中醫(yī)治療糖尿病的臨床效果分析

楊 丹

（中國人民解放軍93023部隊(duì)，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 021000）

糖尿病是非常常見的一種代謝性疾病，及特征在于慢性血葡萄糖升高，由于病情的發(fā)展，糖尿病還可能導(dǎo)致很多嚴(yán)重的并發(fā)癥[1]。通過相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)中醫(yī)在進(jìn)行消渴癥治療的過程中，優(yōu)勢非常明顯，我院通過中醫(yī)辨證療法，對糖尿病進(jìn)行治療，獲得了一定的療效，具體如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對2016年12月～2017年12月我行治療的200例糖尿病患者進(jìn)行研究，依照治療方案不同進(jìn)行分組。對照組100例，男女比例為56：44，發(fā)病時間1-12年，對照組100例，男女比例為52：48，發(fā)病時間2～13年。對比兩組患者的基本資料，可以發(fā)現(xiàn)，這些資料在統(tǒng)計(jì)學(xué)方面沒有意義，P大于0.05。

1.2 方法

對照組的患者在治療的過程中，使用常規(guī)的西醫(yī)方式進(jìn)行治療，也就是使用常見的鹽酸二甲雙弧片來治療，和觀察組使用的治療方法為中醫(yī)的葛根岑連湯，其主要配方在于使用了30克葛根、15克黃芩，10克黃連以及6克炙甘草，通過加水煎服的方式進(jìn)行服用，每天服用一劑分早晚兩次進(jìn)行服用，兩組患者在治療的過程中都堅(jiān)持服用兩個月，這兩個月之后，對兩組患者的治療效果進(jìn)行比對。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組患者在治療之后，空腹血糖和餐后兩小時的血糖水平進(jìn)行記錄，并且了解患者在治療的過程中產(chǎn)生的不良反應(yīng)，如果治療的過程中，對空腹血糖進(jìn)行測試，連續(xù)5次都小于7.0 mmol/L，以及在餐后兩小時之內(nèi)其血糖沒有超過8.3 mmol/L，則認(rèn)為治療顯效。如果在治療之后對其空腹血糖進(jìn)行測試，血糖沒有超過8.3 mmol/L，而且患者在各種生理狀況癥狀方面得到了確切的改善，則視為治療有效，如果患者在治療的過程中沒有明顯的控制血糖，其出現(xiàn)的并發(fā)癥沒有出現(xiàn)明顯改善，則認(rèn)為治療無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

通過SPSS 24軟件對相關(guān)資料進(jìn)行處理，通過（±s）來表示計(jì)量資料，如果P＜0.05，則可以說明他們的差異，在統(tǒng)計(jì)學(xué)方面具有意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的臨床療效

觀察組的治療效果明顯高于對照組，P小于0.0 5，如下表所示。

2.2 兩組患者的血糖變化

通過對比兩組患者的血糖變化情況可以發(fā)現(xiàn)，觀察組和對照組相比，其治療后的空腹血糖和餐后兩小時血糖水平明顯優(yōu)于對照組，p小于0.05，具體如下圖所示。

表1 兩組患者的臨床療效[n（%）]

表2 兩組患者治療前后各項(xiàng)指標(biāo)比較（±s）

表2 兩組患者治療前后各項(xiàng)指標(biāo)比較（±s）

組別 時間 空腹血糖 餐后2h血糖觀察組 治療前 8.5±2.2 13.3±3.2治療后 5.5±1.3*# 7.1±3.0*#對照組 治療前 8.8±2.4 13.4±3.3治療后 7.4±1.2* 9.2±3.4*

2.3 兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率

兩組患者在治療的過程中都沒出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)。

3 討 論

糖尿病在西藥對糖尿病治療的過程中，主要使用的是一些降糖藥物，西藥治療容易造成心血管風(fēng)險(xiǎn)和消化道風(fēng)險(xiǎn)，這在某種程度上導(dǎo)致胡，臨床治療效果大幅度降低，特別是對一些老年患者進(jìn)行臨床治療的過程中，所以一定要選擇合理安全的方式進(jìn)行治療[2]。

在中醫(yī)進(jìn)行治療的過程中，沒有糖尿病這個概念，依照其發(fā)病的機(jī)理和臨床的癥狀，中醫(yī)稱糖尿病為消渴癥，主要是由于燥熱偏盛，津液虧虛而導(dǎo)致的，在消渴論當(dāng)中明確的指出，脾胃氣虛則不能敷布津液，他們認(rèn)為出現(xiàn)消渴的原因在于脾胃虧虛，很多中醫(yī)專家認(rèn)為肥胖以及糖代謝異常主要是因?yàn)樘禎裨餆嵩斐傻?，所以，筆者使用了傷寒論當(dāng)中的葛根岑連湯進(jìn)行臨床治療。這里的葛根，其效果在于透表生津，清熱解毒，而黃連、黃岑的效果在于卻除濕熱，化寒燥濕，甘草可以對種藥進(jìn)行調(diào)和，全方的效果在于身體祛邪、清熱解毒，通過相關(guān)文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn)，葛根岑連湯能夠?qū)μ悄虿』颊叩难茄竭M(jìn)行明顯改善，確保機(jī)體氧化應(yīng)激反應(yīng)得到優(yōu)化，通過現(xiàn)代醫(yī)理證明，黃連堿能夠讓肝臟葡萄糖激酶活性大幅度提高，讓血糖代謝水平，大幅度的改善對線粒體膜電位進(jìn)行控制，讓葡萄糖的轉(zhuǎn)運(yùn)速度加快[3]。

中醫(yī)將糖尿病分成氣陰兩虛、脾腎陽虛、陰虛內(nèi)熱、陰陽兩組四種類型，通過辨證分型開展不同的治療護(hù)理措施。氣陰兩虛的應(yīng)叮囑患者避免勞累，飲用山藥、黃芪水，有生津止渴的作用，鼓勵患者多食用香菇、西紅柿、黃瓜、苦瓜、芹菜、菠菜等食物。若患者便秘，可按摩直腸、大腸、三焦施以王不留行籽壓法。脾腎陽虛者叮囑患者適當(dāng)臥床休息，若患者有腰膝酸軟癥狀，可使用干姜、大蔥和附子搗泥，熱敷腎俞穴。叮囑患者控制飲食，多使用清淡可口、營養(yǎng)豐富的食物，控制飲水量。陰虛內(nèi)熱者飲食以清淡為主，嚴(yán)禁使用辛辣食品，可使用天花粉、鮮蘆根煎水代替茶飲，加強(qiáng)口腔感染的預(yù)防。陰陽兩虛的注意保暖和休息，對于形寒肢冷的患者，要加蓋衣被，熱服重要湯劑，可使用黃芪、淮山藥煎水來代替茶飲，多食用洋蔥、海參、白菜、白鰱、核桃仁等。若患者出現(xiàn)腰膝酸軟，可使用醋調(diào)大黃粉30 g，敷在腰部。

總而言之，在糖尿病臨床治療的過程中，葛根岑連湯的應(yīng)用效果非常明顯，能夠?qū)颊叩难撬竭M(jìn)行有效改善，并且沒有出現(xiàn)不良反應(yīng)，能夠讓臨床治療效果明顯提高，值得在臨床當(dāng)中進(jìn)行廣泛使用。