產(chǎn)科護理干預(yù)在妊娠期糖尿病疾病護理中的臨床療效分析

吳遠卿

[摘要] 目的 探討對妊娠期糖尿病患者行產(chǎn)科護理干預(yù)的臨床效果。 方法 選擇到該院接受治療的妊娠期糖尿病患者，共100例，所有患者接受研究時間為2018年7月—2019年7月，將患者按照住院順序分為兩組，分別是產(chǎn)科組和常規(guī)組，各組患者50例。常規(guī)組行常規(guī)護理，產(chǎn)科組行產(chǎn)科護理，對比兩組護理前后的血糖水平以及并發(fā)癥的發(fā)生幾率。 結(jié)果 兩組護理前的血糖水平并差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），護理后產(chǎn)科組的空腹血糖以及餐后2 h血糖水平均低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。產(chǎn)科組的并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)3例（6.00%），明顯低于常規(guī)組13例（26.00%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 對妊娠期糖尿病患者行產(chǎn)科護理，對于血糖水平的控制效果顯著。

[關(guān)鍵詞] 產(chǎn)科護理干預(yù);妊娠期糖尿病;血糖水平

[中圖分類號] R47? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2020）01（b）-0136-02

糖尿病的發(fā)生主要是由于胰島素分泌發(fā)生異常所致的一種慢性代謝性疾病，患者在患病期間將會表現(xiàn)出血糖水平較高的特點[1]。妊娠期糖尿病作為十分常見的一種妊娠期并發(fā)癥，具有發(fā)生率高的特點，近年來，伴隨生活水平和質(zhì)量的提高，妊娠期糖尿病的發(fā)病幾率相對較高，一旦發(fā)病將會危害母嬰健康，甚至危害生命安全，因此，對于妊娠期糖尿病治療和護理具有重要作用[2]。臨床上根據(jù)妊娠期糖尿病患者的臨床反應(yīng)以及身體狀況，給予環(huán)境方面、心理方面、分娩護理、飲食方面以及產(chǎn)后護理等方面的干預(yù)，護理效果顯著。該次研究選擇到該院接受治療的妊娠期糖尿病患者，共100例，所有患者接受研究時間為2018年7月—2019年7月，分別給予常規(guī)護理和產(chǎn)科護理，報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

將該院接受治療的妊娠期糖尿病患者作為研究對象，共100例，將患者按照住院順序分為兩組，分別是產(chǎn)科組和常規(guī)組，各組患者50例。其中，常規(guī)組年齡22～39歲，平均年齡（28.12±5.76）歲;最短孕周22周，最大孕周46周，平均孕周（35.4±3.9）周。產(chǎn)科組年齡22～40歲，平均年齡（28.84±5.92）歲;最短孕周21周，最大孕周47周，平均孕周（35.8±4.5）周。納入標準：①所有患者均符合妊娠期糖尿病的診斷標準;②所有患者年齡均未超過40歲。排除標準：①存在甲狀腺功能疾病的患者;②存在腎上腺素分泌異常的患者。兩組，一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可進行對比分析。

1.2? 護理方法

常規(guī)組行常規(guī)護理。加強產(chǎn)前檢查，按照醫(yī)囑開展護理指導(dǎo)，并且做好相應(yīng)的抗感染處理。

產(chǎn)科組行產(chǎn)科護理。首先，成立產(chǎn)科護理小組，由護士長和護理人員構(gòu)成，負責(zé)所有的護理工作;其次，給予健康教育指導(dǎo)。對于存在不良情緒的患者來說，則需要講解有關(guān)妊娠期糖尿疾病的相關(guān)知識，包括發(fā)病原因、治療方法等，幫助患者更好地了解有關(guān)妊娠期糖尿病的有關(guān)知識，及時糾正錯誤認知，進而幫助患者構(gòu)建良好的生活習(xí)慣，確?；颊叩男睦斫】岛退哔|(zhì)量;再次，給予心理護理。由于大部分患者對于妊娠期糖尿病并不了解，容易出現(xiàn)錯誤的認知，加之對于自己的身體狀況以及治療效果過于擔(dān)心，容易出現(xiàn)十分焦慮的情況，此時，護理人員需要介紹成功的治療案例，幫助患者樹立正確對抗疾病的信心，利于緩解患者的不良情緒;給予飲食護理。理想的飲食不僅能夠幫助維持妊娠期間的正常能量和營養(yǎng)，同時，還能夠控制餐后血糖的升高。因此，對于妊娠期糖尿病患者來說，需要按照孕前標準體重計算妊娠期間的營養(yǎng)所需，如每日攝入熱量，妊娠中晚期需要控制為30～38 kcal/kg，整個妊娠期間增重保持在10～12 kg比較適宜。為了避免精制糖的攝入，每天主食攝入量在250～350 g之間，適當(dāng)攝入堅果類食物，膳食纖維能夠避免患者餐后血糖的升高，因此，需要適當(dāng)增加膳食纖維的攝入比例。對于大部分患者來說，處于中晚期孕期，此時，需要多食用新鮮的蔬菜和水果，確保高纖維食物以及微量元素的攝入，如鈣、鐵、鋅等，嚴格控制患者每天的攝入量，并且按照少食多餐的原則;給予環(huán)境護理。為患者構(gòu)建一個良好的住院環(huán)境，嚴格控制病房的溫度和濕度，溫度在24～26℃，濕度在50%～60%，定期開窗換氣，確保室內(nèi)空氣的新鮮，利于為患者提供良好的住院環(huán)境;給予分娩護理。對于產(chǎn)婦來說，進入產(chǎn)房后助產(chǎn)士需要為患者建立靜脈通道，監(jiān)測患者各項體征以及胎兒的缺氧情況;給予產(chǎn)后護理。需密切監(jiān)測患者的各項生命體征，對于出現(xiàn)異常情況的患者來說，則需要及時匯報并且做出解決措施。與此同時，指導(dǎo)患者多飲水，并且?guī)椭颊咝纬闪己玫淖飨⒘?xí)慣，適當(dāng)進行運動，進而利于患者機體消耗多余的熱量。大部分孕婦能夠通過合理的飲食和運動，達到理想的血糖狀態(tài)，但是經(jīng)過基礎(chǔ)干預(yù)后，血糖水平仍然較差的患者，則需要按照醫(yī)囑給予胰島素等藥物治療。

1.3? 觀察指標

對比兩組血糖水平、并發(fā)癥發(fā)生率。并發(fā)癥的觀察指標：羊水過多、感染、產(chǎn)后出血、胎盤破裂。

1.4? 統(tǒng)計方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料采用%表示，行χ2 檢驗;計量資料以（x±s）表示，行t 檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組護理前后的血糖水平

兩組護理前的血糖水平并差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），護理后產(chǎn)科組的空腹血糖以及餐后2 h血糖水平均低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組并發(fā)癥的發(fā)生率

產(chǎn)科組的并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)3例（6.00%），明顯低于常規(guī)組13例（26.00%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=7.441，P=0.006<0.05）。見表2。

3? 討論

對于產(chǎn)婦而言，處于妊娠期發(fā)生并發(fā)癥的幾率相對較高，其中，妊娠糖尿病作為最為常見的一種并發(fā)癥，主要與產(chǎn)婦糖代謝紊亂以及胰島素分泌不足等因素存在密切關(guān)聯(lián)[3-4]。近年來，臨床上接診妊娠期糖尿病的人數(shù)越來越多，有關(guān)報道表明，妊娠期發(fā)生糖尿病主要是由于產(chǎn)婦自身體質(zhì)量的增加所致，將會導(dǎo)致患者會出現(xiàn)一系列的不良反應(yīng)，嚴重危害母嬰的身體健康[5]。通常情況下，臨床上通過采取胰島素藥物以及合理飲食等方法控制患者血糖水平，同時，給予針對性的產(chǎn)科護理同樣重要，產(chǎn)科護理作為一種有效的護理模式，通過給予心理狀態(tài)、環(huán)境護理、分娩護理、飲食護理以及產(chǎn)后護理等方面的干預(yù)措施，進而為患者構(gòu)建一個良好的心理狀態(tài)，使得后續(xù)治療和護理工作開展的更加順利[6-7]。該次研究得出的結(jié)論為：護理后產(chǎn)科組的空腹血糖以及餐后2 h血糖水平均低于常規(guī)組，產(chǎn)科組的并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)3例（6.00%），明顯低于常規(guī)組13例（26.00%）（P<0.05）。因此可見，在進行治療的過程中，為了提高整體療效，通過實施產(chǎn)科護理服務(wù)，對于存在不良情緒的患者來說，能夠穩(wěn)定患者的不良情緒，與常規(guī)護理模式相比，還可以幫助患者確?；颊弑３忠粋€舒適而又良好的心理狀態(tài)，促進了對于患者血糖水平的控制。

綜上所述，臨床上給予產(chǎn)科護理措施，不僅能夠有效控制妊娠期糖尿病患者的血糖水平，同時，還能夠降低并發(fā)癥的發(fā)生幾率。

[參考文獻]

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[2]? 王鵬，王巖，徐慧. 產(chǎn)科護理干預(yù)在妊娠期糖尿病疾病護理中的效果研究[J]. 當(dāng)代護士，2019，26（6下旬刊）：75-77.

[3]? 張燕，楊曉偉，王雅娟. 產(chǎn)前綜合產(chǎn)科護理干預(yù)對妊娠期糖尿病病人體重增長及分娩結(jié)局的影響[J]. 全科護理，2018， 16（13）：1596-1598.

[4]? 朱淑文. 產(chǎn)科護理干預(yù)在妊娠期糖尿病疾病護理中的效果分析[J]. 糖尿病新世界，2017，20（20）：95-96.

[5]? 王麗娟，馮錦屏，葉少欣，等.產(chǎn)科護理干預(yù)應(yīng)用于妊娠期糖尿病疾病護理中的臨床效果分析[J].中國實用醫(yī)藥，2017， 12（17）：172-173.

[6]? 秦利梅. 產(chǎn)科護理干預(yù)在妊娠期糖尿病疾病護理中的效果研究[J]. 大醫(yī)生，2017，2（4）：15-16.

[7]? 劉威. 產(chǎn)科護理干預(yù)在妊娠期糖尿病疾病護理中的效果研究[J]. 糖尿病新世界，2017，20（6）：116-117.

（收稿日期：2019-10-21）