胃十二指腸潰瘍穿孔術后患者的飲食護理體會

（湖北省漢川市中醫(yī)醫(yī)院外科，湖北 漢中，432300）

胃十二指腸潰瘍是一種較為常見的消化系統(tǒng)疾病，其主要是由于炎癥、病菌感染等所引發(fā)的胃部疼痛、反酸等癥狀，該類疾病具有反復發(fā)作、遷延難愈的特點，在長期發(fā)展后就會形成胃腸道穿孔，給患者消化系統(tǒng)功能帶來更大的影響。本文即是對胃十二指腸潰瘍穿孔術后飲食護理效果進行研究，具體如下：

1 資料及方法

1.1 一般資料

本次研究對象是從2018年3月至2019年12月選出的110例胃十二指腸潰瘍穿孔的患者，將其分為兩個小組。對比組中男性33例，女性22例，患者的年齡從21歲至71歲不等，平均年齡為（47.43±5.27）歲，患者中潰瘍穿孔病灶位于十二指腸的共31例、胃部的共21例、復合型3例。研究組中男性35例，女性20例，患者的年齡從23歲至68歲不等，平均年齡為（47.05±5.13）歲，患者中潰瘍穿孔病灶位于十二指腸的共29例、胃部的共22例、復合型4例。兩組患者一般資料無明顯差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

隨機將110例患者分為兩個小組，每組55例。對其中一組采用常規(guī)護理干預，作為對比組；對另外一組則在常規(guī)護理基礎上引入飲食護理干預，作為研究組。

1.2.1 常規(guī)護理

其中常規(guī)護理干預包括為患者營造安靜舒適的治療環(huán)境，并嚴密監(jiān)控患者病情變化，對二次出血、幽門梗阻等并發(fā)癥進行預防和處理。同時護理人員要監(jiān)督患者按醫(yī)囑進行服藥，并采用胃腸道減壓、腹腔引流等方式降低胃、十二指腸的代謝壓力，密切觀察引流液的性狀、顏色以及引流量的變化，要避免引流管壓迫、變形或扭曲等[1]。

1.2.2 飲食護理

患者術后早期開展以胃部置管為基礎的胃內營養(yǎng)支持，并且為患者制定詳盡的飲食護理方案，對患者每天所需要的營養(yǎng)物質、水等的劑量進行計算和評估。在胃管拔除后即可為患者提供飲食護理干預，拔除當天應提供少量的飲水和飲食，飲食必須為流食，每隔2h為患者提供50ml的米湯，保證患者胃腸道的穩(wěn)定恢復。其次，從拔管的第二天開始，每次為患者提供的米湯量增加為80ml，間隔時間不變。在連續(xù)提供一周流食后可以將飲食轉變?yōu)榘肓魇?，此時要在米湯當中加入易于消化，并富含纖維素、維生素以及鐵元素的食物，所選擇的半流食種類應以患者喜好為依據，避免每天提供單調的飲食，這樣做可以進一步提升患者術后食欲。在拔管10d后，則可以在半流食當中添加稀飯、面條等容易咀嚼的食品，然后開始逐漸過渡到正常食品，并進一步保障患者營養(yǎng)的均衡搭配[2]。

1.3 統(tǒng)計學處理

本次研究采用的是SPSS18.0統(tǒng)計學軟件對數據進行處理，采用來表示計量數據，并利用t對數據進行檢驗，以P＜0.05代表數據具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

將兩組患者護理數據進行整理，并制成如下表格：

兩組患者護理效果對比表（±s）

兩組患者護理效果對比表（±s）

小組名稱 例數 生活質量評分 體質量（kg） 轉鐵蛋白（g/L） 血清白蛋白（g/L）研究組 55 59.12±3.89 59.16±5.13 2.13±0.17 35.15±3.13對比組 55 49.05±3.17 49.87±5.05 1.62±0.11 30.16±2.85 P值 - 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 T值 - 14.8824 9.5709 18.6793 8.7422

從上表當中可以看出，研究組患者生活質量評分、體質量、轉鐵蛋白含量、血清白蛋白含量均明顯高于對比組，兩組數據存在明顯差異，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

胃十二指腸潰瘍患者在多次反復發(fā)作后很容易引發(fā)穿孔的情況，產生腹腔內出血，并使胃液等胃腸道內容物流入腹腔當中，引發(fā)腹腔內其它臟器損傷或粘連，嚴重影響患者的胃腸道功能和身體健康。在臨床治療時一般采用穿孔修補術，在手術后還需要為患者安排相應的護理干預措施，常規(guī)護理干預包括環(huán)境護理、引流管護理、藥物治療護理等。但在護理時也要考慮胃十二指腸潰瘍穿孔的病癥特點，應給予飲食護理干預，早期僅能為患者提供純流食，這樣可以有效緩解胃腸道術后的消化負荷，并且還能保障早期營養(yǎng)支持。隨著患者恢復時間的增加，可以將流食適當轉變?yōu)榘肓魇?，并加入稀粥、面條等固體食物，這些食物的特點是容易咀嚼、消化，同時口味清淡，不會對胃腸道產生過大的刺激[3]。