健康宣傳指導(dǎo)在妊娠期糖尿病篩查中的應(yīng)用效果及對依從性的影響研究

唐欲芬

[摘要] 目的 探究在妊娠期糖尿病篩選中健康宣傳指導(dǎo)的應(yīng)用效果以及對患者依從性的影響。 方法 依據(jù)就診次序的奇偶性將2017年5月—2018年9月于該院進(jìn)行檢查的妊娠期90例產(chǎn)婦，分為實(shí)施常規(guī)指導(dǎo)的45例對比組與實(shí)施健康宣傳指導(dǎo)的45例實(shí)驗(yàn)組，兩組患者均實(shí)施糖尿病篩選比對其妊娠期糖尿病發(fā)生率以及干預(yù)依從性。 結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組妊娠期糖尿病發(fā)生率為4.44%較對比組24.44%低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組的依從率為97.78%較對比組80.00%高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 在妊娠期糖尿病篩選中健康宣傳指導(dǎo)的應(yīng)用效果較為顯著，可有效地預(yù)防產(chǎn)婦在妊娠期糖尿病的發(fā)生情況并使其依從性提高。

[關(guān)鍵詞] 妊娠期糖尿病;篩選;健康宣傳指導(dǎo);依從性

[中圖分類號(hào)] R714.256? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1672-4062（2020）01（b）-0111-02

妊娠期糖尿病是產(chǎn)婦在妊娠期出現(xiàn)的慢性疾病，受生活環(huán)境和遺傳因素的影響妊娠期糖尿病發(fā)病率逐年升高，由于妊娠期糖尿病病發(fā)時(shí)可引發(fā)高血壓等不良并發(fā)癥，對產(chǎn)婦與胎兒造成嚴(yán)重的損傷，使得產(chǎn)婦的身體健康與胎兒的生命安全受到影響[1]，因而及早地通過篩選與采取措施預(yù)防成為了防控妊娠期糖尿病的關(guān)鍵。有研究[2]表明，在妊娠期進(jìn)行早期篩查并采取恰當(dāng)?shù)母深A(yù)措施可將糖尿病對產(chǎn)婦與胎兒的影響降低，因而該研究以健康指導(dǎo)應(yīng)用于妊娠期糖尿病篩查中并將其應(yīng)用效果作報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

依據(jù)就診次序的奇偶性將2017年5月—2018年9月于該院進(jìn)行檢查的妊娠期90例產(chǎn)婦，分為例數(shù)均為45例的對比組與實(shí)驗(yàn)組。對比組，產(chǎn)婦年齡大小在22.5～34.0歲之間，平均（27.89±3.57）歲;體重范圍在51～72 kg之間，平均（62.17±3.54）kg;26例初產(chǎn)婦，19例經(jīng)產(chǎn)婦。實(shí)驗(yàn)組，產(chǎn)婦年齡大小在23.0～35.0歲之間，平均（27.96±3.87）歲;體重范圍在54～76 kg之間，平均（62.89±3.87）kg;28例初產(chǎn)婦，17例經(jīng)產(chǎn)婦。通過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析與比對發(fā)現(xiàn)兩組產(chǎn)婦的一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具可比性。納入該研究的妊娠期產(chǎn)婦孕周均為12周前且胎兒狀態(tài)均為單胎，產(chǎn)婦及其家屬均知情且自愿簽署同意書。排除糖尿病史、精神認(rèn)知障礙以及其他孕期嚴(yán)重的并發(fā)癥情況的患者。

1.2? 方法

兩組患者均進(jìn)行臨床常規(guī)的糖尿病篩查以及其他相關(guān)臨床檢查，兩組患者在妊娠期均進(jìn)行定期檢查。將臨床常規(guī)的妊娠期指導(dǎo)應(yīng)用于對比組患者包括妊娠期需注意的飲食等方面，為檢查結(jié)果顯示血糖水平較高的產(chǎn)婦進(jìn)行常規(guī)的糖尿病知識(shí)宣講，對于經(jīng)糖尿病篩選顯示結(jié)果為陽性的產(chǎn)婦進(jìn)行相應(yīng)的治療與指導(dǎo)。將健康宣傳指導(dǎo)運(yùn)用于實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦，具體方法為：①風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：使用該院自制的妊娠期糖尿病高危風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表對產(chǎn)婦的飲食、糖尿病家族史、運(yùn)動(dòng)、空腹血糖含量等共15個(gè)方面進(jìn)行評(píng)估，以0分和1分對量表中每個(gè)項(xiàng)目進(jìn)行計(jì)分，累積分值越高則代表產(chǎn)婦患者糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)越高，將評(píng)分分值超于3分的產(chǎn)婦列為糖尿病高危產(chǎn)婦，對高危產(chǎn)婦進(jìn)行每月1次定期的血糖檢查與糖尿病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估;②健康宣傳：在產(chǎn)婦每次定期進(jìn)行產(chǎn)檢時(shí)將妊娠期需注意的事項(xiàng)囑咐于產(chǎn)婦以及其家屬，強(qiáng)調(diào)妊娠期糖尿病的發(fā)生對于胎兒以及自身的影響并將具體詳細(xì)地病發(fā)癥狀與情況告知產(chǎn)婦及家屬，從而引起產(chǎn)婦及其家屬對于糖尿病預(yù)防的重視并提高其配合度，重點(diǎn)向糖尿病高危產(chǎn)婦講授糖尿病的預(yù)防與控制措施[3];③宣講指導(dǎo)：合理的飲食與適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可有助于產(chǎn)婦預(yù)防血糖異常增高情況的發(fā)生，產(chǎn)婦在保證獲得充足的能量（熱量維持在1 800～2 200 kcal之間）的同時(shí)，做到營養(yǎng)均衡（營養(yǎng)攝入方案為22%的蛋白質(zhì)與脂肪、51%碳水化合物、3%維生素、2%其他）少食多餐，建議產(chǎn)婦每日進(jìn)行適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)（散步、健身操等），教導(dǎo)產(chǎn)婦在靜坐或靜臥中計(jì)算胎動(dòng)頻率的自我監(jiān)控胎動(dòng)方法與自行監(jiān)測血糖的方法[4-5]。

1.3? 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)在妊娠期間產(chǎn)婦發(fā)生糖尿病的情況以及調(diào)查其干預(yù)后依從性情況。應(yīng)用該院自制調(diào)查問卷對產(chǎn)婦進(jìn)行指導(dǎo)干預(yù)依從性評(píng)估，評(píng)估內(nèi)容主要包括飲食、運(yùn)動(dòng)、血糖監(jiān)控等方面以1～3分對產(chǎn)婦情況進(jìn)行評(píng)分（1分為經(jīng)常、2分為偶爾、3分為從不），若患者總評(píng)分低于5分（含5分）則為良好，若患者總評(píng)分分?jǐn)?shù)在5～9分之間則為一般，若患者總評(píng)分分?jǐn)?shù)超于9分則為較差，依從率=良好率+一般。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組妊娠期糖尿病發(fā)生率比對

經(jīng)干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦在妊娠期出現(xiàn)2例妊娠期糖尿病情況，妊娠期糖尿病發(fā)生率為4.44%（2/45）;對比組產(chǎn)婦在妊娠期出現(xiàn)11例妊娠期糖尿病情況，妊娠期糖尿病發(fā)生率為24.44%（11/45），實(shí)驗(yàn)組妊娠期糖尿病發(fā)生率較對比組低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=7.28，P<0.05）。

2.2? 兩組依從性比對

實(shí)驗(yàn)組的依從率為97.78%較對比組80.00%高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3? 討論

健康宣傳指導(dǎo)是指通過在進(jìn)行妊娠期糖尿病篩選時(shí)采取相應(yīng)地干預(yù)手段，從而預(yù)防產(chǎn)婦出現(xiàn)糖尿病的情況，產(chǎn)婦的配合依從性往往關(guān)系著能否有效地在妊娠期防控糖尿病[6]。在該研究中，實(shí)驗(yàn)組妊娠期糖尿病發(fā)生率為4.44%較對比組24.44%低，實(shí)驗(yàn)組的依從率為97.78%較對比組80.00%高，表明在妊娠期糖尿病篩選中實(shí)施健康宣傳指導(dǎo)有助于防控糖尿病的發(fā)生。可能是因?yàn)橥ㄟ^風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估將產(chǎn)婦患妊娠期糖尿病的情況進(jìn)行預(yù)估并以此為根據(jù)實(shí)施干預(yù)措施，使得經(jīng)評(píng)估后具有糖尿病高危風(fēng)險(xiǎn)的產(chǎn)婦得以進(jìn)行有效地防控，從而有助于降低糖尿病高危風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)婦的妊娠期糖尿病發(fā)生率;通過健康宣講將妊娠期糖尿病發(fā)作對產(chǎn)婦以及胎兒的危害進(jìn)行詳細(xì)地介紹，從而引起產(chǎn)婦以及其家屬的重視同時(shí)對糖尿病高危產(chǎn)婦進(jìn)行重點(diǎn)預(yù)防控制宣講，使產(chǎn)婦充分認(rèn)識(shí)妊娠期糖尿病的危險(xiǎn)性以提高其干預(yù)配合度從而有助于提高產(chǎn)婦的依從性;通過宣講指導(dǎo)使產(chǎn)婦掌握預(yù)防糖尿病飲食、運(yùn)動(dòng)、血糖監(jiān)控等舉措，從而使得產(chǎn)婦可通過合理的飲食與適量的運(yùn)動(dòng)控制機(jī)體可能出現(xiàn)的血糖升高情況[7]，進(jìn)而使得實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦在妊娠期出現(xiàn)糖尿病的情況減少，并表現(xiàn)為實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦的干預(yù)依從性較對比組高。

綜上所述，在妊娠期糖尿病篩選中健康宣傳指導(dǎo)具有較為顯著的應(yīng)用效果，可有效地預(yù)防妊娠期糖尿病的發(fā)生情況同時(shí)提高患者的依從性。

[參考文獻(xiàn)]

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[7]? 歐月英. 營養(yǎng)干預(yù)、健康宣教對妊娠糖尿病血糖、體重控制效果的研究[J]. 吉林醫(yī)學(xué)，2017，38（12）：2372-2373.

（收稿日期：2019-10-22）