1000例無(wú)償獻(xiàn)血者ABO亞型的研究

高歡歡

摘 要：目的分析我院1000例無(wú)償獻(xiàn)血者ABO亞型的分析 。方法 選取來(lái)我院無(wú)償獻(xiàn)血的血樣1000例 ，用微柱凝膠免疫檢測(cè)技術(shù)對(duì)其進(jìn)行血液分型 ，其中對(duì)正反型不符的血樣進(jìn)行血液血清學(xué)分析 ，從而判定其亞型。結(jié)果 經(jīng)分型 ，我院無(wú)償獻(xiàn)血者中 ，ABO亞型的存在率為0.7%。結(jié)論我院無(wú)償獻(xiàn)血者中存在較多ABO亞型 ，ABO亞型的鑒定應(yīng)在臨床中廣泛推廣 。

關(guān)鍵詞：ABO亞型 ;微柱凝膠免疫檢測(cè) ;血液血清學(xué)分析

ABO血型是最早被發(fā)現(xiàn)的血型分類(lèi)系統(tǒng)，它廣泛應(yīng)用于臨床 ，在急救 、手術(shù)等臨床治療中不可或缺 ，ABO血型系統(tǒng)的發(fā)現(xiàn)極大地降低了醫(yī)療領(lǐng)域的死亡率 ?，F(xiàn)如今 ，ABO亞型自發(fā)現(xiàn)以來(lái) ，一直是醫(yī)學(xué)研究的熱點(diǎn) ，ABO亞型的存在雖然不普遍 ，但其分型對(duì)醫(yī)療工作具有重要意義 。本文旨在研究ABO亞型的分型及其在獻(xiàn)血樣本中的存在率 ?，F(xiàn)總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取來(lái)我院無(wú)償獻(xiàn)血者血樣1000例 ，男：女=475：525 ，平均年齡為（35.31±11.35）歲 。本次試驗(yàn)已經(jīng)過(guò)獻(xiàn)血者同意。

1.2 試劑與儀器

單克隆抗-A、抗-B試劑、抗-AB試劑（上海血液生物醫(yī)藥有限責(zé)任公司） ，KA-2200細(xì)胞洗滌離心機(jī)（日本久保田公司） ，DK-600S三用恒溫水浴箱（上海精宏實(shí)驗(yàn)設(shè)備有限公司）。本次試驗(yàn)所有用品皆在有效期內(nèi) 。

1.3 方法

1.3.1 微柱凝膠免疫檢測(cè)發(fā) 將血液樣本常規(guī)處理后 ，取5支凝膠微管分別用數(shù)字1-5標(biāo)記 ，其中在1-3號(hào)凝膠微管中加入0.5%紅細(xì)胞懸液，每管含量50 ?L 。在4號(hào)微管中加入待查樣本血清及已知A型紅細(xì)胞懸液;在5號(hào)微管中加入待查樣本血清及已知B型紅細(xì)胞懸液 ，每管含量50 ?L[1] 。再離心處理5min ，轉(zhuǎn)速為3000 。取出微管通過(guò)比較判斷血型 。 觀察指標(biāo) 不匹配： 凝膠柱中部和上部可見(jiàn)紅細(xì)胞沉積; 匹配： 凝膠柱下部可見(jiàn)紅細(xì)胞沉積[2] 。

1.3.2 正反定型試驗(yàn) 用生理鹽水制備3%的標(biāo)準(zhǔn)紅細(xì)胞懸液，取一滴標(biāo)準(zhǔn)紅細(xì)胞懸液與一滴抗血清混合后離心10s，轉(zhuǎn)速為3000r/min，觀察結(jié)果后，對(duì)其進(jìn)行正定型;取一滴紅細(xì)胞懸液和兩滴待測(cè)樣本血清混合，然后同樣方法處理，觀察結(jié)果，對(duì)其進(jìn)行反定型。

1.3.3 紅細(xì)胞吸收放射試驗(yàn) 取2mL受檢者紅細(xì)胞，用生理鹽水洗滌三次，最后將鹽水倒掉，分成兩份分別加入抗A-和抗B-血清1mL，搖勻后靜置約十分鐘，然后放置在4℃環(huán)境中吸收2小時(shí)后，用鹽水洗滌數(shù)次，要求最后一次洗液的抗血清效價(jià)為零。加入適量生理鹽水后，置于在56℃的環(huán)境中放置十分鐘。然后離心三分鐘，轉(zhuǎn)速為3000r/min，離心后倒出放散液，分別與已知A型和B型紅細(xì)胞，監(jiān)測(cè)結(jié)果。

2 結(jié)果

1000例無(wú)償獻(xiàn)血樣本中共檢出31例ABO亞型，分類(lèi)見(jiàn)表1

3 討論

ABO亞型的鑒定，對(duì)指導(dǎo)臨床輸血有著意義，現(xiàn)如今多用血清學(xué)分析來(lái)鑒別。ABO亞型的血清學(xué)共同特點(diǎn)是與抗-A 、抗-B 反應(yīng)很弱，ABO亞型的變異體較多[3]。在西方地區(qū)，ABO亞型以A型居多，而我國(guó)則以B型居多，本實(shí)驗(yàn)結(jié)果中31例ABO亞型，A型只有4例，符合這一分布特點(diǎn)。ABO 亞型除造成血型鑒定困難外， 還可引起交叉配血不合， 其主要原因是不規(guī)則抗-A1 或抗-B 抗體所造成。本實(shí)驗(yàn)運(yùn)用微柱凝膠免疫試驗(yàn)鑒別ABO血型，通過(guò)正反定型及紅細(xì)胞吸收放散試驗(yàn)進(jìn)一步判定待測(cè)血樣的ABO亞型。ABO亞型的鑒定能有效地避免此類(lèi)醫(yī)療事故的發(fā)生，值得在臨床工作中推廣。

參考文獻(xiàn)

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[3]孫曉林，關(guān)曉珍，于洋，等.36例ABO血型亞型檢測(cè)及血清學(xué)分析[J].臨床輸血與檢驗(yàn)，2012，14（3）：215-218.