臨床護理路徑用于單純胸腰椎骨折患者護理的效果觀察研究

王芳

（濟南市第三人民醫(yī)院，山東 濟南 250101）

0 引言

社會經(jīng)濟的穩(wěn)步持續(xù)發(fā)展，使得人們對于護理質(zhì)量的要求逐漸提高，而單純胸腰椎骨折在臨床當中，屬于一種常見的骨外科疾病，如果出現(xiàn)此種疾病時，患者沒有及時進行治療，那么患者的日常生活、活動都會受到一定局限性，很大程度上降低患者的生活質(zhì)量以及工作效率[1]。在經(jīng)過相應的治療之后，患者的行動會受到相應的限制，而治療后的護理質(zhì)量同患者康復進程具有密切關(guān)聯(lián)。為了能夠有效提高單純胸腰椎骨折患者的治療效果與護理質(zhì)量，縮短患者的住院時間，節(jié)省治療費用，充分滿足患者對于護理的需求[2]，就可以采用臨床護理路徑用于單純胸腰椎骨折患者護理當中，并對護理效果進行分析，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。本文選取2018 年1 月至201812 月收治的100 例單純胸腰椎骨折患者，隨機分為兩組，對照組（50 例）采用普通護理方法，男30 例，女20 例，年齡20-68 歲，平均（48.23±2.31）歲，觀察組（50 例）采用臨床護理路徑，女22 例，男28 例；年齡22-70 歲，平均（46.42±1.23）歲。對兩組患者對合理滿意度、住院天數(shù)、醫(yī)療費用以及術(shù)后并發(fā)癥進行對比分析，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法。對照組采用普通的護理方法，根據(jù)本院規(guī)定展開護理工作，由相關(guān)管理部門對護理工作進行評估，針對患者實際病情制定相應的護理方案。觀察組采用臨床護理路徑，具體方法如下：

1.2.1 建立臨床護理干預小組：將觀察組的護理工作人員，根據(jù)工作經(jīng)驗以及綜合能力，將其分為5 組，每一組10 人，組成臨床護理小組，組長由工作經(jīng)驗豐富、工作時間長的護士長擔任。小組成立之后，根據(jù)患者的實際病情進行分析，采取有針對性的護理方案，并且編寫護理流程和日志。與此同時，小組組長還應對組內(nèi)人員的工作職責進行明確劃分，采取臨床護理工作，明確每一個人的工作職責。

1.2.2 實際護理方法：在制定臨床護理內(nèi)容的過程中，主要就是根據(jù)患者入院時間決定的，當患者在入院第一天之后就需要實施臨床護理干預。與此同時，在開展臨床護理干預之前，需要對患者的身體情況進行了解分析，加強患者同護理工作人員之間的溝通交流，加強二者之間的認識，對于患者在新環(huán)境當中出現(xiàn)的不適等問題進行有效排解。并且還需要對患者的生命體征、尿常規(guī)、血常規(guī)等內(nèi)容進行檢測檢查，定期檢查患者的脊柱情況。當患者在入院3 天之內(nèi)，護理人員應引導患者明確了解自身的病情，了解認識單純胸腰椎骨折疾病與保養(yǎng)的相關(guān)知識內(nèi)容，同時讓患者了解如何正確用藥、用藥的正確時間與方法等內(nèi)容，充分保障患者服藥的合理性以及可靠性，有效縮短患者的住院時間。

通常來講，不同患者之間身體素質(zhì)、學習等內(nèi)容肯定存在較大差異，所以在開展健康知識講座的過程中，應充分結(jié)合患者的實際掌握認識情況調(diào)整講座的內(nèi)容以及方法，采取恰當有效的方法，讓患者了解掌握健康知識。加強醫(yī)患之間的溝通交流，了解患者的心理，有針對性的排解患者心中的負擔，最大程度上發(fā)揮出醫(yī)護人員人文關(guān)懷的積極作用，引導患者樹立積極的心理狀態(tài)，從而積極主動配合醫(yī)生的治療。在入院之后，部分患者可能存在不良嗜好，基于此，采取病房禁止吸煙、勸導戒煙等方法，減少患者的抽煙次數(shù)。另外，護理人員告知患者飲食方面應注意的問題。

1.3 觀察指標。首先，對患者護理滿意度進行比較，采用本院內(nèi)部的滿意度自制調(diào)查表進行評估分析。其次，對患者的住院時間以及實際住院費用進行觀察分析。最后，對于兩組患者住院期間并發(fā)癥發(fā)生率進行觀察評估分析，包含：腹脹、便秘、泌尿系統(tǒng)感染；肺部感染等癥狀。

1.4 統(tǒng)計學分析。采用SPSS 20.0 軟件進行數(shù)據(jù)處理，計量資料采用“”表示，t 檢驗；計數(shù)資料采用“n/%”表示，用檢驗，當P＜0.05 表示有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 患者護理滿意度比較。觀察組滿意度明顯高于對照組，差異均具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 滿意度評分表（n，%）

2.2 患者住院天數(shù)、醫(yī)療費用比較。觀察組患者的住院天數(shù)、醫(yī)療費用明顯低于對照組，差異均具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 住院天數(shù)、醫(yī)療費用比較表

表2 住院天數(shù)、醫(yī)療費用比較表

組別 醫(yī)療費用（元） 住院天數(shù)（天）觀察組 10567.12±1006.23 15.34±4.23對照組 18320.45±1104.32 23.12±5.12 t 57.121 23.689 P 0.000 0.000

2.3 患者住院并發(fā)癥發(fā)生率。觀察組患者術(shù)后發(fā)生便秘、肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染以及腹脹并發(fā)癥的幾率明顯低于對照組，差異均具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表3。

表3 患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率比較表（n，%）

3 討論

在醫(yī)療護理工作當中，臨床護理路徑屬于一種新型的醫(yī)療護理工作模式，同傳統(tǒng)的護理工作模式進行對比，時間框架相對較為嚴格，而且根據(jù)患者的實際病情，制定出每一天的診療護理計劃，明確每一天的護理重點，使得護理工作人員充分了解自己的工作內(nèi)容，了解自身的崗位職責，最大程度上減少工作當中存在的盲目性，有計劃、有針對性的開展護理工作，進一步提高臨床護理工作效率，防止工作繁忙或者個人能力具有差異導致護理工作出現(xiàn)遺漏情況，避免護理工作出現(xiàn)疏忽[3]。與此同時，在記錄臨床護理路徑記錄時，要保障記錄的簡單，不僅有效縮短護士的記錄時間，還能夠加強護士同患者之間的溝通接觸，便于護士及時發(fā)現(xiàn)患者病情出現(xiàn)的變化，盡早采取相應的解決措施，進一步提高單純胸腰椎骨折患者的護理質(zhì)量。

臨床護理路徑主要就是由相關(guān)醫(yī)護人員共同完成的，各個工作崗位的義務人員都需要能夠明確了解自身工作的流程以及計劃，掌握各個環(huán)節(jié)當中的費用，從而在對患者解釋或者講解護理知識時，能夠保持一致性，最大程度上護理糾紛問題的出現(xiàn)。一般而言，醫(yī)療護理都具有相應的流程化與規(guī)范化，在患者入院之后，可以在很短的時間內(nèi)就完成各項相應的檢查、護理，有效縮短了患者等待的時間[4]。另外，通過健康知識的宣傳，使得患者能夠積極主動的參與到護理過程當中，不僅僅減輕了護理工作人員的工作量，還加快了患者的康復質(zhì)量，有效縮短了住院的時間，住院費用也得到大幅度的減少，緩解了患者以及家屬的經(jīng)濟負擔，改善了患者同護理工作人員之間的關(guān)系，有效防止護理糾紛問題的出現(xiàn)，進一步提高了患者的護理滿意度[5]。同時，單純胸腰椎骨折患者的病情變異情況相對較少，由此就可以按照臨床護理路徑對患者進行護理。

總而言之，在單純胸腰椎骨折患者當中應用臨床護理路徑，具有較大的價值，能夠有效縮短患者的住院時間，減少患者的住院費用，還可以降低并發(fā)癥的發(fā)生率，提高患者的護理滿意度，所以，臨床護理路徑在臨床當中可以廣泛推廣應用。