計劃生育服務(wù)中婦科病預(yù)防與合理用藥對策探討

張一拾　姚紅梅　馬洪燕

【摘要】 目的 探究在計劃生育服務(wù)中婦科疾病預(yù)防知識和合理用藥的對策。方法 200例育齡期婦女， 根據(jù)是否采用婦科疾病預(yù)防與合理用藥指導(dǎo)分為對照組（2017年6月～2018年6月未采用婦科疾病預(yù)防與合理用藥指導(dǎo)）和實驗組（2018年7月～2019年6月采用婦科疾病預(yù)防和合理用藥指導(dǎo)）， 每組100例。比較兩組婦女婦科疾病發(fā)病率及指導(dǎo)質(zhì)量評分。結(jié)果 實驗組婦女的婦科疾病發(fā)病率13.0%顯著低于對照組的41.0%， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。實驗組婦女的疾病知識知曉評分為（9.01±0.12）分， 生活習(xí)慣改善評分為（9.11±0.15）分， 疾病預(yù)防能力評分為（9.00±1.13）分， 藥物依從性評分為（9.14±0.31）分;對照組婦女的疾病知識知曉評分為（6.45±0.21）分， 生活習(xí)慣改善評分為（7.12±0.54）分，?疾病預(yù)防能力評分為（7.34±0.41）分， 藥物依從性評分為（7.46±0.45）分;實驗組婦女的疾病知識知曉評分、生活習(xí)慣改善評分、疾病預(yù)防能力評分及藥物依從性評分均高于對照組， 差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 育齡期婦女在計劃生育服務(wù)中予以婦科疾病預(yù)防與合理用藥指導(dǎo)， 能明顯提升其健康指導(dǎo)評分， 且進一步降低其發(fā)病率。

【關(guān)鍵詞】 計劃生育服務(wù);婦科疾病;預(yù)防知識;合理用藥對策

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.11.068

在計劃生育服務(wù)過程中， 很多婦女由于對婦科疾病知識認知不足， 對疾病預(yù)防工作也沒有足夠的重視， 再加上未能養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣， 導(dǎo)致婦科疾病在育齡期婦女中頻繁發(fā)生， 直接影響了女性生活質(zhì)量[1]， 甚至還會對生育質(zhì)量造成影響， 這與我國優(yōu)生優(yōu)育的國策嚴重不符， 因而在計劃生育服務(wù)中需要進行婦科疾病預(yù)防知識以及臨床合理用藥指導(dǎo)。臨床常見的婦科疾病主要為生殖系統(tǒng)感染性疾病， 其中包含有宮頸炎、陰道炎等。當(dāng)這類疾病發(fā)病時， 不僅給患者的日常生活帶來困擾[2]， 還會影響到未來的生育。因此， 在婦科疾病預(yù)防與合理用藥指導(dǎo)中， 需要以降低育齡期婦女發(fā)病率為主要原則， 并指導(dǎo)婦女養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣， 加強疾病預(yù)防意識， 提高疾病警惕性。并且在婦女發(fā)病后還需要予以合理用藥指導(dǎo)， 提升治療依從性[3]， 避免疾病進一步進展以及對女性身體造成更為嚴重的損害。本研究特對本中心采用婦科疾病預(yù)防和合理用藥指導(dǎo)前后的200例育齡期婦女健康情況進行分析， 探究其應(yīng)用價值?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 研究樣本選取2017年6月～2019年6月本中心計劃生育服務(wù)中的育齡期婦女200例作為研究對象， 根據(jù)是否采用婦科疾病預(yù)防與合理用藥指導(dǎo)分為對照組（2017年6月～2018年6月未采用婦科疾病預(yù)防與合理用藥指導(dǎo)）和實驗組（2018年7月～2019年6月采用婦科疾病預(yù)防和合理用藥指導(dǎo)）， 每組100例。實驗組婦女年齡22～50歲， 平均年齡（35.3±4.9）歲;其中本科及以上學(xué)歷58例， ?？萍耙韵聦W(xué)歷42例。對照組婦女年齡23～51歲， 平均年齡（36.1±5.0）歲;其中本科及以上學(xué)歷61例， ?？萍耙韵聦W(xué)歷39例。兩組一般資料比較， 差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 根據(jù)本院實際情況制定調(diào)查問卷， 對所選取的200例育齡期婦女進行問卷調(diào)查， 并且全面掌握所有婦女的疾病健康知識， 通過對婦女健康生活習(xí)慣與生活方式進行評價， 同時對婦女的身體狀況進行評估， 對問卷調(diào)查結(jié)果進行統(tǒng)計和記錄。

實驗組婦女采用婦科疾病預(yù)防與合理用藥指導(dǎo)。具體指導(dǎo)方法：對婦女的健康調(diào)查結(jié)果進行健康知識教育， 了解所有婦女的臨床癥狀， 并且引導(dǎo)婦女進行正規(guī)的治療方案， 針對婦女自身所患疾病進行日常生活方面的指導(dǎo)， 同時進行藥物指導(dǎo)， 根據(jù)婦女的疾病類型制定有效的治療措施和方案， 根據(jù)患者具體的心理狀態(tài)進行心理護理， 緩解患者由于疾病造成的不良心理情緒， 如焦慮、緊張等。增強患者對治療措施的依從性， 詳細了解患者的生活習(xí)慣并制定針對性的健康指導(dǎo)， 讓患者在日常生活中養(yǎng)成良好的生活方式， 降低疾病發(fā)生率， 提升患者的生活質(zhì)量。

1. 3 觀察指標及判定標準 比較兩組婦女婦科疾病發(fā)病率及指導(dǎo)質(zhì)量評分。婦科疾病包括宮頸炎、陰道炎、其他疾病。指導(dǎo)質(zhì)量評定內(nèi)容包括疾病知識知曉、生活習(xí)慣改善、疾病預(yù)防能力、藥物依從性4個項目， 各項分值總分均為10分， 分值越高說明質(zhì)量越好。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組婦女婦科疾病發(fā)病率比較 實驗組婦女婦科疾病發(fā)病13例， 發(fā)病率為13.0%;對照組婦女婦科疾病發(fā)病41例， 發(fā)病率為41.0%;實驗組婦女婦科疾病發(fā)病率顯著低于對照組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組婦女指導(dǎo)質(zhì)量評分比較 實驗組婦女的疾病知識知曉評分、生活習(xí)慣改善評分、疾病預(yù)防能力評分及藥物依從性評分均高于對照組， 差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

根據(jù)臨床調(diào)查得知， 我國育齡期婦女身體健康受到了各類婦科疾病的威脅， 臨床最為常見的疾病為陰道炎、宮頸炎等[4]， 這類疾病不僅會影響婦女的生活質(zhì)量， 還會進一步影響到婦女的生育。而在臨床上除了需要進一步完善治療措施之外[5]， 還需要加強育齡期婦女對相關(guān)婦科疾病的認識， 引導(dǎo)其養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。另外還需要對婦女進行用藥指導(dǎo)， 避免由于濫用藥物帶來的不良后果， 增強臨床用藥的科學(xué)性[6]。根據(jù)研究表明， 知識水平越低的婦女對疾病知識和藥物知識的認知也越低， 由于在日常生活當(dāng)中不注重對疾病細節(jié)的關(guān)注， 進一步加大了罹患婦科疾病的幾率;另外， 臨床上發(fā)現(xiàn)由于知識水平低的婦女對合理用藥知識的缺乏[7]， 在治療過程中經(jīng)常會出現(xiàn)錯誤服藥的行為， 無法按時按量的服用藥物， 對治療效果造成了嚴重的影響。針對這一情況， 在開展計劃生育服務(wù)時對于知識水平較低的婦女需要予以婦科常見疾病預(yù)防和合理用藥指導(dǎo)[8]， 在這一過程當(dāng)中根據(jù)患者的個體情況制定針對性的健康知識教育， 為患者介紹疾病的相關(guān)癥狀和治療措施， 說明疾病后期的注意事項， 引導(dǎo)婦女在日常生活中能夠自主進行疾病的預(yù)防和管理， 在第一時間能夠接受正規(guī)的治療， 提高疾病的治療效率。

強化健康知識普及教育。在進行健康服務(wù)期間， 對育齡期婦女開展集體式的健康教育， 同時， 針對個別婦女的特殊情況開展一對一的專題教育。并且還需要完善婦女用藥配送體系， 提高藥物配送效率， 針對不同婦女的用藥習(xí)慣來進行針對性的指導(dǎo)， 避免其由于買藥困難而停止用藥。還需要提高育齡期婦女的配合效率， 在進行健康教育服務(wù)過程中需要結(jié)合心理引導(dǎo)的方法， 提升臨床用藥依從性。部分婦女知識層面較低， 再加上長期患病消極情緒過多， 采用心理引導(dǎo)能夠促進臨床合理用藥指導(dǎo)。在進行疾病教育指導(dǎo)時需要遵循循序漸進的原則， 提高教育的邏輯性， 指導(dǎo)婦女根據(jù)不同疾病使用對應(yīng)的藥物， 例如發(fā)生陰道感染時診斷為單純性滴蟲陰道炎， 則指導(dǎo)其進行局部用藥。如果是復(fù)合感染則需要使用2種以上的抗菌藥物。

本研究結(jié)果顯示， 實驗組婦女的婦科疾病發(fā)病率13.0%顯著低于對照組的41.0%， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。實驗組婦女的疾病知識知曉評分、生活習(xí)慣改善評分、疾病預(yù)防能力評分及藥物依從性評分均高于對照組， 差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述， 育齡期婦女在計劃生育服務(wù)中予以婦科疾病預(yù)防與合理用藥指導(dǎo)， 能明顯提升患者健康指導(dǎo)評分， 且進一步降低其發(fā)病率。

參考文獻

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[收稿日期：2020-01-21]

作者單位：250100 濟南市歷城區(qū)婦幼保健計劃生育服務(wù)中心（張一拾 姚紅梅）;250100 濟南市歷城區(qū)疾病預(yù)防控制中心（馬洪燕）