綜合性護(hù)理干預(yù)對(duì)惡性淋巴瘤患者化療后負(fù)性心理及生活質(zhì)量的影響

戈佳

【關(guān)鍵詞】 惡性淋巴瘤;生活質(zhì)量;綜合性護(hù)理

淋巴瘤是指由于淋巴細(xì)胞或淋巴組織發(fā)生惡變而導(dǎo)致淋巴結(jié)或結(jié)外淋巴組織發(fā)生的腫瘤[1]?；颊叩呐R床表現(xiàn)主要為淋巴結(jié)無痛性、進(jìn)行性腫大，隨疾病惡化可出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、盜汗及貧血等[2]。近年來，惡性淋巴瘤的發(fā)病趨勢(shì)逐年上身，現(xiàn)已成為我國(guó)十大惡性腫瘤之一[3]?；熓侵委煇盒粤馨土龅闹饕椒?，在化療期間，給予患者有效的護(hù)理措施，能夠提高化療效果，改善患者的預(yù)后。故本研究對(duì)惡性淋巴瘤患者實(shí)施綜合性護(hù)理干預(yù)，旨在探討該種護(hù)理措施的效果。

1研究對(duì)象

將2019年1月-2019年12月我院收治的76例惡性淋巴瘤患者隨機(jī)分為綜合護(hù)理組及對(duì)照組。綜合護(hù)理組共38例患者，年齡41-65歲，平均年齡45.57±7.26歲;男性22例，女性16例。對(duì)照組共38例患者，年齡39-68歲，平均年齡47.08±5.61歲;男性25例，女性13例。兩組患者的年齡及性別等一般資料相比較無差異。納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)影像學(xué)、實(shí)驗(yàn)室及病理檢查確診為淋巴瘤患者;②意識(shí)清楚，無認(rèn)知障礙者。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并其他系統(tǒng)嚴(yán)重疾病者;②合并其他系統(tǒng)惡性腫瘤者。

2研究方法

2.1護(hù)理方法

對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理措施，綜合護(hù)理組患者接受綜合性護(hù)理干預(yù)，包括：①經(jīng)外周靜脈穿刺中心靜脈導(dǎo)管化療，期間加強(qiáng)巡視與交接班，避免藥物外滲及導(dǎo)管滑脫等不良事件的發(fā)生;②給予患者充分的安慰，鼓勵(lì)患者傾訴，并耐心傾聽患者的訴求及想法，同時(shí)鼓勵(lì)患者間進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)交流;③針對(duì)性的健康教育，告知化療藥物毒副作用及反應(yīng)，交代患者佩戴口罩等自我防護(hù)工作，做好口腔、皮膚及肛周護(hù)理，限制探陪數(shù)量，使患者及家屬樹立正確的治療觀念;④化療期間提倡微波爐飲食，飲食清淡、易消化、富含維生素的食物，少食多餐，在化療前后1-2h內(nèi)避免進(jìn)食;⑤鼓勵(lì)患者進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng)，如活動(dòng)四肢及下床行走等，根據(jù)患者生活自理能力評(píng)分及跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表指導(dǎo)患者活動(dòng)，注意安全，嚴(yán)防意外事件發(fā)生。⑥嚴(yán)密觀察患者化療后不良反應(yīng)的發(fā)生情況，定期監(jiān)測(cè)患者的血象結(jié)果，預(yù)防及處理感染、出血等并發(fā)癥。

2.2評(píng)價(jià)指標(biāo)

于護(hù)理后，采用SAS量表及SDS量表評(píng)估兩組患者的負(fù)性心理，采用SF-36量表評(píng)估兩組患者的生活質(zhì)量;與護(hù)理后，評(píng)估兩組患者的護(hù)理滿意度，計(jì)算總滿意率。

2.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0進(jìn)行分析，計(jì)量資料用x±s來描述，比較采用t檢驗(yàn)或配對(duì)t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用率和百分比描述，比較用X2檢驗(yàn);以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3結(jié)果

3.1兩組患者護(hù)理后SAS、SDS及SF-36量表得分的比較

本研究結(jié)果顯示，護(hù)理后，綜合護(hù)理組患者SAS及SDS量表得分均低于對(duì)照組患者（P<0.05），SF-36量表得分高于對(duì)照組患者（P<0.05）;見表1。

3.2兩組患者滿意度的比較

本研究結(jié)果顯示，綜合護(hù)理組患者總滿意率高于對(duì)照組患者（P<0.05）;見表2。

4結(jié)論

惡性淋巴瘤是我國(guó)常見的腫瘤之一，該病病因較為復(fù)雜且尚未明確，目前認(rèn)為與人類皰疹病毒、逆轉(zhuǎn)錄病毒、免疫功能低下有關(guān)[4]，吸煙、病毒感染、接觸有害化學(xué)物質(zhì)及年齡等是該病發(fā)病率的影響因素[5]?；熓侵委煇盒牧馨土龅闹饕椒ㄖ?，能夠提高局部控制率、減少?gòu)?fù)發(fā)率及轉(zhuǎn)移率，在化療的同時(shí)，為患者提供一套覆蓋面廣的護(hù)理方案，能夠進(jìn)一步提高治療效果。本研究應(yīng)用綜合性護(hù)理干預(yù)，研究結(jié)果顯示，護(hù)理后綜合護(hù)理組患者SAS及SDS量表得分均低于對(duì)照組患者，SF-36量表得分高于對(duì)照組患者，且綜合性護(hù)理干預(yù)組患者總滿意率高于對(duì)照組患者。研究結(jié)果提示，綜合性護(hù)理干預(yù)覆蓋面廣，通過加強(qiáng)巡視、心理護(hù)理、健康教育、不良反應(yīng)護(hù)理及生活護(hù)理等多個(gè)方面進(jìn)行干預(yù)，加強(qiáng)患者對(duì)化療的正確認(rèn)知，減輕化療后的不良反應(yīng)，從而減輕患者的負(fù)性心理，改善患者的生活質(zhì)量。因此，綜合性護(hù)理干預(yù)值得進(jìn)一步推廣及使用。

【參考文獻(xiàn)】

[1]王君紅.飲食護(hù)理對(duì)淋巴瘤化療患者營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)和生活質(zhì)量的影響[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2016，22（32）：4696-4698.

[2]王景勝，劉正君，陳楠，等.流式細(xì)胞儀檢測(cè)惡性淋巴瘤患者外周血T細(xì)胞亞群的臨床研究[J].實(shí)用腫瘤學(xué)雜志.2017，31（5）：431-435.

[3]丁輝.不同化療方案治療晚期及進(jìn)展期霍奇金淋巴瘤的臨床分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)刊.2015，42（12）：27-28.

[4]邢晶晶.有氧運(yùn)動(dòng)聯(lián)合綜合護(hù)理對(duì)淋巴瘤患者心理彈性和心理創(chuàng)傷的影響[J].醫(yī)學(xué)臨床研究，2017，34（12）：2347-2349.

[5]丁賢彬，呂曉燕，毛德強(qiáng)，等.人口老齡化對(duì)重慶市惡性淋巴瘤發(fā)病趨勢(shì)的影響[J].實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué).2018，25（6）：652-655.