保婦康栓聯(lián)合雌激素軟膏治療老年糖尿病患者陰道炎的療效分析

王真

[摘要] 目的 分析保婦康栓聯(lián)合雌激素軟膏治療老年糖尿病患者陰道炎的療效。方法 選取該院于2017年5月—2018年5月，1年間收治的老年糖尿病陰道炎患者72例，將其根據(jù)不同治療方法均分為實驗組（36例，采用保婦康栓聯(lián)合雌激素軟膏治療）和對照組（36例，僅采用雌激素軟膏治療）。觀察比較兩組患者治療效果與不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 治療后，實驗組患者空腹血糖水平遠低于對照組患者，治療臨床效果兩組相比，實驗組顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論 保婦康栓聯(lián)合雌激素軟膏治療老年糖尿病陰道炎患者效果更好，且臨床不良反應(yīng)發(fā)生率、空腹血糖水平均降低，此療法具有臨床推廣應(yīng)用價值。

[關(guān)鍵詞] 保婦康栓;雌激素軟膏;陰道炎

[中圖分類號] R711.31? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2020）01（b）-0076-02

陰道炎主要是由于患者陰道遭受細菌、寄生蟲等感染發(fā)炎所導(dǎo)致，是一種較為常見的婦科疾病[1]?；颊咴诨疾『螅饕憩F(xiàn)為陰道分泌物增多，有異味，外陰瘙癢，性交痛等，對于患者的日常生活有較大影響。通常臨床治療此類疾病主要采用藥物治療為主，通過抗生素的服用，以此達到抑制菌群的生長繁殖，防止并發(fā)感染的目的[2]。由于常規(guī)使用雌激素軟膏治療效果不佳，亟需通過探究復(fù)合用藥來提高治療質(zhì)量。該次研究以該院于2017年5月—2018年5月收治的72例糖尿病陰道炎患者為例，主要分析保婦康栓聯(lián)合雌激素軟膏治療老年糖尿病患者陰道炎的療效。具體內(nèi)容報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取該院收治的老年糖尿病陰道炎患者72例，將其均分為兩組即實驗組和對照組。實驗組患者36例，平均年齡為（66.42±4.27）歲，平均糖尿病病程為（10.34±4.16）年;對照組患者36例，平均年齡為（67.24±3.96）歲，平均糖尿病病程為（9.75±5.06）年。兩組患者一般資料應(yīng)用數(shù)據(jù)處理軟件處理后顯示結(jié)果為差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可比較。該項研究征得患者和家屬的同意，且均簽署了知情同意書，該院學(xué)術(shù)委員會和倫理委員會批準了該研究實施方案。

1.2? 方法

兩組患者均實施常規(guī)護理，通過服用二甲雙胍、格列齊特、拜糖平以及注射胰島素等常規(guī)方法控制血糖水平。并且均使用雌激素軟膏治療，實驗組患者同時應(yīng)用保婦康栓聯(lián)合治療。方法如下。

給予對照組患者結(jié)合雌激素軟膏（國藥準字H20051718），根據(jù)患者病情嚴重程度，將0.5～2 g結(jié)合雌激素軟膏置入給藥器中，并將患者取仰臥位，雙膝微曲，將給藥器置入患者陰道內(nèi)較深處，1次/d，并在治療1周后，增加用藥至2次/d。

實驗組患者在上述對照組雌激素軟膏治療基礎(chǔ)上，聯(lián)合使用保婦康栓治療，給予患者保婦康栓（國藥準字Z46020058），在患者進行睡眠前將1粒保婦康栓置入陰道內(nèi)部，1粒/次，1次/d，兩組患者均持續(xù)治療1月。

1.3? 觀察指標

比較兩組患者治療后其血糖水平、臨床有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率3組數(shù)據(jù)。治療效果使用該院自制調(diào)查表進行調(diào)查，該表分為，有效：治療后患者有明顯好轉(zhuǎn)或痊愈;一般：治療后患者有一定好轉(zhuǎn);無效：治療后患者幾乎無好轉(zhuǎn)。臨床有效率=（有效患者例數(shù)+一般患者例數(shù)）/總患者數(shù)×100.00%。不良反應(yīng)主要記錄患者發(fā)生乳房脹痛、下腹脹痛以及外陰不適的情況。

1.4? 統(tǒng)計方法

使用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件來處理數(shù)據(jù)其中計量資料以（x±s）表示，組間比較采用t檢驗;計數(shù)資料以[n（%）]表示，組間比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 血糖水平

治療前兩組患者血糖水平相差無幾，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（t=0.144，P=0.886>0.05）。治療后，實驗組患者血糖水平遠低于對照組，兩組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=11.162，P=0.001<0.05）。見表1。

2.2? 治療效果

比較兩組患者治療效果，實驗組患者治療有效率遠高于對照組患者，且兩組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=10.979， P=0.001 <0.05）。見表2。

2.3? 不良反應(yīng)發(fā)生情況

比較兩組患者治療后不良反應(yīng)發(fā)生情況。實驗組患者乳房脹痛和外陰不適者各1例，不良反應(yīng)發(fā)生率5.6%（2/36）;對照組乳房和下腹脹痛者各3例，另外還有4例外陰不適者，不良反應(yīng)發(fā)生率27.8%（10/36）;實驗組不良反應(yīng)發(fā)生率遠低于對照組患者，兩組患者間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=6.400，P=0.011<0.05）。

3? 討論

陰道炎主要可由于各類細菌、寄生蟲入侵導(dǎo)致陰道感染所致[3]。此癥根據(jù)引發(fā)患者患病的病原類型不同，可分為多種類型。細菌性陰道病即是由陰道內(nèi)乳桿菌減少，加德納菌、厭氧菌等各種厭氧菌數(shù)量增加所導(dǎo)致的感染;念珠菌性陰道炎主要是由于糖尿病或免疫抑制劑與廣譜抗生素的濫用所導(dǎo)致;滴蟲性陰道炎主要是由于患者陰道遭受到陰道毛滴蟲感染所致，并且此類型可與其他種類陰道炎并發(fā)。通?；颊咴诨疾『?，將根據(jù)造成疾病的病原表現(xiàn)出不同的癥狀[4]。細菌性陰道病患者少部分可無任何癥狀表現(xiàn)，而有癥狀表現(xiàn)的患者主要是陰道分泌物逐漸增多，具有腥味，在性交后癥狀表現(xiàn)加重，同時伴有陰道瘙癢與灼熱感;念珠菌性陰道炎則主要表現(xiàn)為外陰瘙癢、灼痛感并且性交痛，此外患者還可表現(xiàn)為尿頻、尿痛、外陰紅腫、抓痕等癥狀;滴蟲性陰道炎可與其他陰道炎癥狀相似，并可能表現(xiàn)為外陰瘙癢，不孕等癥狀。此癥患者癥狀表現(xiàn)因人而異，但共同表現(xiàn)即是陰道分泌物增多，并伴有一定的外陰瘙癢，性交痛等癥狀，對患者的正常生活工作有較大的影響。臨床較常通過對患者的陰道分泌物進行檢查分析，并進行疾病診斷。此外，還可根據(jù)患者的陰道酸堿性、分泌物中是否有菌絲以及分泌物中是否有滴蟲進行更為細致的疾病種類判斷。

通常臨床治療此類疾病以藥物治療為主，通過藥物涂抹或置于患者陰道內(nèi)，使病變處吸收藥物，以達到治療效果[5]。目前階段較為常用的是雌激素軟膏，此種藥物具有雌二醇的藥理作用，其可促進并調(diào)節(jié)患者的生殖器官以及副性征的正常發(fā)育[6]。由于老年糖尿病陰道炎患者年齡較大，其體內(nèi)雌二醇在停經(jīng)后即停止生成，因此較易出現(xiàn)血管功能、體溫調(diào)節(jié)異常，補充雌二醇后，即可有效改善患者癥狀表現(xiàn)，達到治療目的。

但由于僅使用雌激素軟膏進行治療，整體效果尚無法滿足預(yù)期，聯(lián)合使用保婦康栓的治療方法應(yīng)用逐漸增多[7]。保婦康栓是一種中成藥，其中主要含有莪術(shù)與冰片。前者可起到化瘀、消腫、鎮(zhèn)痛的效果，而后者主要可清熱消腫，在運用至陰道炎患者后，可有效改善患者炎癥病變，促進其陰道表層以及角化細胞增加，恢復(fù)陰道上皮的抵抗與自潔功能，具有加快患者恢復(fù)的效果[8]。

該研究結(jié)果顯示，實驗組患者的空腹血糖水平、治療有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率，這3項指標數(shù)據(jù)明顯優(yōu)于照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。這個結(jié)果很好地驗證了使用保婦康栓聯(lián)合雌激素軟膏治療老年糖尿病陰道炎患者，臨床療效更佳，不良反應(yīng)發(fā)生率更低，值得臨床實踐中進一步推廣使用。

綜上所述，使用保婦康栓聯(lián)合雌激素軟膏治療老年糖尿病陰道炎患者，治療有效率明顯提高，不良反應(yīng)發(fā)生率更低，空腹血糖水平控制更好，值得臨床推廣使用。

[參考文獻]

[1]? 賈愛英.雌激素軟膏聯(lián)合保婦康栓治療老年糖尿病合并陰道炎患者的臨床療效觀察[J].臨床研究，2019，27（1）：113-114，116.

[2]? 高雯.保婦康栓聯(lián)合雌激素軟膏治療老年糖尿病患者陰道炎的臨床療效觀察[J].糖尿病新世界，2018，21（22）：95-96.

[3]? 張鴻.保婦康栓聯(lián)合雌激素軟膏治療老年糖尿病患者陰道炎的療效及對生活質(zhì)量的影響[J].糖尿病新世界，2018，21（22）：101-102.

[4]? 張世麗.保婦康栓聯(lián)合雌激素軟膏治療老年糖尿病性陰道炎的療效及對患者生活質(zhì)量的影響[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2018，31（10）：1539-1540.

[5]? 王雪.保婦康栓聯(lián)合雌激素軟膏治療老年糖尿病患者陰道炎的效果分析[J].黑龍江醫(yī)藥，2018，31（4）：814-816.

[6]? 洪梅珊.保婦康栓聯(lián)合雌激素軟膏治療老年糖尿病患者陰道炎的療效及對生活質(zhì)量的影響[J].糖尿病新世界，2018， 21（18）：69-70，73.

[7]? 周晶蓮.雌激素軟膏聯(lián)合保婦康栓治療老年糖尿病合并陰道炎患者的臨床效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐，2018，3（9）：77-78.

[8]? 李雪.保婦康栓聯(lián)合雌激素軟膏治療老年糖尿病患者陰道炎的療效及對生活質(zhì)量的影響[J].糖尿病天地，2018，15（3）：38.

（收稿日期：2019-10-19）