心理干預(yù)療法對乳腺癌術(shù)后患者護(hù)理體會

（崇州市人民醫(yī)院，四川 崇州，611230）

乳腺癌是女性較為常見的惡性腫瘤之一，近年來隨著人們生活方式的改變，乳腺癌的發(fā)病率逐漸上升，成為醫(yī)學(xué)臨床中較為普遍的疾病[1]。乳腺癌患者在接受乳腺癌手術(shù)后乳房殘缺和疼痛，將會使患者產(chǎn)生嚴(yán)重的心理壓力，同時容易出現(xiàn)煩躁的負(fù)面情緒，對于患者的工作和生活產(chǎn)生十分嚴(yán)重的影響。對乳腺癌術(shù)后患者采取及時的心理干預(yù)能夠有效緩解患者術(shù)后的疼痛，從而提高患者的生活質(zhì)量，本研究選取118例乳腺癌術(shù)后患者探討心理干預(yù)療法的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取某院2018年3月～2019年9月收治的118例乳腺癌術(shù)后患者作為研究對象，在患者知情同意下由臨床醫(yī)師采取等距隨機抽樣法分為觀察組和對照組。其中觀察組59例，年齡39歲～68歲，平均年齡(53.25±17.63)歲。對照組59例，年齡40歲～70歲，平均年齡(58.23±15.42)歲。所有患者均被確診為患有乳腺癌，臨床表現(xiàn)為乳房有腫塊、胸痛、乳頭內(nèi)陷以及乳頭破碎等。納入及排除標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者均需要進(jìn)行乳腺癌手術(shù)；②排除患有嚴(yán)重心、腦血管疾病患者。兩組患者年齡、臨床表現(xiàn)，一般基線資料差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 給予對照組患者實施常規(guī)性的護(hù)理。首先，護(hù)理人員要了解患者的入院基本情況，諸如患者的年齡、身體狀況以及心理情緒等，為日后對患者進(jìn)行有針對性的護(hù)理做準(zhǔn)備；其次，向患者講述與乳腺癌疾病相關(guān)的知識，緩解患者因乳腺癌手術(shù)產(chǎn)生的緊張情緒，提高患者配合醫(yī)護(hù)人員治療的積極性；最后，要對患者所處房間進(jìn)行及時的通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣的清新和良好，從而提升患者加強自身康復(fù)的能力。

1.2.2 給予觀察組患者在對照組常規(guī)性護(hù)理的基礎(chǔ)上，實施心理干預(yù)療法[2]。具體步驟如下：①護(hù)理人員要在術(shù)后向患者說明應(yīng)注意的事項，強調(diào)鍛煉的重要性，根據(jù)患者術(shù)后的身體情況，為患者制定科學(xué)合理的鍛煉康復(fù)計劃，鼓勵患者積極的進(jìn)行鍛煉，并在鍛煉過程中與患者進(jìn)行及時的溝通和交流，明確患者的需要，并及時觀察和掌握患者的心理情緒變化，耐心傾聽患者的情愫，并及時給予患者適當(dāng)?shù)膸椭?，讓患者感受到親切和溫暖，從而使患者更加有安全感；②護(hù)理人員要積極做好患者家屬的心理輔導(dǎo)，在取得患者家屬信任的同時，獲得家屬的幫助，并鼓勵患者與家人共同面對術(shù)后的輔助性治療。另外，由于乳腺癌術(shù)后會導(dǎo)致乳房的殘缺，因此患者容易產(chǎn)生負(fù)面的心理情緒，導(dǎo)致出現(xiàn)精神緊繃的現(xiàn)象，因此護(hù)理人員要引導(dǎo)患者家屬在患者治療過程中，不僅要在生活上對患者進(jìn)行及時的照顧，同時也要給予患者精神鼓勵。③根據(jù)患者的動態(tài)，了解患者的心理狀況，并向患者講述彌補乳房的方法，積極指導(dǎo)患者佩戴合適的義乳，通過言語和例子鼓勵患者客服心理上的自卑感，從而激發(fā)患者對生活的樂觀態(tài)度，提高患者的生活質(zhì)量。

1.3 療效判定

根據(jù)《臨床醫(yī)藥實踐》制定療效判定標(biāo)準(zhǔn)：①十分滿意（80分～100分）：患者經(jīng)過護(hù)理后，術(shù)后乳房疼痛消失，生活質(zhì)量提高；②滿意（60～79分）：患者經(jīng)過護(hù)理后，術(shù)后乳房疼痛基本消失，生活質(zhì)量好轉(zhuǎn)；③不滿意（60分以下）：患者經(jīng)過護(hù)理后，術(shù)后乳房疼痛有加重趨勢，生活質(zhì)量下降。總有效=（①+②）/（①+②+③）*100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

本次研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行處理，計數(shù)資料采用率（%）表示，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組十分滿意的例數(shù)為51例，占比86.44%，總滿意例數(shù)為57例，占比96.61%；對照組十分滿意例數(shù)為31例，占比52.54%，總滿意例數(shù)為36例，占比61.01%。觀察組與對照組在總滿意例數(shù)上的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表2 兩組患者護(hù)理效果滿意度比較[n(%)]

3 討論

乳腺癌術(shù)后患者會由于乳房的缺陷和疼痛，在生理和心理方面飽受摧殘，同時針對術(shù)后的化療和放療等治療手段，乳腺癌術(shù)后患者極容易產(chǎn)生不良的心理情緒[3]。隨著社會經(jīng)濟(jì)文化的不斷發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的日益進(jìn)步，目前臨床醫(yī)學(xué)中針對乳腺癌術(shù)后患者實施心理干預(yù)療法，能夠有效緩解乳腺癌術(shù)后疼痛，幫助患者客服不良心理情緒，提高患者的生活質(zhì)量。本研究為探討心理干預(yù)療法對乳腺癌術(shù)后患者的療效，進(jìn)行研究的結(jié)果顯示，觀察組總滿意例數(shù)為57例，占比96.61%；對照組總滿意例數(shù)為36例，占比61.01%。觀察組與對照組在總滿意例數(shù)上的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），由此可見心理干預(yù)療法對于乳腺癌術(shù)后患者的康復(fù)具有一定影響。

綜上所述，心理干預(yù)療法能夠有效緩解乳腺癌術(shù)后患者的疼痛感，提高乳腺癌術(shù)后患者的生活質(zhì)量，并能夠提升患者的護(hù)理滿意度，具有一定的臨床應(yīng)用價值。