的分析。其次,鑒于目前醫(yī)院和醫(yī)生端較少參與可穿戴醫(yī)療健康設(shè)備領(lǐng)域,研究文獻中的用戶對可穿戴醫(yī)療健康設(shè)備使用未考慮醫(yī)院和醫(yī)生的影響。但是,毫無疑問,醫(yī)院和醫(yī)生是影響用戶對可穿戴醫(yī)療健康設(shè)備使用的重要方面。因此,建議未來的研究對醫(yī)院和醫(yī)生的參與進行考慮。

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