內(nèi)分泌科糖尿病護(hù)理工作中全程健康教育護(hù)理模式的應(yīng)用研究

姚 芳

（江蘇省南京市江寧醫(yī)院內(nèi)分泌科，江蘇 南京 211100）

糖尿病屬內(nèi)分泌科的常見疾病，該病多發(fā)于中老年人，會(huì)給患者生活質(zhì)量造成明顯的負(fù)面影響，需盡早進(jìn)行針對(duì)性治療，并給予科學(xué)的護(hù)理干預(yù)[1]。糖尿病患者需長(zhǎng)期用藥治療，其往往治療依從性不佳，需給予系統(tǒng)全面的健康教育。本次試驗(yàn)就全程健康教育護(hù)理模式在內(nèi)分泌科糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析和闡述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取我院內(nèi)分泌科收治的100例糖尿病患者參與本次研究，所選病例均來自2017年1月～2018年8月，按照隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組，其中觀察組與對(duì)照組各有50例。觀察組中男性、女性各有27例、23例；年齡最小48歲，最大79歲，平均年齡為（65.2±2.9）歲。對(duì)照組中男性、女性各有30例、20例；年齡最小50歲，最大81歲，平均年齡為（65.9±3.2）歲。觀察組、對(duì)照組患者以上資料對(duì)比P＞0.05，試驗(yàn)可行。

1.2 方法

對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，指導(dǎo)患者正確用藥，加強(qiáng)對(duì)血糖指標(biāo)的監(jiān)測(cè)。

觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)行全程健康教育護(hù)理，具體措施如下：（1）門診健康教育。在患者就診時(shí)，護(hù)理人員需主動(dòng)與其交談。以了解其病情和飲食、運(yùn)動(dòng)情況，為其建立完善的健康檔案。由主治醫(yī)師向患者介紹相關(guān)疾病知識(shí)，尤其要強(qiáng)調(diào)并發(fā)癥的防治方法，并解答患者疑問。（2）住院健康教育。在患者入院后，護(hù)理人員需向其發(fā)放健康手冊(cè)，還可通過觀看視頻、一對(duì)一溝通、健康講座等方式向患者講解糖尿病的相關(guān)疾病知識(shí)，需指導(dǎo)患者合理用藥、科學(xué)運(yùn)動(dòng)、健康飲食，強(qiáng)調(diào)注意事項(xiàng)。（3）出院后健康教育。在患者出院時(shí)要向其強(qiáng)調(diào)相關(guān)注意事項(xiàng)，并定期來院復(fù)查，醫(yī)護(hù)人員與患者互留聯(lián)系方式，并定期對(duì)患者進(jìn)行隨訪，密切觀察其病情進(jìn)展情況。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）就兩組患者疾病知識(shí)掌握情況進(jìn)行比較。采取問卷調(diào)查的方式評(píng)估兩組患者對(duì)糖尿病相關(guān)知識(shí)的掌握情況，共涉及血糖監(jiān)測(cè)、飲食、運(yùn)動(dòng)、用藥等方面，滿分為100分，得分＜60分判定為“差”，得分在60～79分判定為“良”，得分≥80分判定為“優(yōu)”，優(yōu)良率=（優(yōu)+良）/總病例數(shù)·100%。

（2）就兩組患者血糖水平控制情況（空腹血糖、餐后2 h血糖）進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選取SPSS 19.0軟件處理2組患者的試驗(yàn)資料，組間對(duì)應(yīng)的計(jì)數(shù)資料與計(jì)量資料統(tǒng)計(jì)對(duì)比采用x2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)，P＜0.05時(shí)兩組差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 觀察組、對(duì)照組患者疾病知識(shí)掌握情況對(duì)比

觀察組患者疾病知識(shí)掌握優(yōu)良率（94.0%）較之對(duì)照組（76.0%）更高，兩組對(duì)比P＜0.05，詳見表1。

表1 觀察組、對(duì)照組患者疾病知識(shí)掌握情況對(duì)比[n（%）]

2.2 觀察組、對(duì)照組患者血糖水平控制情況相比

兩組患者在護(hù)理前的空腹血糖和餐后2 h血糖接近，組間對(duì)比P＞0.05；觀察組患者在治療后的空腹血糖和餐后2 h血糖均較對(duì)照組更低，兩組相比P＜0.05。詳見表2。

表2 觀察組、對(duì)照組患者血糖水平控制情況相比

表2 觀察組、對(duì)照組患者血糖水平控制情況相比

組別 n 空腹血糖 餐后2 h血糖護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后觀察組 50 7.2±1.3 5.5±0.7 8.7±1.4 7.1±1.0對(duì)照組 50 7.3±1.2 6.6±1.0 8.8±1.6 7.9±1.2 t 0.400 6.372 0.333 3.621 P 0.690 0.000 0.740 0.001

3 討 論

糖尿病是一類常見的慢性疾病，其病因復(fù)雜，與飲食、遺傳等多方面相關(guān)，其致病機(jī)理主要為人體內(nèi)胰島素分泌不足，而導(dǎo)致血糖上升，進(jìn)而對(duì)人體血管、心臟、神經(jīng)等部位造成損害[2]。糖尿病具有病程長(zhǎng)、并發(fā)癥多、難以徹底根治的特點(diǎn)，患者往往需經(jīng)歷很長(zhǎng)的治療周期，對(duì)治療依從性的要求很高，加之患者本身健康意識(shí)缺乏、心理負(fù)擔(dān)大等因素的影響，其治療配合度往往較差。因此，許多專家學(xué)者都建議在臨床中對(duì)糖尿病患者實(shí)行系統(tǒng)的健康教育護(hù)理，通過健康教育提升其對(duì)自己病情的認(rèn)知度和治療依從性，進(jìn)而提升治療效果，促進(jìn)病情的康復(fù)。全程健康教育是一項(xiàng)具有組織性、計(jì)劃性的護(hù)理方案，將其應(yīng)用于糖尿病患者的護(hù)理中有助于滿足其護(hù)理需求，提升其自我管理效能，提升治療效果，減少并發(fā)癥的發(fā)生，并建立起良好的護(hù)患關(guān)系[3]。本次試驗(yàn)結(jié)果顯示，對(duì)糖尿病患者實(shí)施全程健康教育有助于增進(jìn)其對(duì)相關(guān)健康知識(shí)的認(rèn)知度，其疾病知識(shí)掌握優(yōu)良率高達(dá)94.0%，患者空腹血糖和餐后2 h血糖較治療前明顯降低，且以上指標(biāo)均較單用常規(guī)護(hù)理模式的患者更佳（組間對(duì)比P＜0.05），唐智菊等[4]的試驗(yàn)結(jié)果與本次試驗(yàn)結(jié)果相似。

可見，全程健康教育在內(nèi)分泌科糖尿病患者的護(hù)理中具有良好的應(yīng)用效果，此護(hù)理方案值得在臨床中推廣應(yīng)用。