重組人干擾素α-2b陰道泡騰膠囊治療宮頸HPV感染64例臨床分析

高貞

贛州市贛縣區(qū)人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，江西 贛州 341100

人乳頭瘤病毒(human papillomavirus,HPV)屬于一種球型DNA病毒，一般是由醫(yī)源性感染、母嬰以及性接觸等途徑進(jìn)行傳播，可導(dǎo)致人體皮膚黏膜鱗狀上皮增殖。宮頸感染人乳頭瘤病毒是誘導(dǎo)宮頸癌發(fā)生的高危因素，采取積極的治療以及隨訪人乳頭瘤病毒感染的宮頸病變，對(duì)防治宮頸癌具有重要意義[1]。以往，臨床上在治療宮頸人乳頭瘤病毒感染患者時(shí)，常采用常規(guī)藥物治療，雖然起到了一定的效果，然而治療效果卻不理想。據(jù)李冬梅等[2]學(xué)者研究表明，在治療宮頸人乳頭瘤病毒感染患者時(shí)，采用重組人干擾素α-2b陰道泡騰膠囊，具有良好的效果。為更好地表述重組人干擾素α-2b陰道泡騰膠囊藥物的臨床價(jià)值，本文以我院近兩年期間收治的64例宮頸人乳頭瘤病毒感染患者為研究對(duì)象，以供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料2017年3月至2019年8月，將64例宮頸人乳頭瘤病毒感染患者作為研究目標(biāo)，按照隨機(jī)數(shù)表法分為對(duì)照組32例，觀察組32例。對(duì)照組患者年齡21～62歲，平均(41.5±3.6)歲，病程4～17個(gè)月，平均(10.5±2.1)個(gè)月；觀察組患者年齡23～62歲，平均(42.5±3.8)歲，病程6～17個(gè)月，平均(11.5±2.8)個(gè)月。一般資料基本均衡(P＞0.05)。納入標(biāo)準(zhǔn)：

①參與此次研究活動(dòng)的人員均自愿參與，并簽署知情同意書(shū)；②患者未患有癡呆、認(rèn)知障礙、精神疾病等；③患者未患有心、肝、腎等功能性疾??；④患者年齡均＞18歲；⑤患者對(duì)治療過(guò)程中使用的藥物沒(méi)有過(guò)敏反應(yīng)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患者處于妊娠期、哺乳期；②患者部分資料發(fā)生缺失，資料不完整；③患者拒接參與或中途退出；④患者依從性較低；⑤患者在近三個(gè)月接受過(guò)宮頸人乳頭瘤病毒感染疾病的治療。

1.2 方法對(duì)照組采用甲硝唑陰道泡騰片(福州海王福藥制藥有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20059907；規(guī)格：0.2g；劑型：片劑)治療，用方用量，陰道給藥，用戴上指套的手指將藥物塞入陰道深處，每次0.2g，每天3次，連續(xù)用藥30d。觀察組采用重組人干擾素α-2b陰道泡騰片(北京凱因科技股份有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字S20120019；規(guī)格：50萬(wàn)IU/片；劑型：片劑)治療，用法用量：患者在洗凈陰道簡(jiǎn)后，對(duì)分泌物進(jìn)行擦拭，在陰道穹窿位置放置1粒重組人干擾素α-2b陰道泡騰膠囊，隔天1次，每次1片，連續(xù)用藥30d。

1.3 觀察指標(biāo)①治療效果，分為三個(gè)等級(jí)即顯效：治療后患者宮頸糜爛癥狀完全消失，經(jīng)HPA亞型檢測(cè)完全為陰性；有效：治療后患者宮頸糜爛癥狀有所改善，經(jīng)HPA亞型檢測(cè)至少一種亞型轉(zhuǎn)陰；無(wú)效：患者宮頸糜爛未得到改善，有所加重，且經(jīng)HPA檢測(cè)沒(méi)有一種亞型轉(zhuǎn)陰。有效率=(顯效＋有效)/總例數(shù)×100%。②記錄患者陰部瘙癢、腰部不適等不良反應(yīng)。③統(tǒng)計(jì)患者HPV轉(zhuǎn)陰情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法SPSS 21.0軟件處理相關(guān)數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料用[例(%)]表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料用(±s)表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)；(P＜0.05)顯著差異。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者臨床治療效果治療后，對(duì)照組患者臨床治療有效率為65.63%(21/32)，其中顯效9例(28.13%)，有效12例(37.50%)，無(wú)效11例(34.38%)；觀察組患者臨床治療有效率為93.75%(30/32)，其中顯效22例(68.75%)，有效8例(25.00%)，無(wú)效2例(6.25%)。對(duì)比兩組患者臨床治療有效率差異顯著(χ2=7.819；P＜0.05)。

表1 對(duì)比兩組患者不良反應(yīng)情況[例(%)]

表2 對(duì)比兩組患者人乳頭瘤病毒轉(zhuǎn)陰情況[例(%)]

表3 對(duì)比兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分(±s,分)

表3 對(duì)比兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分(±s,分)

2.2 對(duì)比兩組患者不良反應(yīng)情況對(duì)比兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率差異顯著(P＜0.05)，見(jiàn)表1。

2.3 對(duì)比兩組患者人乳頭瘤病毒轉(zhuǎn)陰情況治療后，對(duì)照組患者人乳頭瘤病毒轉(zhuǎn)陰率為68.75%，明顯低于觀察組96.88%(P＜0.05)，見(jiàn)表2。

2.4 對(duì)比兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分差異顯著(P＜0.05)，見(jiàn)表3。

3 討論

當(dāng)前，宮頸癌在臨床上屬于一種較為常見(jiàn)的惡性腫瘤，其中高危型人乳頭瘤病毒感染對(duì)誘發(fā)宮頸癌產(chǎn)生了較大的影響。女性一旦遭受人乳頭瘤病毒感染，不僅會(huì)對(duì)鱗狀上皮基底細(xì)胞造成嚴(yán)重?fù)p傷，同時(shí)還會(huì)給宿主細(xì)胞造成較大的破壞，從而極易導(dǎo)致患者發(fā)生感染性病變以及腫瘤性病變[3]。因此，積極的對(duì)人乳頭瘤病毒感染患者進(jìn)行治療，能夠有效預(yù)防宮頸癌的發(fā)生，從而降低了對(duì)患者身體健康的影響。以往，在治療宮頸人乳頭瘤病毒感染患者時(shí)，常采用甲硝唑陰道泡騰片藥物治療，雖然起到了有效的臨床效果，然而卻不理想。據(jù)賀迎霞、張慶田等[4]學(xué)者研究表明，采用重組人干擾素α-2b陰道泡騰膠囊治療宮頸人乳頭瘤病毒感染患者，能夠有效改善其臨床癥狀，起到顯著的臨床效果。

干擾素在臨床上屬于一類重要的細(xì)胞因子，同時(shí)也是一組結(jié)構(gòu)類似、功能相近的低分子糖蛋白，具有較好的抗病毒、抗細(xì)胞分裂增殖以及調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能的多種生物學(xué)活性物質(zhì)。在此次研究過(guò)程中，所使用的重組人干擾素α-2b陰道泡騰膠囊其商品名又被稱為辛復(fù)寧，該藥物可誘導(dǎo)蛋白介導(dǎo)的抗病毒作用，并通過(guò)結(jié)合細(xì)胞膜上的干擾素受體，能夠刺激細(xì)胞內(nèi)抗病毒蛋白基因活性的表達(dá)，從而促使各抗病毒蛋白合成[5-6]?？共《镜鞍椎暮铣桑坏軌蚪到夂颂呛怂?，阻斷病毒多肽鏈的合成途徑，同時(shí)還能抑制病毒遺傳物質(zhì)(DNA)的復(fù)制。另外，重組人干擾素α-2b陰道泡騰膠囊中的干擾素α屬于一種誘導(dǎo)劑，能夠充分暴露組織相容性復(fù)合體-1類蛋白，增強(qiáng)細(xì)胞膜白細(xì)胞抗原的表達(dá)水平，起到凋亡病毒細(xì)胞、增殖細(xì)胞毒性T淋巴細(xì)胞以及激活機(jī)體各免疫細(xì)胞活性的作用，從而使細(xì)菌發(fā)生凋亡，降低了對(duì)機(jī)體組織的損傷[7]。在對(duì)宮頸人乳頭瘤病毒感染患者治療時(shí)，通過(guò)陰道用藥，能夠使局部藥物濃度迅速增高，隨后藥物會(huì)均勻的分布在宮頸、陰道等組織，從而被宮頸以及陰道黏膜上皮細(xì)胞所吸收，充分發(fā)揮藥物作用。此外，重組人干擾素α-2b陰道泡騰膠囊具有較高的安全性，有效避免了陰部瘙癢、腰部不適等不良反應(yīng)的發(fā)生，從而提高了臨床治療效果[8]。此次研究結(jié)果顯示，對(duì)比兩組患者臨床治療有效率差異顯著(P＜0.05)。對(duì)比兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率差異顯著(P＜0.05)。在周小燕、羅一平等[9]學(xué)者研究中，結(jié)果證實(shí)，對(duì)照組患者臨床治療有效率為71.63%，明顯低于研究組98.46%(P＜0.05)。與此次研究結(jié)果保持一致。對(duì)照組患者人乳頭瘤病毒轉(zhuǎn)陰率為68.75%，明顯低于觀察組96.88%(P＜0.05)。對(duì)比兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分差異顯著(P＜0.05)。說(shuō)明將重組人干擾素α2b陰道泡騰膠囊應(yīng)用于治療宮頸人乳頭瘤病毒感染患者中有價(jià)值，獲得了廣大患者的認(rèn)可。

綜上所述，通過(guò)對(duì)宮頸人乳頭瘤病毒感染患者采用重組人干擾素α2b陰道泡騰膠囊治療，能夠減少不良反應(yīng)的發(fā)生，提高其人乳頭瘤病毒轉(zhuǎn)陰率以及臨床治療效果，臨床應(yīng)用價(jià)值及臨床推廣較高。