超聲檢查對(duì)多囊卵巢綜合征患者的臨床診斷價(jià)值分析

譚桂芝

【摘 要】目的：分析超聲檢驗(yàn)方式對(duì)于多囊卵巢綜合征進(jìn)行診斷的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法：本研究的研究對(duì)象為我院在2017年1月到2018年4月收治的多囊卵巢綜合征患者，本研究選擇其中的100例作為本研究的觀察組，同時(shí)選擇門診進(jìn)行體檢的正常婦女100例作為本研究的對(duì)照組，評(píng)價(jià)超聲對(duì)于多囊卵巢綜合征進(jìn)行診斷的情況。結(jié)果：多囊卵巢綜合征患者存在雙側(cè)卵巢對(duì)稱性增大的情況，而且表現(xiàn)為多囊樣的改變，患者存在有能間質(zhì)回聲增強(qiáng)的情況，而且血流和對(duì)照組比更加豐富，存在有卵巢間質(zhì)動(dòng)脈血流阻力指數(shù)降低，其血管分布面積增加，與對(duì)照組進(jìn)行比較，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)于多囊卵巢綜合征在進(jìn)行診斷的過程中，通過超聲檢驗(yàn)方式進(jìn)行檢驗(yàn)?zāi)軌蛉〉昧己玫脑\斷價(jià)值，為臨床的診斷工作提供可行的依據(jù)。

【關(guān)鍵詞】超聲檢查;多囊卵巢綜合癥;診斷價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R445【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）09--01

多囊卵巢綜合征在臨床是生育年齡婦女較為常見的一種復(fù)雜的內(nèi)分泌和代謝異常而導(dǎo)致的病情，這種病情主要以慢性無排卵和高雄激素血癥為主要特征，在臨床表現(xiàn)上患者存在有月經(jīng)周期不規(guī)律、不孕、多毛和/或痤瘡情況，這種病情是心血管疾病、糖尿病以及妊娠期相關(guān)疾病，甚至是子宮內(nèi)膜癌發(fā)生的一個(gè)高危因素。多囊卵巢綜合癥一般會(huì)通過臨床表現(xiàn)和輔助檢查進(jìn)行相關(guān)的診斷，而且超聲檢查是較為重要的一個(gè)檢查工作。本研究針對(duì)于此分析對(duì)于多囊卵巢綜合癥在進(jìn)行診斷的過程中，為患者選擇超聲檢查所取得的效果，并將主要研究情況報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院在2017年1月到2018年4月期間所收治的多囊卵巢綜合癥患者100例作為本研究的觀察組，本研究患者的最大年齡為37歲，最小年齡為21歲，平均年齡為（29.8±5.4）歲;患者當(dāng)中存在有不孕患者54例，存在月經(jīng)紊亂患者92例，肥胖患者96例。本研究選擇同期我院進(jìn)行身體檢查的100例健康婦女作為本研究的對(duì)照組，其中最大年齡為37歲，最小年齡為20歲，平均年齡為（28.9±6.2）歲。對(duì)于兩組研究對(duì)象的臨床資料進(jìn)行分析，除病情以外兩組研究對(duì)象無明顯的差異，P>0.05，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可以進(jìn)行比較和研究。

1.2 方法

在檢驗(yàn)的過程中為患者選擇采用彩色多普勒超聲診斷儀器進(jìn)行診斷，設(shè)置腔內(nèi)探頭頻率為5.0～7.5MHz，凸陣探頭設(shè)置為3.5～5.0MHz。檢查的過程中，為患者選擇采用膀胱截石位，為患者經(jīng)陰道彩色多普勒超聲進(jìn)行檢測(cè)，了解患者的左右兩側(cè)卵巢。對(duì)于患者的卵巢橫徑、縱徑、前后徑進(jìn)行測(cè)量，并作出計(jì)算，了解卵巢的體積。對(duì)于卵巢的皮質(zhì)厚度進(jìn)行觀察，了解卵泡的數(shù)量，對(duì)于卵泡大小進(jìn)行觀察。選擇彩色取樣框?qū)τ诼殉矂?dòng)脈血流進(jìn)行檢驗(yàn)，對(duì)于動(dòng)脈頻譜進(jìn)行測(cè)量，記錄動(dòng)脈血流的參數(shù)（最大峰值血流速度Vs），對(duì)舒張末期血流速度（Vd）和阻力指數(shù)（RI）等進(jìn)行測(cè)量和計(jì)算，同時(shí)選擇采用軌跡方法對(duì)于卵巢間質(zhì)的血管分布面積進(jìn)行檢驗(yàn)（CDE信號(hào)面積）。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用IBM SPSS26.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件的分析，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

本研究的觀察組卵巢間質(zhì)血管分布面積為（2.4±0.2）cm2，卵泡數(shù)量為（12.5±3.2）個(gè)，卵巢體積為（8.2±3.4）cm3，而對(duì)照組的卵巢間質(zhì)血管分布面積為（0.8±0.5）cm2，卵泡數(shù)量為（3.2±2.2）個(gè)，卵巢體積為（5.4±2.4）cm3，觀察組數(shù)據(jù)明顯比對(duì)照組更大，兩組比較，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

對(duì)于本研究觀察組的陰道超聲圖像表現(xiàn)進(jìn)行分析，觀察組的患者雙側(cè)卵巢均存在增大情況，而且存在包膜增厚，檢驗(yàn)圖像，邊界清晰，輪廓光整。在幫忙之下，可以看到大小相近的軟泡沿著周邊排列，并表現(xiàn)為車輪狀，直徑不超過1cm的卵泡數(shù)量在十個(gè)以上，而且中央間質(zhì)存在增大，回聲明顯增強(qiáng)。

陰道彩色多普勒血流對(duì)于觀察組進(jìn)行檢驗(yàn)主要從卵巢門開始，能夠清晰的觀察到縱行貫穿卵巢，隨至的條索狀血流形成血管網(wǎng)，從頻譜來看表現(xiàn)為血流收縮期上升，存在有波峰較鈍的情況，并且表現(xiàn)為高速低阻波形，卵巢間質(zhì)的血管阻力指數(shù)（RI）比對(duì)照組更低。對(duì)照組的血流檢驗(yàn)表現(xiàn)是卵巢間質(zhì)的動(dòng)脈血流不明顯，表現(xiàn)為點(diǎn)狀多件，而且頻譜特點(diǎn)表現(xiàn)為收縮期快速上升，存在有波峰尖銳的情況。

3 討論

多囊卵巢綜合癥不僅僅是多囊卵巢的一個(gè)特征，同時(shí)會(huì)表現(xiàn)有內(nèi)分泌性的改變，并表現(xiàn)出多種臨床情況，對(duì)于這種病情在現(xiàn)如今沒有統(tǒng)一的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。最近這些年陰道彩色多普勒超聲診斷在不斷的發(fā)展，使得多囊卵巢綜合征診斷具有較高的分辨率，而且不會(huì)受到腹壁脂肪和腸腔氣體的干擾，在一定程度上能夠避免生物衰減的情況存在。通過超聲檢驗(yàn)?zāi)軌驗(yàn)榛颊咴诓∏樵\斷過程中，提供卵巢的形態(tài)學(xué)改變的參數(shù)，使卵巢的動(dòng)脈血流狀況分析更加的準(zhǔn)確。

通過本研究的調(diào)查可以得出，多囊卵巢綜合征患者卵巢的形態(tài)存在增大，而卵泡數(shù)量存在較多，卵巢間質(zhì)回聲存在明顯的增強(qiáng)。經(jīng)過陰道彩色多普勒超聲檢查，主要是靠近檢查的部位，檢查圖像可以清晰的對(duì)于卵巢的結(jié)構(gòu)變化情況進(jìn)行顯示，而且能夠?qū)τ诼殉驳膭?dòng)脈血流狀況進(jìn)行分析。在本研究分析結(jié)果當(dāng)中能夠得出，多囊卵巢綜合征患者存在雙側(cè)卵巢對(duì)稱性增大的情況，而且血流和對(duì)照組比更加豐富，存在有卵巢間質(zhì)動(dòng)脈血流阻力指數(shù)降低，其血管分布面積增加，與對(duì)照組進(jìn)行比較，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

多囊卵巢綜合征的患者因?yàn)轶w內(nèi)黃體生成素水平持續(xù)偏高，所以會(huì)受到雌激素的促進(jìn)，導(dǎo)致卵巢血流量長(zhǎng)期增多形成黃體血流，在經(jīng)陰道彩色多普勒超聲進(jìn)行診斷的過程中，表現(xiàn)出典型的體征。選擇彩色超聲多普勒進(jìn)行檢驗(yàn)，可以了解卵巢內(nèi)部的細(xì)微結(jié)構(gòu)變化情況，能夠通過對(duì)于多普勒血流的檢查獲取卵巢動(dòng)脈血流的指標(biāo)和內(nèi)部分泌檢驗(yàn)進(jìn)行結(jié)合，提高了對(duì)于多囊卵巢綜合征診斷的準(zhǔn)確性。

綜上所述，對(duì)于多囊卵巢綜合征在進(jìn)行診斷的過程中，通過超聲檢驗(yàn)方式進(jìn)行檢驗(yàn)?zāi)軌蛉〉昧己玫脑\斷價(jià)值，為臨床的診斷工作提供可行的依據(jù)。

參考文獻(xiàn)

高詠.多囊卵巢綜合征的子宮內(nèi)膜厚度及卵巢血流改變的超聲診斷分析[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)（下旬刊），2012，3（12）：405.

李云，林婷，侯小瓊，等.宮、腹腔鏡聯(lián)合中藥診治多囊卵巢綜合征不孕療效及超聲觀察結(jié)果分析[J].中國中西醫(yī)結(jié)合影像學(xué)雜志，2015，13（2）：155-157.

戴蓓蓓，任蕓蕓，孫莉，等.不同表現(xiàn)多囊卵巢綜合征超聲參數(shù)與內(nèi)分泌指標(biāo)的相關(guān)性研究[J].中華超聲影像學(xué)雜志，2014，23（7）：609-613.

楊新鳴，張穎，鄒紅，等.多囊卵巢綜合征超聲下卵巢形態(tài)學(xué)參數(shù)與痰濕、血瘀體質(zhì)的關(guān)系[J].世界中西醫(yī)結(jié)合雜志，2012，7（1）：69-70.

張惠，鄧立強(qiáng)，向素芳，等.陰道超聲單側(cè)卵巢檢查對(duì)PCOS診斷準(zhǔn)確性的影響[J].實(shí)用婦產(chǎn)科雜志，2015，31（11）：858-860.