健康教育在糖尿病護(hù)理中的思考

（安康市中醫(yī)醫(yī)院，陜西 安康，725000）

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2018年5月～2019年6月收治的102例糖尿病患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，每組51例。其中男62例，女40例；年齡45～72歲，平均年齡（58.3±7.7）歲；病程2～23年，平均病程（8.6±5.4）年。所有患者空腹?fàn)顟B(tài)下的血糖水平范圍為12～24mmol/L，且經(jīng)臨床檢查得到確診，排除精神疾病、溝通障礙以及嚴(yán)重肝、腎疾病患者。兩組患者性別、年齡、病程、文化程度等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組患者給予臨床常規(guī)護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容包括確保病房環(huán)境整潔、干凈，空氣流通，并將糖尿病的相關(guān)知識(shí)以及注意事項(xiàng)等詳細(xì)告知患者。觀察組患者則在此基礎(chǔ)上接受健康教育，具體的措施如下。

1.2.1 建立患者檔案，加強(qiáng)與患者溝通患者入院第1天，需要為患者建立檔案，定期給患者進(jìn)行針對(duì)性的檢查，以便密切觀察患者的血糖，了解其病情與身體狀況。同時(shí)，在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理的過程中，需要加強(qiáng)與患者溝通、交流。詢問患者的病情與臨床癥狀，針對(duì)患者的疑問及時(shí)給予回答，在對(duì)患者進(jìn)行健康教育的時(shí)候，需要具有耐心、熱心、愛心。向患者以及家屬詳細(xì)講解糖尿病疾病的知識(shí)、治療方法、注意事項(xiàng)等，讓患者更加深入的了解該病。另外，需要讓患者隨身攜帶卡片，標(biāo)明藥物禁忌等相關(guān)事項(xiàng)，以便為患者的急救提供前提條件。

1.2.2 心理教育由于患者得知自己患有糖尿病，通常會(huì)存在不同程度的不良心理，例如緊張、焦慮、擔(dān)憂等。護(hù)理人員需要及時(shí)觀察患者的心理變化情況，對(duì)患者進(jìn)行心理教育，告知患者不良心理對(duì)糖尿病治療帶來的不利影響，告知患者糖尿病治療成功的案例，消除患者的不良情緒，以良好的心態(tài)接受治療。及時(shí)有效的開導(dǎo)患者，并取得患者的信任，更加積極配合治療。需要教會(huì)患者控制好自己心理情緒的技巧，以平和的心態(tài)對(duì)待疾病。

1.2.3 飲食指導(dǎo)針對(duì)不同患者的實(shí)際病情與喜好等，制定出個(gè)性化的飲食方案，需要告知患者盡量少或者避免食用含糖量較高的食物，例如高糖分水果、糖類、米粥等。每天食用二兩米飯，或者食用等量的面條，不得過量，確?；颊邍?yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)要求來進(jìn)餐。

1.2.4 運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)需要告知患者每天飯后要進(jìn)行30min的運(yùn)動(dòng)鍛煉，可以開展慢跑、太極、跳舞、爬樓梯等各項(xiàng)運(yùn)動(dòng)，在運(yùn)動(dòng)的時(shí)候需要根據(jù)患者的各自需求以及病情來制定指導(dǎo)方案，當(dāng)患者出現(xiàn)不適的現(xiàn)象，需要立即停止。

1.2.5 定期開展健康講座活動(dòng)需要針對(duì)糖尿病患者，進(jìn)行定期講座，由專業(yè)人員講授，針對(duì)糖尿病的知識(shí)、運(yùn)動(dòng)方式、注意事項(xiàng)、飲食方法以及預(yù)防措施等進(jìn)行詳細(xì)講解。另外，告知患者在出院之后需要加強(qiáng)自護(hù)與管理，學(xué)會(huì)在家使用糖尿病定性實(shí)驗(yàn)法，需要嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥，控制好自身的飲食，加強(qiáng)體能鍛煉。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 健康教育效果包括疾病知識(shí)掌握程度、自護(hù)能力以及血糖控制率三項(xiàng)內(nèi)容。其中，疾病知識(shí)掌握程度主要是通過知識(shí)測(cè)試問卷調(diào)查的形式進(jìn)行評(píng)價(jià)，包括23道單選題，選對(duì)得1分，選錯(cuò)或者不選不扣分，總分為23分；自護(hù)能力評(píng)價(jià)主要是通過糖尿病自護(hù)能力量表進(jìn)行評(píng)價(jià)，主要包括運(yùn)動(dòng)、足部護(hù)理、藥物治療、飲食、血糖測(cè)試等幾個(gè)方面，總共20題，總分35分；對(duì)于血糖控制情況，當(dāng)患者空腹?fàn)顟B(tài)下的血糖水平在3.9～6.1mmol/L則表明控制良好。

1.3.2 護(hù)理滿意度采用自制的問卷表對(duì)患者展開調(diào)查，讓患者根據(jù)護(hù)理人員表現(xiàn)自主進(jìn)行評(píng)分。80～100分為非常滿意，60～79分為比較滿意，＜60分為不滿意。滿意度=（非常滿意+比較滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者健康教育效果比較經(jīng)過一段時(shí)間的護(hù)理，觀察組患者的疾病知識(shí)掌握程度、自護(hù)能力以及血糖控制良好率均顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度比較觀察組患者的護(hù)理滿意度為98.0%顯著高于對(duì)照組的84.3%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

3 討論

糖尿病屬于一種終身慢性疾病，在我國具有較高的發(fā)病率，對(duì)人們的身體健康具有較大的影響。在對(duì)糖尿病進(jìn)行治療的時(shí)候，主要以控制血糖與并發(fā)癥為主。護(hù)理人員在實(shí)際工作過程中，需要加強(qiáng)對(duì)患者的健康教育，以便提高患者對(duì)糖尿病的認(rèn)知程度，重視糖尿病血糖與并發(fā)癥的控制作用，確?；颊叻e極主動(dòng)的學(xué)習(xí)，提高自護(hù)能力。作為一種干預(yù)治療手段，健康教育通過對(duì)糖尿病患者生活方式進(jìn)行改善，從而讓患者有關(guān)糖尿病的知識(shí)、技術(shù)等有一個(gè)充分的掌握，使其在面臨此種病癥引發(fā)的一系列健康問題時(shí)，可以及時(shí)做出正確的選擇，并采用行之有效的應(yīng)對(duì)措施。因此，健康教育的實(shí)施能夠幫助患者控制好自身的血糖，減少并發(fā)癥的發(fā)生，實(shí)現(xiàn)護(hù)理效果的提高。

本研究以本院收治的102例糖尿病患者為例，實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，接受健康教育的觀察組患者，其疾病知識(shí)掌握程度、自護(hù)能力、血糖控制良好率，以及護(hù)理滿意度均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這一結(jié)果與張曉娟相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道相吻合。

綜上所述，在糖尿病護(hù)理過程中，通過應(yīng)用健康教育，可以促使患者積極主動(dòng)的學(xué)習(xí)有關(guān)糖尿病的知識(shí)，提高其相關(guān)技能的掌握度，并有效的控制血糖，緩解各項(xiàng)臨床癥狀，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，值得臨床推廣與應(yīng)用。