優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在內(nèi)科重癥監(jiān)護室護理工作中應(yīng)用價值

王鯤

（秦皇島市第一醫(yī)院 內(nèi)科ICU，河北 秦皇島 066000）

0 引言

重癥監(jiān)護室是重要的醫(yī)療結(jié)構(gòu)，屬于具有一定特殊性的重要病室，主要服務(wù)于具有嚴重疾病患者予以監(jiān)護服務(wù)，并且患者入院重癥監(jiān)護室之后的護理質(zhì)量會對其生命安全造成直接影響，特別是重癥監(jiān)護患者，因過度擔憂及其恐懼擔心重癥病房，導致容易發(fā)生不良心理情緒，影響患者的恢復，所以，采取有效護理措施為其進行服務(wù)尤為重要[1]。此文闡述了將優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)與基礎(chǔ)護理服務(wù)使用收入的58 例內(nèi)科重癥監(jiān)護室患者中的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料。本文參考隨機數(shù)字表法的形式對我院收入的58 例內(nèi)科重癥監(jiān)護室患者（2017 年4 月至2019 年4 月）進行組別均分，常規(guī)組收入29 例患者，男女之比是16:13，年齡為20-80 歲，平均（50.58±2.55）歲；實驗組收入29 例患者，男女之比是17:12，年齡為21-79 歲，平均（51.89±4.51）歲。驗證實驗組與常規(guī)組內(nèi)科重癥監(jiān)護室患者一般資料，P＞0.05，組間數(shù)據(jù)不顯示對比意義。

1.2 方法。常規(guī)組開展基礎(chǔ)護理服務(wù)，對患者實施病情觀察、飲食護理、用藥指導等基礎(chǔ)服務(wù)；實驗組開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，①健康宣教：患者入院后，醫(yī)務(wù)人員需要綜合評估患者情況，對患者家庭情況、病情、興趣愛好等進行充分了解，予以患者及其患者家屬簡單的健康宣教。在穩(wěn)定患者病情后，需要醫(yī)務(wù)人員及時和患者進行溝通，詳細為其闡述疾病發(fā)生原因及其機制、治療措施、相關(guān)注意事項等，耐心回答患者提出的疑惑，予以其更多鼓勵和尊重。除此之外，也需要醫(yī)務(wù)人員及時和患者家屬溝通交流，詳細為患者家屬闡述治療目的、治療方案，提醒患者家屬保持患者良好心理情況的作用和重要性，讓患者家屬及時和患者交流，予以其更多情感支持。②心理護理干預(yù)：該疾病因病情危重及其起病急，容易導致患者發(fā)生抑郁及其焦躁等不良情緒，醫(yī)務(wù)人員需要依據(jù)其性格特點實施不同方式的交流，了解其心理情況，對其開展針對性服務(wù)。且予以患者更多尊重和理解。改善其心理情況，建立良好護患關(guān)系，促使順利開展后期工作。同時也需要醫(yī)務(wù)人員注重對患者的隱私進行保護，及時詢問其主觀感受。③睡眠護理干預(yù)：如患者鼻腔、氣道及其口腔等方式異常感覺，此時會影響患者睡眠質(zhì)量，如對其開展面罩吸氧、無創(chuàng)呼吸機輔助通氣、鼻導管等操作發(fā)生異常感覺，可能影響其睡眠，此時需要醫(yī)務(wù)人員應(yīng)定期對患者面罩、鼻導管進行檢查，將不適感減少。并且在進行吸痰操作過程中護理人員需要維持輕柔的動作，防止損傷患者呼吸道黏膜，盡可能調(diào)低各種監(jiān)護儀器聲音，確保夜間房光線比較暗，集中實施各種護理操作，避免影響已經(jīng)入睡的患者。

1.3 指標分析。比較研究實驗組與常規(guī)組內(nèi)科重癥監(jiān)護室患者護理質(zhì)量評分、住院時間、臨床護理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學分析。實驗組與常規(guī)組內(nèi)科重癥監(jiān)護室患者臨床護理滿意度用率（%）的形式表示，予以卡方檢驗，實驗組與常規(guī)組內(nèi)科重癥監(jiān)護室患者護理質(zhì)量評分、住院時間以（均數(shù)±標準差）形式表示，予以t 檢驗，以SPSS 19.0 for Windows 統(tǒng)計學軟件錄入58 例內(nèi)科重癥監(jiān)護室患者涉及的所有數(shù)據(jù)，P＜0.05，數(shù)據(jù)指標之間具有統(tǒng)計學計算價值。

2 結(jié)果

2.1 計算實驗組與常規(guī)組內(nèi)科重癥監(jiān)護室患者護理質(zhì)量評分、住院時間。實驗組內(nèi)科重癥監(jiān)護室患者護理質(zhì)量評分、住院時間相比較常規(guī)組數(shù)據(jù)更具優(yōu)勢，P＜0.05，數(shù)據(jù)指標之間具有統(tǒng)計學計算價值，見表1。

比對表1 實驗組與常規(guī)組內(nèi)科重癥監(jiān)護室患者護理質(zhì)量評分、住院時間

比對表1 實驗組與常規(guī)組內(nèi)科重癥監(jiān)護室患者護理質(zhì)量評分、住院時間

組別 例數(shù) 護理質(zhì)量評分（分） 住院時間（d）實驗組 29 95.69±3.55 17.32±3.29常規(guī)組 29 85.65±4.36 28.36±2.69 t - 9.6162 13.9896 P - 0.0000 0.0000

2.2 計算實驗組與常規(guī)組內(nèi)科重癥監(jiān)護室患者臨床護理滿意度。實驗組內(nèi)科重癥監(jiān)護室患者臨床護理滿意與常規(guī)組比較，P＜0.05，數(shù)據(jù)指標之間具有統(tǒng)計學計算價值，見表2。

表2 實驗組與常規(guī)組內(nèi)科重癥監(jiān)護室患者臨床護理滿意度比對分析（n，%）

3 討論

內(nèi)科重癥監(jiān)護室是臨床搶救及其治療危重患者的重要科室，且由于內(nèi)科重癥監(jiān)護室存在病情進展快、發(fā)病急、護理難度大等臨床特點，所以需要護理人員具有較高的水平。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)使用之后不但可以對基礎(chǔ)護理服務(wù)進行強化，也能夠確保護理服務(wù)更科學及其更人性化，可顯著提升護理質(zhì)量及其效率[2-3]。

以往護理服務(wù)實施過程中醫(yī)務(wù)人員相對注重患者病情的護理，經(jīng)常忽視其身心舒適度的護理。且醫(yī)務(wù)人員只是簡單的機械完成護理服務(wù)任務(wù)，較少的和溝通，不能及時了解患者主訴及其內(nèi)心感受，不能有效處理患者不良心理情緒，容易對臨床護理效果造成影響。此外，常規(guī)護理服務(wù)實施健康宣教過程中，醫(yī)務(wù)人員往往一次性告知患者及其家屬太多內(nèi)容，過多應(yīng)用專業(yè)術(shù)語，導致患者不能很好的理解，降低患者疾病認知度，容易發(fā)生護患糾紛[4-5]。

為了將內(nèi)科重癥監(jiān)護室臨床護理效率及其護理質(zhì)量、患者滿意度顯著提升，實施以患者為中心的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)理念，確保能夠從患者心理、生理、病情等主觀角度出發(fā)，確保有效開展臨床護理服務(wù)工作，結(jié)合內(nèi)科重癥監(jiān)護室特點，改善臨床護理流程，注重提升醫(yī)務(wù)人員專業(yè)素質(zhì)及其護理技能[6]。

本次統(tǒng)計表明，實驗組內(nèi)科重癥監(jiān)護室患者臨床護理滿意度100%、護理質(zhì)量評分（95.69±3.55）、住院時（17.32±3.29）對比常規(guī)組的數(shù)據(jù)，P ＜0.05，數(shù)據(jù)指標之間具有統(tǒng)計學計算價值。

徐紅巖等人[7]研究表明，采取優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房制度之后可顯著改善密切護患關(guān)系及其護士自身價值，將患者滿意率從原來的81.67%增加到96.67%，且將護理質(zhì)量從原來的（89.40±6.15）%增加到（97.5±10.32）%。證實，優(yōu)質(zhì)護理示范工程可將臨床護理工作質(zhì)量顯著提高，與本文結(jié)果比較一致。

綜上所述，將優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)用于內(nèi)科重癥監(jiān)護室護理工作中與基礎(chǔ)護理服務(wù)相比較的作用更顯著。