人文關(guān)懷在恢復(fù)期精神分裂癥護(hù)理中的應(yīng)用

王飛燕

（山西省臨汾市榮軍康復(fù)醫(yī)院，山西 臨汾 041000）

0 引言

精神分裂癥是一種常見的精神類疾病，一般來講精神分裂癥患者往往存在意識層面的障礙，智商也存在不同程度的障礙，這一類疾病治療后仍然有較高的復(fù)發(fā)率，因此病程由此遷延。在患者發(fā)病初期，呈現(xiàn)出來的狀態(tài)是敏感多疑，如果得不到有效的控制，在病情不斷發(fā)展的背景下，患者會出現(xiàn)更糟糕的表現(xiàn)，逐漸出現(xiàn)妄想癥狀，病情得不到控制的情況下不斷發(fā)展，病情趨于嚴(yán)重，甚至有明顯的感知障礙的出現(xiàn)。這樣一來患者的生活帶來相當(dāng)嚴(yán)重的影響。該篇文章就人文關(guān)懷在恢復(fù)期精神分裂癥患者中的應(yīng)用展開了一系列的探討，下面將具體的情況匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。本研究所選擇的研究對象均為2016 年2 月至2018 年2 月來我院精神科接受治療的精神分裂癥患者，研究患者在恢復(fù)期的護(hù)理情況。結(jié)合研究需要選擇研究對象的例數(shù)為200 例。將200 例患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，每組均有100 例患者。分析實(shí)驗(yàn)組和對照組患者的一般資料，其中實(shí)驗(yàn)組患者男48 例，女52 例；年齡24-59 歲，平均（34.4±4.3）歲，病程從1-5 年，而分析對照組患者的一般資料，男51 例，女49 例；年齡25-57 歲，平均（35.2±3.9）歲，患者的病程從1-6 年。對比兩組患者的一般資料，無論是性別對比，年齡區(qū)間還是病程長短都不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，通過P 值的大小判斷差異是否具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，當(dāng)P＞0.05 的時(shí)候，表示差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

1.2 研究方法

1.2.1 明確納入的具體標(biāo)準(zhǔn)，明確排除標(biāo)準(zhǔn)：明確本次研究對象的納入標(biāo)準(zhǔn)。將排除標(biāo)準(zhǔn)一并明確。納入的標(biāo)準(zhǔn)，需要結(jié)合患者的病情診斷情況分析，病情的診斷結(jié)果應(yīng)該與中國精神障礙分類以及診斷標(biāo)準(zhǔn)中的精神分裂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)相符合，同時(shí)所有的患者必須可以進(jìn)行正常的交流，溝通不應(yīng)該具備太大的障礙，無論是患者本人還是患者的家屬都應(yīng)該就此次研究的目的詳細(xì)了解，并且患者以及患者的家屬都自愿配合本次的研究情況。排除的標(biāo)準(zhǔn)：必須將伴隨有嚴(yán)重的心肝腎類功能障礙的患者排除，如果伴隨有嚴(yán)重的中樞神經(jīng)系統(tǒng)障礙的患者，不服從合理用藥的患者也都不能列入研究對象范疇中。

1.2.2 具體實(shí)施方法：對實(shí)驗(yàn)組以及對照組患者選擇不同的護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，對照組患者接受的護(hù)理模式為常規(guī)護(hù)理，而實(shí)驗(yàn)組患者則在常規(guī)護(hù)理模式的基礎(chǔ)上融進(jìn)人文關(guān)懷。具體的實(shí)施策略如下。

（1）對照組患者的護(hù)理方法?；颊咭蝗朐壕徒o與常規(guī)的藥物治療，對照組患者必須謹(jǐn)遵醫(yī)囑嚴(yán)格服藥，基礎(chǔ)護(hù)理工作包括生活方面的指導(dǎo)與護(hù)理、安全護(hù)理，必須注意為患者提供好的住院環(huán)境，患者在住院期間飲食合理搭配是保障營養(yǎng)的關(guān)鍵，讓患者的新陳代謝水平保持在好的狀態(tài)。對患者嚴(yán)加看護(hù)，切不要出現(xiàn)不良事件。

（2）實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理方法。對待實(shí)驗(yàn)組患者則選擇完全不同的護(hù)理模式，當(dāng)然基礎(chǔ)是建立在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上?；颊叩臓I養(yǎng)保障充足，服藥正常等等。融入的人文關(guān)懷包括健康宣教，需要讓患者詳細(xì)了解自己的病情，在充分了解自身病情的基礎(chǔ)上才能夠更好的對待治療，護(hù)理人員需要與患者多談心，注意說話的語氣，讓患者對其打開心扉，病情在交談環(huán)節(jié)就患者的基本信息一定要詳細(xì)了解，結(jié)合患者的病情以及身體實(shí)際明確相關(guān)的健康教育內(nèi)容，保障健康教育開展的具有針對性。需要將患者的具體的發(fā)病原因，發(fā)病所呈現(xiàn)出來的基本特征，在具體用藥環(huán)節(jié)有哪些問題需要注意到等等詳細(xì)的告知給患者，讓患者就自身疾病能夠充分的了解，這樣心理顧慮明顯減少，患者對待自身疾病的心態(tài)也變得更加積極。減少心理顧慮的發(fā)生，通過積極的心態(tài)面對疾病，積極配合治療。精神分裂癥患者必須格外注意飲食，患者在恢復(fù)期間有必要養(yǎng)成好的飲食習(xí)慣，護(hù)理人員一定要溫馨提示患者千萬不要暴飲暴食，不要抽煙酗酒，多食用一些容易消化，清淡健康的食物，平時(shí)多吃一些蔬菜水果，食用富含纖維的食物。讓患者養(yǎng)成好的睡眠習(xí)慣，這一系列行為對于患者病情的恢復(fù)都是十分有利的。心理干預(yù)工作必須要做到位，護(hù)理人員需要與患者耐心積極的溝通交流，讓患者了解自己的主治醫(yī)師，在交流過程中充分了解患者的心理狀態(tài)，多向患者介紹一些成功的案例，增強(qiáng)患者對于自身疾病的治療自信，同時(shí)患者更信任護(hù)理人員，護(hù)患親密度提升。還可以考慮到患者的實(shí)際定期舉辦一些有意義的活動，讓患者與患者之間能夠無障礙的溝通交流，講述自己的恢復(fù)進(jìn)展，恢復(fù)感受，病友間的相互鼓勵(lì)對患者的恢復(fù)十分有利。病友相互鼓勵(lì)，共同戰(zhàn)勝疾病?；颊咦晕疑钅芰π枰粩嗵嵘?，護(hù)理人員必須本著為患者的恢復(fù)充分負(fù)責(zé)的態(tài)度展開這方面的護(hù)理，一定要注意觀察患者的平時(shí)生活，將其在平時(shí)生活中國存在的問題詳細(xì)記錄下來，結(jié)合患者的生活習(xí)慣制定更具針對性的監(jiān)督和指導(dǎo)，例如引導(dǎo)患者做好生活用品的擺放，床鋪整理整潔等等?？紤]到患者的個(gè)人情況，為患者制定針對性的體力訓(xùn)練，如果患者的身體條件允許，則可以進(jìn)行一些強(qiáng)度大的訓(xùn)練，這對于患者的恢復(fù)十分有幫助。

1.3 明確具體的觀察指標(biāo)。借助精神病評定量表BRPS 對治療前以及質(zhì)量后患者的精神狀態(tài)進(jìn)行評分，使用設(shè)康復(fù)療效評定量表IPROS 評價(jià)患者的生能力，BRPS 得分與病情成正比，同樣IPROS 得分與病情呈現(xiàn)正比。也就是得分越高病情越重

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。對于本研究所有數(shù)據(jù)選擇SPSS 20.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，對于其中涉及到的計(jì)量資料使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的形式表述，使用t 檢驗(yàn)，P＜0.05，表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 研究結(jié)果

2.1 對比實(shí)驗(yàn)組和對照組患者治療前后的BRPS 評分，見表1。

表1 實(shí)驗(yàn)組和對照組患者治療前后的BRPS 評分

表1 實(shí)驗(yàn)組和對照組患者治療前后的BRPS 評分

組別 治療前 治療后三個(gè)月 治療后半年實(shí)驗(yàn)組 48.9±3.4 25.4±1.9 21.2±1.1對照組 48.6±4.0 28.6±2.3 25.4±2.1

2.2 對比實(shí)驗(yàn)組和對照組患者治療前后的IPROS 評分，見表2。

表2 實(shí)驗(yàn)組和對照組患者治療前后的IPROS 評分

表2 實(shí)驗(yàn)組和對照組患者治療前后的IPROS 評分

組別 治療前 治療后三個(gè)月 治療后半年實(shí)驗(yàn)組 44.9±3.4 22.4±1.9 19.2±1.1對照組 44.6±4.0 26.6±2.3 22.4±2.1

3 結(jié)果分析與探討

精神分裂癥是常見的精神類疾病，病情精神分裂癥的發(fā)病機(jī)制相當(dāng)復(fù)雜，僅僅一兩方面的原因根本總結(jié)不出來[3-4]。再加上社會節(jié)奏加快，人們的生活壓力越來越大，因此精神分裂癥疾病的發(fā)病率呈現(xiàn)明顯上升的趨勢，病情精神分裂癥疾病的發(fā)病群體越來越年輕化，這無疑加重了社會負(fù)擔(dān)。因此需要高度重視精神分裂癥患者，給與恰當(dāng)?shù)闹委熀妥o(hù)理，最大限度幫助患者恢復(fù)正常。精神分裂癥患者屬于弱勢群體，在平時(shí)的生活中更需要關(guān)心和溫暖。在患者的恢復(fù)階段，護(hù)理人員所扮演的角色十分重要。由于精神分裂癥患者需要長時(shí)間住院治療，因此臨床治療環(huán)節(jié)如果僅僅給與常規(guī)的護(hù)理，那么難以滿足患者實(shí)際治療需要，在常規(guī)護(hù)理中融入人文關(guān)懷更符合精神分裂癥患者的恢復(fù)需要，結(jié)合患者的病情實(shí)際，考慮到患者的心理狀況，充分了解患者的疾病史，做好針對性的護(hù)理工作，提升患者適應(yīng)社會的能力，幫助患者將以往的不良生活習(xí)慣改變，對于自身疾病的認(rèn)知也變得更加深刻，全程給與患者健康教育，讓患者更為積極的配合治療[5]。本研究表明，加工人文關(guān)懷融入到恢復(fù)期的精神分裂癥的護(hù)理中能夠極大的改善患者的病癥，無論是BRPS 還是IPROS 評分均明顯降低，表明恢復(fù)期精神分裂癥護(hù)理有必要將人文關(guān)懷融入到其中。