探討鹽酸左氧氟沙星與婦炎舒膠囊用于盆腔炎患者治療中的臨床效果

（江蘇省沭陽縣協(xié)和醫(yī)院，江蘇 沭陽，223600）

盆腔炎主要是指發(fā)生于生殖道及其周圍組織上的感染，主要包括“卵巢、子宮內(nèi)膜、輸卵管等[1]。臨床上，對于盆腔炎的治療不及時(shí)或不徹底，極易引發(fā)繼發(fā)性痛經(jīng)、不孕等后遺癥，進(jìn)而危及到患者的身心健康及生命安全。因此，選擇一種切實(shí)可行的方法治療盆腔炎，對于改善患者預(yù)后、提升其生活質(zhì)量尤為關(guān)鍵。本文主要研究鹽酸左氧氟沙星與婦炎舒膠囊治療盆腔炎的臨床效果，現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)如下：

1 資料和方法

1.1 臨床資料

將我院婦科接收并治療的72例盆腔炎患者作為本次研究對象，根據(jù)不同治療方法分為兩組，每組均36例。對照組年齡范圍在23-43歲之間，平均年齡(33±2.51)歲；對照組采用鹽酸左氧氟沙星治療。實(shí)驗(yàn)組年齡范圍在24-41歲之間，平均年齡(34±2.13)歲；實(shí)驗(yàn)組則采用左氧氟沙星與婦炎舒膠囊聯(lián)合治療。兩組在臨床資料的比較上差異不明顯 (P＞0.05)，可對比研究。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

本次所選患者均參照相關(guān)盆腔炎診斷標(biāo)準(zhǔn)確診，研究經(jīng)患者及家屬簽字同意；所選患者均無合并心、肝、腎等功能不全者，無處于妊娠或哺乳期患者，無精神障礙者或藥物禁忌癥者。

1.3 治療方法

對照組單純采用鹽酸左氧氟沙星 (由揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字為：H19990324)靜脈滴注治療，一次400mL，一日一次；實(shí)驗(yàn)組則在對照組治療基礎(chǔ)上聯(lián)合婦炎舒膠囊(由楊凌東科麥迪森制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字為：Z20025727)治療，一日三次，一次5粒；治療12日為一個(gè)療程，兩組均連續(xù)治療兩個(gè)療程。治療期間，嚴(yán)密監(jiān)測患者臨床癥狀及體征，對于有厭氧菌感染者，需及時(shí)給予患者甲硝唑抗感染治療；此外，治療期間，患者應(yīng)禁止性生活、并禁食辛辣、有刺激性的食物。

1.4 效果評定

采用ELISA法檢測治療前后兩組患者血清炎性細(xì)胞因子水平，包括：IL-6、TNF-α；并記錄兩組治療期間不良反應(yīng)發(fā)生情況；同時(shí)，對兩組治療療效進(jìn)行評定，其中，治療后患者臨床癥狀及體征基本消失，且婦科檢查、B超檢查均顯示正常為臨床治愈；治療后，患者臨床癥狀及體征明顯好轉(zhuǎn)，婦科檢查及B超檢查結(jié)果顯示盆腔情況明顯好轉(zhuǎn)為有效；治療后，患者臨床癥狀及體征無變化，甚至加重為無效；總有效為臨床治愈與有效之和[2]。

1.5 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析

所有數(shù)據(jù)均通過SPSS 18.0軟件處理，計(jì)量資料的表示(±s)，檢驗(yàn)用t，計(jì)數(shù)資料的表示(n/%)，檢驗(yàn)用χ2，比較差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義時(shí)P＜0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療前后炎性細(xì)胞因子水平對比

治療前，兩組IL-6、TNF-α等水平比較無明顯差異(P＞0.05)；治療后，兩組IL-6、TNF-α等水平均呈明顯下降趨勢，且實(shí)驗(yàn)組下降程度優(yōu)于對照組，比較差異顯著(P＜0.05)，如表1所示：

表1 兩組治療前后炎性細(xì)胞因子水平對比(±s)

表1 兩組治療前后炎性細(xì)胞因子水平對比(±s)

IL-6(pg/mL) TNF-α(ng/mL)治療前 治療后 治療前 治療后實(shí)驗(yàn)組 31 281.36±12.36 73.65±10.35 3.19±0.21 1.23±0.43對照組 31 280.31±11.42 173.68±12.58 3.17±0.38 2.23±0.59組別 例數(shù)(n)

2.2 兩組治療后臨床效果對比

實(shí)驗(yàn)組治療后臨床治愈17例(54.84%)、有效12例(38.71%)、無效2例 (6.45%)，臨床總有效率為93.55%；對照組治療后臨床治愈13例(41.94%)、有效11例 (35.48%)、無效7例 (22.58%)，臨床總有效率為77.42%；組間比較差異顯著(P＜0.05)。

2.3 兩組治療后不良反應(yīng)情況對比

治療期間，實(shí)驗(yàn)組出現(xiàn)2例惡心嘔吐，發(fā)生率為6.45%；對照組1例惡心嘔吐、2例頭痛，發(fā)生率為9.68%；兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較無明顯差異(P＞0.05)；且兩組不良反應(yīng)癥狀均較為輕微，停藥后均自行緩解未對治療效果造成影響。

3 討論

盆腔炎是婦科常見疾病，該病的病原體主要是革蘭氏陽性、陰性菌、衣原體、厭氧菌等；當(dāng)前，臨床上對于該病的治療多以抗生素為主，但長期應(yīng)用抗生素不僅會(huì)使機(jī)體產(chǎn)生耐藥性，而且還會(huì)影響到患者機(jī)體的免疫力，進(jìn)而影響到預(yù)后。

祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為，盆腔炎屬于“帶下”范疇，多因寒濕、溫?zé)岬刃皻馊肭郑率寡\(yùn)不暢、氣血雍塞；因此，對其的治療活血化瘀、利濕清熱為主。婦炎舒膠囊是一種純中藥制劑，該藥主要是有穿心蓮、苦參、敗醬草、地丁、蒲公英、豬膽粉以及蘆薈等組成，其中，穿心蓮和地丁等有清熱解毒、消炎、消腫止痛的作用，苦參、蘆薈、豬膽粉有清熱燥濕、殺蟲、利尿之功，敗醬草祛瘀排膿，蒲公英能利尿散結(jié)；諸藥合用能夠達(dá)到益氣化瘀、清熱除濕、補(bǔ)氣溢血等目的。

綜上所述，采用鹽酸左氧氟沙星聯(lián)合婦炎舒膠囊治療盆腔炎，不僅能夠提升治療的療效，而且還能夠有效降低炎性反應(yīng)，且無明顯不良反應(yīng)，有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。