院前急救知識(shí)、培訓(xùn)現(xiàn)狀調(diào)查研究
——以邢臺(tái)市為例

李菲婭，姚秋艷，宋春秀，吳施，韓旭東，龍琳琳

（1.川北醫(yī)學(xué)院 口腔醫(yī)學(xué)系，四川 南充 637000；2.川北醫(yī)學(xué)院 臨床醫(yī)學(xué)系，四川 南充 637000；3.川北醫(yī)學(xué)院 眼視光學(xué)院系，四川 南充 637000）

0 引言

隨著社會(huì)發(fā)展，人類生存空間不斷擴(kuò)大，各種突發(fā)事件不斷涌現(xiàn)，意外事故不斷發(fā)生[1]，意外傷害已成為21 世紀(jì)最嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題?！暗谝环磻?yīng)人”，也稱“第一目擊者”（first responder），即在事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)對(duì)患者實(shí)行初步的救助或救護(hù)對(duì)搶救生命、改善病情和提高生活質(zhì)量有重要意義。美國(guó)十分注重培養(yǎng)“第一反應(yīng)人”，有1/3 的民眾接受過急救知識(shí)技能培訓(xùn)成為“第一反應(yīng)人”[2]，本研究對(duì)邢臺(tái)市居民開展急救現(xiàn)狀調(diào)查，以便對(duì)急救知識(shí)進(jìn)行普查及急救培訓(xùn)方式進(jìn)行干預(yù)研究來改善當(dāng)?shù)氐募本痊F(xiàn)狀。

1 調(diào)查對(duì)象及方法

1.1 調(diào)查對(duì)象。在邢臺(tái)市兩區(qū)選取具有急救能力的居民作為調(diào)查對(duì)象，避免向未成年人及身體不健康者發(fā)放問卷。

1.2 調(diào)查方法。于2019 年7 月由調(diào)查者分別隨機(jī)發(fā)放問卷，以詢問、自填式完成問卷并當(dāng)場(chǎng)收回。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。采用Excel 錄入數(shù)據(jù)，SPSS 22.0 軟件進(jìn)行分析，以P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 基本情況

2.1.1 問卷回收情況：本次調(diào)查共發(fā)放問卷600 份，回收550 份，有效526 份，回收率91.7%，有效率95.6%。

2.1.2 人口學(xué)特征，見表1。

2.2 急救知識(shí)知曉情況

2.2.1 急救知識(shí)的掌握程度：知曉率最高為醫(yī)療急救電話（93.9%），最低是魚刺卡喉的處理（僅12.2%），在急救黃金時(shí)間、心肺復(fù)蘇按壓位置、腦溢血現(xiàn)場(chǎng)急救、火災(zāi)逃生、車禍骨折和貓狗咬傷的處理等方面參加過培訓(xùn)的居民與未參加的掌握程度上存在差異（P＜0.05），詳見表2。

2.2.2 急救知識(shí)相關(guān)情況：在526 名研究對(duì)象中，想學(xué)習(xí)生活急救430 人（81.8%），運(yùn)動(dòng)急救僅212 人（40.3%），詳見表3。急救知識(shí)主要了解途徑為網(wǎng)絡(luò)365 人（69.4%）。參加過急救培訓(xùn)有130 人（24.7%），未參加過高達(dá)396 人（75.3%），未參加的原因詳見表4。曾遇到過緊急情況比未曾遇到過的救人意愿顯著增加（P＜0.05），而不能立刻參與急救原因詳見表5。

表1 研究對(duì)象的一般資料[n（%）]

表3 院前急救知識(shí)的學(xué)習(xí)傾向[n（%）]

表4 未參加過急救培訓(xùn)的原因[n（%）]

表2 是否參與急救培訓(xùn)及知識(shí)掌握情況[n（%）]

表5 不能立刻參與急救原因[n（%）]

3 討論

3.1 急救知識(shí)的知曉情況。急救電話120 正確率為93.9%，低于商丘市（96.6%）[3]和昆山市（96.5%）[4]的調(diào)查結(jié)果，這可能與院前急救知識(shí)普及度不高相關(guān)。正確率最低的是魚刺卡喉的處理（僅12.2%），可能是受錯(cuò)誤經(jīng)驗(yàn)引導(dǎo)，與莫圓圓[5]等人的研究結(jié)果一致。81.8%想學(xué)習(xí)生活急救知識(shí)，大多通過網(wǎng)絡(luò)來了解急救知識(shí)，因此急救宣講可以牢牢利用網(wǎng)絡(luò)針對(duì)生活急救板塊進(jìn)行重點(diǎn)講解，以滿足居民的學(xué)習(xí)需求。

3.2 急救培訓(xùn)的基本情況。參加過有130 人（24.7%），低于深圳市南山區(qū)[6]居民的培訓(xùn)比例（29.5%）。未參加主要受不知何處有急救培訓(xùn)影響，當(dāng)前邢臺(tái)市急救培訓(xùn)的普及度低，但居民對(duì)掌握急救知識(shí)與技能的渴望度高，政府等機(jī)構(gòu)應(yīng)充分利用重大紀(jì)念日宣傳急救知識(shí)，樹立“人人學(xué)急救、急救為人人”的理念，多點(diǎn)多次舉辦公益性急救培訓(xùn)與講座，為急救培訓(xùn)增設(shè)更多綠色通道，切實(shí)增加居民培訓(xùn)的參與度。在不愿立即參與救援的原因中害怕傳染病的人極少，這可能會(huì)影響在救援他人的過程中對(duì)自我的安全防護(hù)，在培訓(xùn)中尤其注意消除誤區(qū)。

綜上所述，理論是實(shí)踐的先導(dǎo)，社會(huì)應(yīng)將急救知識(shí)納入科普體系，充分調(diào)動(dòng)居民學(xué)習(xí)的積極主動(dòng)性，使其成為人人具備的常識(shí)；社區(qū)定期開展教育活動(dòng)，舉辦急救講座，以貼近生活為切入點(diǎn)，模擬真實(shí)的現(xiàn)實(shí)情景來提高掌握度和急救意識(shí)，轉(zhuǎn)變急救觀念，讓他們意識(shí)到人人都可以是施救者中的一員，都是潛在的“第一反應(yīng)人”；另外應(yīng)從行政、立法、司法等各個(gè)方面保護(hù)施救者的正當(dāng)利益，營(yíng)造良好的社會(huì)環(huán)境，讓民眾愿意站出來并成為施救者中的一員。