整體護理在消化不良患兒中的應(yīng)用效果評價

（吉林省吉林中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，吉林 吉林 132012）

小兒消化不良為臨床常見疾病，其誘因眾多，包括胃腸運動功能障礙、胃酸分泌異常、幽門螺桿菌感染等，且具有發(fā)病率高等特點[1]。該病臨床多表現(xiàn)為胃脹氣、上腹痛、腹脹、惡心等，嚴重威脅著嬰幼兒身心健康[2]。近年來，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進步，臨床已將多種護理手段應(yīng)用于消化不良患兒治療中。經(jīng)臨床研究發(fā)現(xiàn)，給予消化不良患兒適當?shù)淖o理干預(yù)能夠有效改善患兒病情?；诖?，本文筆者通過對我院2018年1月至2019年2月收治的76例消化不良患兒行常規(guī)護理及整體護理干預(yù)的研究，深入探究整體護理干預(yù)在消化不良患兒治療中的效果，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2018年1月至2019年2月收治的76例消化不良患兒作為研究對象。所有患兒經(jīng)檢查均符合消化不良診斷標準[3]，且已排除精神疾病者、意識障礙者、嚴重心肝腎功能障礙者、傳染性疾病者。將所有患兒隨機均分成實驗組、對照組，各38例。其中，實驗組有20例男性患兒，18例女性患兒，年齡0.8～12歲，平均年齡（5.21±1.10）歲；病程11～46 h，平均病程（33.59±3.19）h。對照組有21例男性患兒，17例女性患兒，年齡0.9～12歲，平均年齡（5.19±1.21）歲；病程11～47 h，平均病程（32.65±3.07）h。兩組患兒在性別、年齡、病程等基礎(chǔ)資料上相比，P＞0.05，差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。本研究方案已經(jīng)我院倫理委員會批準，且研究對象家屬均已簽署知情同意書。

1.2 方法：患兒入院后，行常規(guī)補液及水電解質(zhì)平衡，同時給予對照組患兒常規(guī)護理干預(yù)，即：按照患兒基礎(chǔ)資料及病情行抗病毒治療，及健康宣教等護理，密切監(jiān)測患兒大便性狀、排便次數(shù)及生命體征等。給予實驗組患兒整體護理干預(yù)，具體做法為：①飲食護理：按照患兒病情制定飲食方案，針對輕度腹瀉患兒可給予患兒易消化、清淡食物，并叮囑患兒家屬禁給患兒食用油膩、生冷食物；若患者嘔吐嚴重，應(yīng)禁食4～7 h，并按照患兒病情改善情況給予患兒半流食[4]。②心理護理：護理人員應(yīng)積極與患兒家屬溝通，了解患兒情況，按此采取針對性心理撫慰，以緩解患兒及其家屬負面心理。③臀部護理：因腹瀉可導(dǎo)致患兒臀部出現(xiàn)問題，應(yīng)叮囑患兒家屬多換尿布，確?；純浩つw清潔、干燥，便后患兒家屬宜用溫水清洗患兒臀部；若患兒臀部出現(xiàn)發(fā)紅情況，應(yīng)予以對癥處理[5]。④生活護理：定期消毒患兒病房，叮囑患兒家屬做好患兒保暖，并及時更換患兒衣物；此外，為避免交叉感染，所有接觸患兒的人應(yīng)及時洗手[6]。⑤門診干預(yù)：護理人員應(yīng)指導(dǎo)患兒家屬注意患兒飲食、心理情況，切記按照飲食方案準備患兒食物；當天氣出現(xiàn)異常變化時，應(yīng)注意做好保暖工作，適宜情況下可帶著患兒行戶外運動，以提高機體免疫力，進而加快患兒恢復(fù)[7]。⑥出院指導(dǎo)：在患兒病情明顯改善須出院前，護理人員應(yīng)指導(dǎo)患兒家屬做好院后護理，告知患兒家屬給予患兒食物的注意事項，以免病情復(fù)發(fā)；同時，還應(yīng)與患兒家屬保持聯(lián)系，以便護理人員及時通過電話隨訪患兒病情，利于患兒預(yù)后；同時，應(yīng)叮囑患兒家屬定期回醫(yī)院復(fù)查。

表1 兩組患兒癥狀消退或緩解時間對比（）

表1 兩組患兒癥狀消退或緩解時間對比（）

注：兩組對比，P＜0.05

表2 兩組患者護理前后焦慮、抑郁評分對比（分，）

表2 兩組患者護理前后焦慮、抑郁評分對比（分，）

注：兩組對比，P＜0.05

1.3 觀察指標：觀察、對比兩組患兒的護理效果、各癥狀消退或緩解時間、住院時間、治療費用及患兒護理前后護理焦慮、抑郁情況、家屬護理滿意度等。護理效果分顯效：癥狀徹底消除，進食、排便及精神狀態(tài)均恢復(fù)正常。有效：癥狀好轉(zhuǎn)，進食、排便及精神狀態(tài)均有好轉(zhuǎn)。無效：癥狀未有改善，甚至加重?？傆行?顯效率+有效率。通過抑郁量表（SDS）、焦慮量表（SAS）[8]評定患兒抑郁、焦慮情況。以我院自制調(diào)查問卷評定患兒家屬護理滿意度，滿分100分，85分以上為非常滿意，65～85分為較滿意，65分以下為不滿意，護理滿意度=非常滿意率+較滿意率。

1.4 統(tǒng)計學方法：采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件分析所有數(shù)據(jù)，用（）來表示計量資料，采用t檢驗；用%表示計數(shù)資料，采用χ2檢驗比較組間率，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒護理療效對比：實驗組患兒中23例顯效，14例有效，1例無效，總有效率為97.37%；對照組患兒中18例顯效，11例有效，9例無效，總有效率為76.32%。兩組對比，實驗組患兒總有效率高于對照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

2.2 兩組患兒癥狀消退或緩解時間對比：實驗組患兒各項癥狀消退或緩解時間均短于對照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。見表1。

2.3 兩組患兒住院時間、治療費用對比：實驗組患兒住院時間（3.49±1.04）d、治療費用（364.60±40.18）元均少于對照組（6.13±1.24）d、（482.26±55.23）元，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

2.4 兩組患兒護理前后焦慮、抑郁評分對比：兩組患兒護理前焦慮、抑郁評分相比差異不明顯，P＞0.05，差異無統(tǒng)計學意義。兩組患兒護理后焦慮、抑郁評分均好于護理前，且實驗組患兒焦慮、抑郁評分好于對照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。見表2。

2.5 兩組患兒家屬護理滿意度對比：實驗組患兒家屬中21例非常滿意，16例較滿意，1例不滿意，護理滿意度為97.37%；對照組患兒家屬中14例非常滿意，18例較滿意，6例不滿意，護理滿意度為84.21%。兩組對比，實驗組患兒家屬護理滿意度高于對照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

3 討 論

作為兒科常見病、多發(fā)病，消化不良易影響患兒監(jiān)視，致使患兒出現(xiàn)營養(yǎng)不良情況，從而影響患兒生長發(fā)育。臨床應(yīng)用常規(guī)護理統(tǒng)一護理所有患兒，缺乏針對性，效果欠佳[9]。作為一種新型護理模式，整體護理干預(yù)可重點關(guān)注患兒心理、精神等，利于患者病情改善[10]。此外，整體護理干預(yù)加強了對患兒家屬的健康宣教，更利于患兒預(yù)后。本文研究中，采取整體護理干預(yù)的實驗組患兒效果明顯好于采取常規(guī)護理的對照組，且患兒各癥狀改善或消退時間好于對照組，患兒心理狀況改善情況好于對照組，患兒家屬護理滿意度好于對照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。綜上所述，給予消化不良患兒整體護理干預(yù)能夠有效改善患者病情，縮短癥狀消退或緩解時間，減少住院時間及治療費用，利于患兒心理狀況改善，提高患兒家屬護理滿意度，值得臨床大力推廣及應(yīng)用。