婦科內(nèi)分泌失調(diào)的臨床治療效果研究

（廣西桂林全州縣婦幼保健院，廣西 桂林，541000）

內(nèi)分泌失調(diào)是一種常見的婦科多發(fā)疾病，患者通常表現(xiàn)為面部黃褐斑較多、月經(jīng)不調(diào)、子宮肌瘤、痛經(jīng)、骨質(zhì)疏松、高血脂癥等等。這些年來，醫(yī)療人員在治療內(nèi)分泌失調(diào)的工作上采用西醫(yī)治療基礎(chǔ)上綜合性治療方法，長期實踐中取得了明顯的效果。本研究選取2018年1月～2019年6月我婦幼保健院收治的100例內(nèi)分泌失調(diào)患者的臨床資料進行分析，現(xiàn)將具體情況報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～2019年6月來我院接受治療的100例內(nèi)分泌失調(diào)患者，隨機將其分為觀察組和對照組各50例。觀察組患者中，患者年齡在22歲～38歲之間，平均年齡為（27.1±2.6）歲，病程在2年～8年之間，平均病程為（3.6±1.2）年，對照組患者中，年齡在23歲～37歲之間，平均年齡為（26.8±2.3）歲，病程在2年～8年之間，平均病程為（3.4±0.9）年。以上兩組數(shù)據(jù)在年齡、病程等方面的比較無統(tǒng)計學意義，P＞0.05表示比較不存在意義。所有患者入院后都采用常規(guī)陰道分泌物檢測進行檢查，且孕激素試驗呈現(xiàn)為陽性，證實子宮形態(tài)正常。診斷結(jié)果包括黃體功能不全、卵泡發(fā)育異常、排卵障礙、多囊卵巢綜合征性不孕等。

1.2 治療方法

我院給予對照組患者采用常規(guī)的西醫(yī)治療，根據(jù)患者治病的具體原因?qū)ΠY下藥，改善患者黃體功能不全、卵泡發(fā)育異常等癥狀，在患者經(jīng)期每天口服50mg克羅米芬，連續(xù)使用，觀察患者經(jīng)期的10～15天內(nèi)的卵泡直徑在18mm以上。我院給予觀察組患者在對照組患者治療基礎(chǔ)上加以綜合性治療，聯(lián)合使用克羅米芬、絨毛膜促性腺激素，在患者經(jīng)期的第5天起口服50～100mg克羅米芬，連續(xù)服用5天，隨后每隔1天來保健院進行B超觀察卵泡的發(fā)育情況。月經(jīng)周期第10天開始同時使用B超觀察卵泡和子宮內(nèi)膜的發(fā)育狀況，如果患者的子宮發(fā)育較慢，那么可每日為患者服用2mg的戊酸雌二醇，促進子宮內(nèi)膜與卵泡得到同步的發(fā)育。采用B超觀察患者子宮內(nèi)膜厚度超過9mm，卵泡直徑超過8mm時，一次性注射10000U的絨毛膜促性腺激素。如果在下一個周期患者還沒有成功排卵，那么先暫停治療，等到下月月經(jīng)周期開始時再繼續(xù)進行治療。如果患者排卵成功，那么根據(jù)患者排卵后的體溫情況第二天注射1000～4000U的絨毛膜促性腺激素，1周以后注射40mg黃體酮。

1.3 療效評定標準

（1）痊愈：治療2年時間內(nèi)患者有受孕生產(chǎn)現(xiàn)象；有效：患者臨床指標和癥狀都得到改善，有排卵現(xiàn)象；無效：患者的臨床指標和癥狀無明顯改善，無排卵現(xiàn)象。（2）兩組患者治療前經(jīng)期第二天與治療后經(jīng)期第二天進行對比，比較患者的性激素指標的變化情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

本研究采用SPSS13.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析，采用t檢驗，P＜0.05表示比較差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

表1 兩組患者臨床治療效果情況比較（例/%）

由表1可知，觀察組患者痊愈的總有效率為98%，而對照組患者的總有效率僅為76%，觀察組的治療效果明顯好于對照組，P＜0.05。

表2 兩組患者治療前后性激素指標的變化情況比較

由表2可以看出，兩組患者治療前的FSH和E2指標比較無統(tǒng)計學意義，P＞0.05,治療后觀察組患者的FSH和E2指標上升幅度明顯要高于對照組患者治療前后指標上升幅度，表示觀察組患者的治療效果更好，P＜0.05。

3 討論

婦女的內(nèi)分泌系統(tǒng)是一種由內(nèi)分泌腺和內(nèi)分泌細胞組成的有利于生長發(fā)育和代謝循環(huán)的調(diào)節(jié)系統(tǒng)，通過分泌各種激素保持女性體內(nèi)的環(huán)境穩(wěn)定，同時對行為和生殖的控制產(chǎn)生較大的影響。隨著生活環(huán)境的變化以及生活習慣的改變，婦科內(nèi)分泌失調(diào)的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢，不僅嚴重影響了患者的生活質(zhì)量，而且也威脅了患者的身心健康，甚至對生命構(gòu)成威脅。關(guān)于內(nèi)分泌失調(diào)的誘因，主要包括以下幾點：（1）年齡增長，腎氣漸衰。（2）情志不遂，負面情緒會影響人的身體健康，尤其在女性身上，導(dǎo)致氣血運行紊亂；（3）營養(yǎng)不良，勞傷脾土。（4）受暑、濕、風、寒等環(huán)境影響。

在治療方法上，西醫(yī)以調(diào)節(jié)為指導(dǎo)原則，根據(jù)患者的病因、癥狀、體質(zhì)、患病的嚴重程度，采用不同的激素分泌對患者的身體進行調(diào)節(jié)。其中，克羅米芬是臨床上非常常見的一種促排卵藥物，有效刺激患者卵泡的發(fā)育與成熟，待患者的卵子成熟以后，采用肌注方式注射絨毛膜促性腺激素則可以形成黃體生成素峰，促進卵子的最后成熟與排卵。本研究中，采用西醫(yī)基礎(chǔ)上的綜合治療法治療婦科內(nèi)分泌失調(diào)疾病的觀察組患者痊愈的有31例，有效的有18例，總有效率明顯高于單純采用西醫(yī)治療的對照組患者，P＜0.05，而在兩組患者治療前后的性激素指標方面，觀察組患者在FSH和E2的上升幅度明顯也好于對照組患者，P＜0.05。

綜上所述，采用西醫(yī)基礎(chǔ)上的綜合治療法治療婦科內(nèi)分泌失調(diào)疾病，具有良好的治療效果，值得在臨床上廣泛推廣和應(yīng)用。