共情護(hù)理對(duì)上消化道出血患者焦慮抑郁情緒及治療護(hù)理效果的影響價(jià)值評(píng)價(jià)

張麗君，譚淑艷，張德軒，譚嗣偉，潘雪梅*

（中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院消化內(nèi)科，廣東 廣州 510000）

上消化道出血是常見(jiàn)的臨床急癥，臨床表現(xiàn)為嘔血和黑便，多數(shù)患者可伴負(fù)面情緒，導(dǎo)致治療工作無(wú)法順利開(kāi)展而影響預(yù)后。共情護(hù)理可以有效改善患者的焦慮和抑郁情緒，鼓勵(lì)他們樹(shù)立對(duì)抗疾病的信心，使他們能夠積極配合醫(yī)療工作，對(duì)于改善治療效果和對(duì)護(hù)理的滿意度，減少患者住院時(shí)間以及減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)至關(guān)重要[1]。本研究分析了共情護(hù)理對(duì)上消化道出血患者焦慮抑郁情緒及治療護(hù)理效果的影響價(jià)值，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選入我院2017年1月～2018年1月100例上消化道出血患者，數(shù)字表法分組，共情護(hù)理組男患者28例，女患者22例。年齡21～74歲，中位年齡（48.24±2.13）歲。消化性潰瘍引起出血有19例，食管胃底靜脈曲張破裂引起出血11例，急性胃黏膜病變引起出血10例，其他因素導(dǎo)致出血10例。對(duì)照組男患者29例，女患者21例。年齡21～75歲，中位年齡（48.91±2.67）歲。消化性潰瘍引起出血有19例，食管胃底靜脈曲張破裂引起出血12例，急性胃黏膜病變引起出血10例，其他因素導(dǎo)致出血9例。兩組一般資料具有可比性，P＞0.05

1.2 方法

對(duì)照組用普通護(hù)理，共情護(hù)理組用共情護(hù)理。第一，加強(qiáng)護(hù)理人員的培訓(xùn)，通過(guò)相關(guān)文獻(xiàn)和書(shū)籍，提高護(hù)士對(duì)共情護(hù)理的認(rèn)知，掌握共情護(hù)理的方法，及時(shí)了解患者的心理狀態(tài)，并提供共情護(hù)理。第二，傾聽(tīng)。鼓勵(lì)患者傾訴內(nèi)心的想法，減輕焦慮和煩躁等不良情緒。及時(shí)跟進(jìn)患者不良情緒進(jìn)行回應(yīng)和鼓勵(lì)。第三，移情。也即是換位思考，站在患者的角度進(jìn)行問(wèn)題的思考，以更好了解患者心理狀態(tài)產(chǎn)生的變化，方便為患者提供更符合其需求的護(hù)理方案。第三，增強(qiáng)信心。需要多介紹此類(lèi)疾病患者康復(fù)治療的案例，或者邀請(qǐng)相關(guān)患者現(xiàn)身說(shuō)法，提高患者的治療依從性和樹(shù)立康復(fù)信心[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組滿意程度；上消化道出血得到控制的時(shí)間、上消化道出血治療依從性；護(hù)理前后焦慮抑郁情緒對(duì)應(yīng)的量表評(píng)分值；護(hù)理總有效率（顯效：出血12h內(nèi)停止；有效：出血24h內(nèi)停止；無(wú)效：達(dá)不到上述標(biāo)準(zhǔn)?？傆行?顯效率+有效率）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS 22.0軟件 進(jìn)行t、x2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1 兩組滿意程度分析

共情護(hù)理組滿意度100%，對(duì)比對(duì)照組滿意程度80%更高，P＜0.05。

2.2 護(hù)理前后焦慮抑郁情緒對(duì)應(yīng)的量表評(píng)分值分析

護(hù)理前兩組焦慮抑郁情緒對(duì)應(yīng)的量表評(píng)分值接近，P＞0.05；護(hù)理后共情護(hù)理組焦慮抑郁情緒對(duì)應(yīng)的量表評(píng)分值的改善幅度更大，P＜0.05。如表1.

表1 護(hù)理前后焦慮抑郁情緒對(duì)應(yīng)的量表評(píng)分值分析（±s）

表1 護(hù)理前后焦慮抑郁情緒對(duì)應(yīng)的量表評(píng)分值分析（±s）

組別 n 時(shí)期 焦慮情緒量表評(píng)分 抑郁情緒量表評(píng)分共情護(hù)理組 50 護(hù)理前 64.78±7.01 64.31±7.22護(hù)理后 22.74±2.11 23.72±2.55 t 13.622 12.624 P 0.000 0.000對(duì)照組 50 護(hù)理前 64.71±7.04 64.35±7.42護(hù)理后 39.35±5.21 41.22±5.21 t 10.015 9.615 P 0.000 0.000兩組護(hù)理后 t 7.378 6.825 P 0.000 0.000

2.3 兩組上消化道出血得到控制的時(shí)間、上消化道出血治療依從性分析

共情護(hù)理組上消化道出血得到控制的時(shí)間、上消化道出血治療依從性1.04±0.21d 、96.10±3.21分更有優(yōu)勢(shì)，對(duì)照組分別3.50±1.22d、82.02±3.57，P＜0.05。

2.4 兩組護(hù)理總有效率分析

共情護(hù)理組護(hù)理總有效率更高，P＜0.05。如表2。

表2 兩組護(hù)理總有效率分析[n（%）]

3 討 論

上消化道出血主要臨床表現(xiàn)為嘔血和黑便，常伴有血容量減少引起的急性外周循環(huán)衰竭，這種疾病起病急，病情迅速改變。如果不及時(shí)治療，可能導(dǎo)致患者死亡，需要及時(shí)治療和給予有效護(hù)理[3]。

目前，護(hù)理觀念不斷更新，各種新型護(hù)理模式不斷出現(xiàn)，其中，共情護(hù)理也是一種新型護(hù)理模式。護(hù)理目的在于站在患者角度思考問(wèn)題，更好了解患者存在的心理問(wèn)題，以便采取針對(duì)性的護(hù)理對(duì)策，更好幫助患者減輕疾病的心理壓力，提高治療信心，更好配合臨床治療工作的開(kāi)展。共情護(hù)理實(shí)現(xiàn)了護(hù)患之間的有效溝通和護(hù)理，提高患者的依從性，從而提高治療的效果和改善患者預(yù)后[4]。

本研究中，對(duì)照組用普通護(hù)理，共情護(hù)理組用共情護(hù)理。結(jié)果顯示，共情護(hù)理組滿意程度、焦慮抑郁情緒對(duì)應(yīng)的量表評(píng)分值、上消化道出血得到控制的時(shí)間、上消化道出血治療依從性方面相比對(duì)照組更有優(yōu)勢(shì)，P＜0.05。這是因?yàn)楣睬樽o(hù)理使患者能夠感受到尊重、關(guān)懷和理解，使患者感到情緒滿足，從而提高患者對(duì)護(hù)理人員護(hù)理工作的滿意度。另外，共情護(hù)理后，護(hù)理總有效率方面相比對(duì)照組更有優(yōu)勢(shì)，P＜0.05。主要是因?yàn)楣睬樽o(hù)理可更好了解患者的內(nèi)心情感，采取相應(yīng)的護(hù)理措施，穩(wěn)定患者情緒狀態(tài)，改善患者心理狀態(tài)，促使負(fù)性情緒消失，從而提高患者的依從性，并減少了不良情緒對(duì)出血的影響，因此提升了治療效果?？偟膩?lái)說(shuō)，對(duì)上消化道出血患者的移情護(hù)理可以有效改善患者的心理狀態(tài)，改善治療效果和護(hù)理滿意度。

綜上所述，上消化道出血患者實(shí)施共情護(hù)理效果確切。