持續(xù)質(zhì)量改進聯(lián)合層級管理模式在消毒供應(yīng)中心中的應(yīng)用效果探討

崔小紅 劉敏轉(zhuǎn)

【關(guān)鍵詞】持續(xù)質(zhì)量改進;層級管理;消毒供應(yīng)中心;應(yīng)用效果

近年來，隨著人們臨床護理服務(wù)意識的提高，對臨床護理以及醫(yī)院日常管理的要求不斷提高，對護理人員的專業(yè)素質(zhì)和管理模式都提出了更好的要求[1]。消毒供應(yīng)中心作為醫(yī)院重要的部門之一，其管理模式的優(yōu)化和改進，對醫(yī)院整體的管理質(zhì)量和臨床護理效率都起到十分重要的作用，需要得到有效的改進和創(chuàng)新[2]。基于此，本文采用對比分析的形式，對消毒供應(yīng)中心的400件醫(yī)療物品進行了探究，探討持續(xù)質(zhì)量改進聯(lián)合層級管理模式在消毒供應(yīng)中心中應(yīng)用的效果，具體內(nèi)容如下：

1資料與方法

1.1一般資料

隨機選擇2018年6月到2019年6月期間消毒供應(yīng)中心的400件醫(yī)療物品作為探究對象，持續(xù)質(zhì)量改進聯(lián)合層級管理模式實施前后各選擇200件。消毒供應(yīng)中心共有8名護士，年齡24-52歲，平均年齡38歲，工作年限3-30年，平均工作年限16年，受教育情況為：本科3名、?？?名。消毒供應(yīng)中心實施持續(xù)質(zhì)量改進聯(lián)合層級管理模式實施前后均為該組護士。

1.2方法

1.2.1實施前

實施前實施常規(guī)管理模式，制定嚴格的工作流程，對消毒物品的回收、清洗、消毒、包裝以及分發(fā)等工作程序進行嚴格的質(zhì)量檢查，隨時抽查各項工作質(zhì)量，對不合格的消毒物品進行銷毀或者再次處理，總結(jié)工作經(jīng)驗和教訓(xùn)，對現(xiàn)有的管理模式和工作流程進行調(diào)整和改進。

1.2.2實施后

實施后實施持續(xù)質(zhì)量改進聯(lián)合層級管理模式，管理內(nèi)容包括：（1）由護士長牽頭成立持續(xù)質(zhì)量改進小組并擔任組長，護士作為組員。組長根據(jù)消毒供應(yīng)中心的工作計劃和工作實際情況制定有針對性的持續(xù)質(zhì)量改進年度方案，并對方案施工過程中可能遇到的問題進行分析，做出預(yù)防和應(yīng)急處理方案。（2）使用層級管理模式對組員進行管理，按照組員的受教育程度、業(yè)務(wù)能力以及工作資質(zhì)等將其進行分級，選擇綜合業(yè)務(wù)能力突出的護士作為工作組長，對其它護士的工作進行監(jiān)督和檢查。（3）工作中經(jīng)常發(fā)生的問題要進行有效的記錄，并且定期開展工作總結(jié)會議，對高發(fā)的工作問題原因和解決對策進行討論，積極進行工作改進，并對改進后的工作質(zhì)量進行監(jiān)測，評價工作質(zhì)量和效果，并且進行持續(xù)性的工作改進和監(jiān)測。（4）全體組員對消毒供應(yīng)中心的整體工作流程和工作項目進行討論，找到工作的不足和不合理方面，積極進行調(diào)整和工作優(yōu)化，并且嘗試新的工作方法和管理辦法，持續(xù)改進工作流程。

1.3評價指標

對比持續(xù)質(zhì)量改進聯(lián)合層級管理模式實施前后的管理效果，評價指標包括物品的滅菌合格率、器械清洗合格率、消毒物品包裝密閉合格率、濕包概率、標識錯誤概率。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

使用SPSS22.0軟件處理數(shù)據(jù)，計量資料和計數(shù)資料分別用均數(shù)±標準差和數(shù)或率的形式代表，用t和卡方檢驗，P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

實施后物品的滅菌合格率、器械清洗合格率、消毒物品包裝密閉合格率均高于實施前，數(shù)據(jù)對比具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05;實施后的濕包率、標識錯誤率，與實施前差異不明顯，組間數(shù)據(jù)對比沒有統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05。如表1

3討論

醫(yī)院作為治病救人的主要機構(gòu)，其使用的醫(yī)療器械和各種醫(yī)用物品等都必須經(jīng)過全面的消毒處理才能被有效的應(yīng)用，否則可能會對患者造成更大的傷害[3]。為此，消毒供應(yīng)中心的管理工作就顯得尤為重要，持續(xù)質(zhì)量改進聯(lián)合層級管理模式的應(yīng)用，既體現(xiàn)了管理工作的全面性，又體現(xiàn)了日常管理的細節(jié)處理和層級劃分，是一種比較先進的管理模式，現(xiàn)在已經(jīng)得到比較廣泛的應(yīng)用，并且取得了很好的應(yīng)用效果[4-5]。

本次研究表明，實施后物品的滅菌合格率為97.50%、器械清洗合格率為98.50%、消毒物品包裝密閉合格率為96.50%，均高于實施前的93.00%、95.00%和91.50%，組間數(shù)據(jù)對比具有統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05。實施后發(fā)生濕包的概率為2.00%、出現(xiàn)標識錯誤的概率為1.00%，分別低于實施后的3.00%和1.50%，組間數(shù)據(jù)對比差異較小，沒有統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05。持續(xù)質(zhì)量改進聯(lián)合層級管理模式的應(yīng)用具有較高的管理效率，消毒供應(yīng)中心的各項工作內(nèi)容質(zhì)量都有所提升，應(yīng)用效果顯著。

綜上所述，持續(xù)質(zhì)量改進聯(lián)合層級管理模式在消毒供應(yīng)中心中的應(yīng)用可以有效提高消毒物品的滅菌、清洗、包裝密閉合格率，并且操作失誤所造成濕包以及標識錯誤等問題的控制效果較好，具有很高的應(yīng)用價值，值得推廣與應(yīng)用。

【參考文獻】

[1]劉淑華，桑艷艷.持續(xù)質(zhì)量改進聯(lián)合層級管理模式在消毒供應(yīng)中心中的應(yīng)用[J].齊魯護理雜志，2019，25（24）：70-72.

[2]王美賢，魏梅芳.持續(xù)質(zhì)量改進在消毒供應(yīng)中心管理中的應(yīng)用效果[J].中國衛(wèi)生標準管理，2016（7）：197-198.

[3]李娟，徐世薇，刁曉敏.持續(xù)質(zhì)量改進在消毒供應(yīng)中心質(zhì)量管理中的應(yīng)用價值[J].中國藥物經(jīng)濟學(xué)，2017，7（1）：411-412.

[4]龔文紅，夏朝君，唐小敏，等.全程質(zhì)量控制聯(lián)合層級管理模式應(yīng)用于消毒供應(yīng)中心的效果[J].循證護理，2017（2）.

[5]李亞菡.消毒供應(yīng)中心護理管理中的層級管理模式分析[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生， 2016（18）：59-59.